Больной в реанимации

Содержание

Должны ли пускать в реанимацию родственников и близких – новый Закон 2018 года о допуске в реанимацию

Допуск в реанимацию обычно запрещен. Но теперь все может измениться – есть новый Закон о допуске посетителей в реанимацию. Что надо знать? Что предпринять, если вас все же не пускают в реанимацию, и кого пускают безоговорочно?

Поговорим об этом.

Приказ Минздрава 2018 года о допуске в реанимацию родственников, близких больного – все новости

В марте СМИ сообщили о том, что запреты на посещение детей являются нарушением федерального закона № 323, а запрет на посещение взрослых — нарушением Конституции по части свободы перемещения.

Эта практика нарушает закон. И эта тема обсуждается давно, и на разных уровнях.

В итоге, Минздрав признал право родственников на посещение в реанимации. Те, кто всё-таки встретит запрет, имеет право оспорить отказ в суде.

Кто считается родственником больного, которых могут пустить в реанимацию, и пустят ли близких друзей, других людей?

Согласно нормам закона, мы видим, что везде речь идет о родственниках, членах семьи. А другим людям — скажем, друзьям, коллегам — нельзя посещать больного в реанимации?

И кто это – родственники, или члены семьи?

Родственники больного, которых могут пустить в реанимацию

С понятием родственников и членов семьи можно познакомиться в законодательстве, а это -Семейное, Гражданское, Уголовное, Налоговое, Трудовое (и т. д.) законодательство.

Правда, нигде не присутствуют четкое определение и списки, и на эту тему можно много рассуждать.

Но есть такой перечень, из которого можно судить, что родными считают:

  • Супругов.
  • Детей и родителей.
  • Братьев и сестер.
  • Бабушек и дедушек.
  • Усыновителей и усыновленных.

А если у пациента есть близкие друзья?

Согласно правилам, такие посетители могут навестить пациента в реанимации, если их будут сопровождать близкие родственники (отец, мать, жена, муж, взрослые дети).

СТОИТ ЗНАТЬ: Кем бы вы ни приходились больному, надо пытаться отстаивать свои права. Правда, многие моменты еще на грани обсуждения. Подождем.

Правила допуска родственников больного в реанимацию – чем они регулируются, кто принимает решение?

Очень гуманно – разрешить посещать родственников, которые находятся в отделении реанимации.

Но медики – даже, имея существующий приказ Минздрава, который устанавливает правила пропуска в реанимационные отделения — растеряны. Ведь проблем добавляется.

Чем и кем регулируются правила допуска родственников больного в реанимацию?

Их определяют на локальном уровне медучреждения — т.е., речь идет о Правилах внутреннего распорядка.

Иными словами, четкое решение — пускать к больному родных, или не пускать — принимает руководитель медучреждения или ответственный медперсонал.

Что должен делать медперсонал?

  1. Выяснить, нет ли у посетителя противопоказаний типа простуды и др.
  2. Провести психологическую подготовку, ведь человек может испугаться, увидев изрезанное тело родного или кучу трубок, торчащих у него из шеи, и т.д.
  3. Познакомить посетителей с условиями и правилами посещения.

Правила посещения, права и обязанности посетителей больного в реанимации

Кроме оказания помощи медперсоналу в уходе за больным и поддержании чистоты, посетители отделений реанимации и интенсивной терапии должны соблюсти ряд условий.

  • Они должны быть стопроцентно уверены в том, что здоровы на предмет острых инфекционных заболеваний (т.е. температура, диарея и т.д.). Это в интересах их родных!
  • Перед тем как войти в отделение, надо оставить все лишнее, включая мобильные и другие устройства, верхнюю одежду сменить на халат, надеть бахилы, маску, шапочку и хорошо вымыть руки.
  • Ни в коем случае нельзя идти в отделение реанимации в состоянии любого опьянения.
  • Придя в реанимацию, посетителю нельзя шуметь, мешать медперсоналу оказывать помощь пациентам, не выполнять их указания и касаться чего бы то ни было, особенно медицинских приборов.
  • В отделение нельзя брать детей младше 14 лет.
  • В палате может находиться не более двух посетителей.
  • Посещение запрещено, если в реанимации проводятся инвазивные манипyляции и сердечно-легочная реанимация.

НАДО ЗНАТЬ: Не пропустите беседу с медперсоналом, прежде чем отправляться в реанимацию, и выполните каждое условие и правило – это в ваших интересах, и в интересах больного.

Реальные причины отказа пустить родственников в реанимацию – что делать, если отказали в допуске без причин?

Итак, посещение реанимации родственниками разрешено законом. Есть правила посещения.

Между тем, к пациенту могут не пустить.

Почему не пускают в реанимацию, каковы причины, закономерны ли они?

Выслушаем одну сторону, которая видит закономерные трудности от посещений реанимационных больных:

  1. Это может быть очень важный аргумент в пользу больного, когда речь идет о жизни и смерти. Медикам в эти моменты важнее попытаться спасти человека. Есть определенная статься закона, определяющая, что приоритет интересов больного (речь и о допуске в реанимацию) врачи должны соблюдать, с учетом его состояния, соблюдения противоэпидемических правил и интересов других людей.
  2. Отделение реанимации – это не просто место, где во имя спасения пациентов осуществляются важнейшие и сложнейшие манипуляции, восстановление всех жизненно важных функций организма. Сложность в том, что они находятся в критическом состоянии. И одно неловкое движение посетителя, расстроенного увиденным, может привести к непредсказуемым последствиям. Ведь вы можете толкнуть инфузомат, задеть трубку дыхательного аппарата, упасть в обморок, наконец, и пр.
  3. В реанимации — а это не просто палата, а просторные залы — лежит обычно несколько человек. Кто знает, какой будет их реакция на гостей — по сути, посторонних людей. Это тоже надо учитывать.
  4. Есть риск заражения и тех, и других. Ведь мы не сдаем анализы, идя к родственнику в реанимацию. А мы, не зная об этом, можем быть носителями инфекции, способной убить ослабленного человека, и не одного.

ВАЖНО: На самом деле, говорят медики, спорных моментов больше.

Но к ним важно относиться не только с точки зрения нормативного регулирования, но и с позиции жизненно-моральных принципов, осознавая весь груз ответственности за посещение реанимации.

Что делать, если отказали в допуске без причин?

Не спешите биться в истериках. Выслушайте причины отказа.

Если вы видите, что он необоснован — совершите эти шаги:

  • Требуйте соблюдения ваших прав и прав вашего родного, объясняя необходимость вашего присутствия рядом с ребенком, например, шансами на выздоровление и пр.
  • Если вам отказали, попросите написать отказ в письменном виде с причинами нарушения норм законодательства.
  • Наведайтесь к руководителю медучреждения с заявлением на его имя и указанием статей, которые врач нарушает.
  • Если и тут не поможет, навестите в соответственные госорганы, к общественникам, в прокуратуру и др.

ПОМНИТЕ: Отстаивая свое право на посещение реанимации, постарайтесь объективно оценить ситуацию и сделать выводы так ли важно ваше присутствие, не навредит ли оно больному. Оцените —

С 9 июня заработают поправки, которые узаконят доступ родственников в реанимацию. Теперь не нужно платить медсестре или уговаривать главного врача, чтобы разрешили пройти к тяжелобольному супругу, умирающей маме или ребенку после операции. Медперсонал не сможет ссылаться на запрет и намекать на благодарность в конверте, а членам семьи не придется думать, как решить вопрос с уходом и документами.

Это сильно облегчит ситуацию тем, кто столкнулся с реанимацией. Но все равно могут быть ограничения. Разобрались, как все это работает и зачем вообще приняли такой закон.

Раньше в реанимацию к больным не пускали

До этих поправок родственникам было не на что ссылаться, чтобы пройти к близкому человеку в реанимацию или палату интенсивной терапии. Все дело в формулировках закона: не было нормы, которую можно упомянуть для беспроблемного допуска. В обычную палату родных пускали, а в реанимацию — нет. Прямого запрета не устанавливали, но и обязанности пропускать тоже не было.

Екатерина Мирошкина экономист

Например, пожилая мама попала на полостную операцию. И неизвестно, перенесет ее или нет. После любой операции всегда какое-то время проводят в реанимации. Восстановление больного зависит от ухода, а кому-то важна просто поддержка близких. Санитарки, медсестры и врачи сделают все для спасения жизни и обеспечат минимальный уход, но никто не будет сидеть рядом, держать за руку и подбадривать. Дети хотят пройти к матери, а главврач говорит: «Туда нельзя, это реанимация. Будет нужно — позвоним».

Дальше нужно договариваться — например за деньги. Иногда не получается — и семья не успевает обеспечить уход, узнать последнюю волю и оформить важные документы: доверенность, завещание, брачный договор. С точки зрения закона защитить свои права на посещения было сложно.

В Минздраве знали об этой проблеме. В 2016 году появилось письмо с рекомендациями, чтобы родственников все-таки пропускали в реанимацию. Для этого даже придумали правила посещения. Но письмо Минздрава — это не закон, больницы могли вообще не принимать его во внимание, что они часто и делали. Последнее слово всегда было за главным врачом.

Теперь родственники смогут без проблем навещать близких в реанимации

Год назад проблему допуска членов семьи в реанимацию решили в Москве: там появился внятный приказ, по которому родственников нужно было пропускать в реанимацию, если они были здоровы, соблюдали правила и не мешали другим пациентам.

Одновременно начали рассматривать законопроект на федеральном уровне — после того как известный актер обозначил проблему на прямой линии с президентом. 9 июня документ вступит в силу — будет аргумент для защиты своих прав. Ссылайтесь на закон № 119-ФЗ и пункт 15 части 1 статьи 79 закона об охране здоровья.

Вот что конкретно изменилось:

  1. Близких должны пропускать к больным в реанимацию и палаты интенсивной терапии. Теперь это обязанность больницы.
  2. Проходить разрешат родственникам, членам семьи и законным представителям.
  3. Это норма федерального закона, а не письмо, приказ или памятка.
  4. Минздрав должен разработать правила посещения, но пока их нет.

Ограничения для посещений все равно будут

Этот закон поможет родственникам больных защитить свои права. Например, теперь врач не сможет сказать, что в реанимацию нельзя пройти из-за общего запрета. В ответ можно пожаловаться в Росздравнадзор или подать в суд.

Но это не значит, что пускать в палаты к больным в тяжелом состоянии будут в любое время, кого угодно и по первой просьбе. Придется учитывать такие ограничения:

  1. В реанимации могут лежать другие пациенты, и больница должна защищать их персональные данные. А в палатах может не быть шторок между кроватями.
  2. С пациентом могут проводить медицинские манипуляции, при которых никому нельзя находиться рядом, кроме медперсонала.
  3. Родственники могут болеть простудой, а это опасно для пациента.
  4. Больной может волноваться, и присутствие близких ухудшит его состояние.
  5. Нужны доказательства, что посетитель — это родственник или член семьи. Например, гражданскую жену могут не пустить к супругу, потому что нет документа о браке. Юридически она ему никто. А вот родителей, детей, законных супругов пропустят. Или нужна доверенность.
  6. Посетителя не пустят, если он нарушает режим: шумит, не надевает халат и маску, проносит запрещенные продукты и лекарства, пытается пройти без разрешения.

Точный список правил посещения появится, когда его утвердит Минздрав. Пока можно ориентироваться на письмо: это точка зрения того же ведомства, но ей придадут форму нормативного акта.

Как пройти в реанимацию к родственнику

Новый закон не означает, что можно просто подняться на нужный этаж и без разрешения посещать больного. Лучше сделать так:

  1. Спросите разрешения у лечащего врача. Он может отправить к главврачу. Без разрешения проходить нельзя: сочтут за нарушение режима и потом вообще не пропустят.
  2. Уточните, в какое время лучше прийти.
  3. Расспросите о состоянии здоровья и о том, как лучше себя вести. За одним человеком можно ухаживать, кормить его, разговаривать, а другого больного разрешат только взять за руку и больше никак не тревожить.
  4. Купите халат, шапочку, маску и бахилы. В больнице строгий санитарный режим, закон его не отменял.
  5. Сдайте анализы или принесите справку о состоянии здоровья. Врач должен быть уверен, что вы не простужены и не передадите инфекцию.
  6. Спросите, можно ли прийти с нотариусом или адвокатом, если нужно оформить документы. Учитывайте состояние больного: он должен понимать, что происходит.

Если больница отказывает в посещении, попросите объяснить это письменно, все фиксируйте и жалуйтесь в Росздравнадзор — это можно сделать в интернете с авторизацией через госуслуги. Можно пойти в суд, чтобы больницу обязали вас пропускать, или потребовать компенсацию морального вреда.

Приложение №6 к приказу №56 от 03.05.2018г.

Правила посещения родственниками пациентов в ГБУЗ НО «ДГКБ №1».

I Общие положения

1.1 Настоящие Правила разработаны в соответствии с гражданским кодексом, законом от 21.11.2011г №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», законом РФ «О защите прав потребителей, письмом МЗ РФ от 14.04.2016г №15-1/10/1-2853, приказом МЗ РФ от 30.01.2018г №30 «О правилах посещения родственниками пациентов, находящихся в ОРИТ», п.3.6 раздела II СанПин 2.1.3.2630-10, Уставом ГБУЗ НО «ДГКБ №1» и иными нормативно-правовыми документами.

1.2 Настоящие Правила определяют нормы поведения пациентов, посетителей, законных представителей в больнице при получении медицинских услуг, для более полного удовлетворения потребности в медицинской помощи и создания гарантии безопасности работникам и других граждан.

1.3 Соблюдение настоящих Правил является обязательным для пациентов, их законных представителей, посетителей на протяжении всего времени нахождения на территории больницы.

1.4 Информация о Правилах имеется на стендах, официальном сайте больницы.

II Правила посещения.

2.1 Посещение пациентов родственниками осуществляется в установленное время и по специальным пропускам, которые выдаются заведующими отделениями или лечащими врачами, заверенными печатью больницы (для документов). Разовый пропуск в день поступления имеет право выписать дежурный врач при предъявлении паспорта законного представителя.

2.2 Время посещения пациентов:

— ежедневно: с 10 часов до 12 часов 30 минут и с 16 часов до 18 часов.

Время отдыха пациентов (тихий час) с 14 часов до 16 часов.

Посещение пациентов во время отдыха и после 18 часов запрещено.

2.3 Списки пациентов, находящихся на лечении, размещены в справочной.

2.4 Для беседы с лечащим врачом и заведующим отделением родственники проходят по пропускам. Информация о времени беседы в отделениях размещена на сайте больницы, на информационных стендах.

В неотложных случаях в нерабочие часы и выходные дни информацию о состоянии тяжелобольного можно получить у дежурного врача.

2.5 Посещение пациентов, перенесших оперативные вмешательства, разрешены на следующие сутки после операции.

2.6 В палату к каждому больному допускается лишь один посетитель одновременно и не более чем на 30 минут строго по пропуску. Посетители, не являющиеся прямыми родственниками, допускаются только с законным представителем пациента.

2.7 Встречи посетителей с пациентами разрешены в центральном фойе. Вызов пациентов в фойе посетители могут сделать через дежурного справочной.

2.8 Посетители в нетрезвом виде, с наркотическим или токсическим опьянением, с агрессивным поведением к больным не допускаются.

2.9 Посещение законных представителей и других родственников пациентов в ОРИТ регламентируется отдельным нормативным документом.

2.10 При введении ограничительных мероприятий (карантина) по инфекциям прекращается допуск посетителей к больным.

2.11 Посетителей (родственников) пациентов персонал отделений знакомит под роспись с «Правилами для посетителей о посещении пациентов».

2.12 В течение всего рабочего дня вход в лечебные корпуса разрешен только:

— студентам и курсантам учебных медицинских учреждений – по предъявлению студенческого билета или по спискам, представленным преподавателем в справочную,

— пациентам, проходящим обследование на платной основе – по предъявлению договора на оказание платных услуг,

— сотрудникам органов внутренних дел – по предъявлению служебного удостоверения,

— сотрудникам скорой помощи,

— прочим категориям посетителей – с разрешения администрации или ответственного дежурного врача по больнице.

2.13 Автотранспорт посетителей больных в исключительных случаях, с разрешения главного врача может временно находиться на территории больницы при наличии пропуска с обязательным размещением его на лобовом стекле.

2.14 Гардероб для посетителей работает в осенне-зимне-весенний период 7 -18 часов;

технический перерыв с 13 часов до 16 часов.

2.15 Работники гардероба несут материальную ответственность за сохранность одежды, за исключением содержимого карманов. Дубликат ключей от гардероба хранится у сотрудника вневедомственной охраны.

2.16 Посетители должны уважительно относиться к сотрудникам больницы, другим посетителям и пациентам.

2.17 Посетители должны соблюдать тишину, чистоту, порядок в отделениях, коридорах, переходах, местах общего пользования.

2.18 Допуск посетителей в отделения разрешён без верхней одежды, головного убора и при наличии сменной обуви или бахил, которые продаются в центральном фойе.

2.19 Посетителям не разрешается сидеть на кроватях пациента.

2.20 Посетителям в целях соблюдения общественного порядка и пресечения террористической деятельности, иных преступлений запрещено:

— посещение в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения,

— проводить фото-, киносъёмку, звукозапись без разрешения администрации,

— проносить оружие, химические, взрывчатые наркотические, токсические вещества,

— иметь при себе крупногабаритные предметы,

— находиться в служебных помещениях без разрешения,

— курить, играть в азартные игры, применять нецензурную лексику,

— оставлять малолетних детей без присмотра,

— посещать пациентов детям до 16 лет,

— выносить, из больницы медицинские документы, полученные для ознакомления,

— изымать какие-либо документы из медицинских карт, папок, стендов,

— размещать без разрешения администрации объявления, заниматься коммерцией,

— находиться в верхней одежде и уличной обуви,

— приносить неразрешённые продукты питания.

2.21 Информацию о поступлении и выписке пациентов можно получить в справочной, находящейся в центральном фойе.

2.22 Прогулки пациентов на открытом воздухе разрешены в часы посещений только в летнее время на территории больницы и по разрешению заведующего отделением и лечащего врача.

2.23 Выход пациентов за пределы территории больницы запрещён.

2.24 С вопросами, претензиями и предложениями посетители могут обратиться к представителям администрации:

— заведующим отделениями в часы беседы с посетителями,

— приём главным врачом: вторник 9-11 часов, четверг 9-16 часов,

— заместителем по мед части: понедельник 12-14 часов, среда 14-16 часов,

— заместителем по КЭР: понедельник 14-16 часов, пятница 10-12 часов.

Часы приёма посетителей по графику указаны на сайте, стендах.

2.25 Приём передач:

ежедневно в часы посещений: с 10 до 12часов 30 минут и с 16 до 18 часов.

Передачи принимаются в целлофановых пакетах с указанием ФИО больного, отделения, номера палаты, даты и храниться обязательно в холодильнике.

Фрукты и овощи должны быть обязательно вымыты.

Запрещено приносить больным следующие продукты:

— консервированные продукты (рыбные, мясные), маринады овощные, соленья,

— варёные и копчёные колбасные изделия, рыбную кулинарию, икру,

— газированные напитки, соки в расфасовках более 200,0 мл,

— ягоды, грибы, арбузы, дыни, экзотические фрукты, орехи, семечки,

— молочную продукцию не в фабричной упаковке, свежие яйца,

— торты и пирожные, еду домашнего приготовления,

— табачные и алкогольные изделия,

— продукты, разрешенные к приёму, но в количествах больше допустимых норм.

Разрешено приносить следующие продукты:

— вымытые кипячёной водой яблоки, груши, огурцы и помидоры – не более 0,5 кг,

— минеральная вода без газа – не более 1,0л,

— натуральные соки в упаковках не более 0,2л,

— печенье в упаковке и карамель в фантиках по 0,2кг,

— сыр твёрдых сортов – не более 0,1кг,

— булочки без начинки – 2 штуки,

— молочные продукты в фабричной упаковке — не более 0,5л,

— чай в пакетиках, сахар.

Нарушения пациентов (законных представителей) и ответственность.

Повод для привлечения. Статья закона. Санкции.
Нецензурная брань Статья 5.61 КоАП

Штраф 1000-3000 рублей.

Курение в неположенном месте.

Подпункт 2 пункта 1 ст.12 ФЗ №15от 23.02.2013года;

статья 6.24 КоАП

Штраф 500-1500 рублей.

Употребление спиртного или наркотиков на территории медицинской организации

Пункт7 ст. 16 ФЗ №171 от 22.11.1995года;

статья 20.20 КоАП.

Штраф за распитие алкоголя 500-1500 рублей.

Штраф за употребление наркотиков 4000-5000 рублей или арест на 15 суток.

Угрозы врачу и медицинскому персоналу.

Статья 119 УК Обязательные работы на срок до 20 суток или ограничение свободы, принудительные работы- до 2 лет, арест – до 6 месяцев, либо лишение свободы — до 2 лет

Драка с другими больными или с медицинским персоналом.

Статья 6.1.1 КоАП,

Статьи 11, 112, 115, 116, 116.1, 118 УК.

Штраф до 30000 рублей, арест – до15 суток или 120 часов обязательных работ

Действия персонала при нарушениях пациента (законного представителя):

1) Чтобы наказать нарушителя по закону, надо обратиться в правоохранительные органы.

Если пациент (законный представитель) применяет физическую силу или оскорбляет медперсонал, сразу сделать вызов полиции:

* по стационарному телефону -02-;

* по мобильному телефону -112-;

* по кнопке вызова у охраны в центральном холле.

2) В остальных случаях обращаться в правоохранительные органы только после того, как будет зафиксировано нарушение. Для этого требуется написать докладную на имя руководителя о нарушении Правил поведения. В документе указать вид нарушения подробно его описать и указать время и место.

(…примерно в 13 часов, в коридоре хирургического отделения, около палаты №2 пациент К. курил, не реагировал на замечания, дважды оскорбил лечащего врача И. нецензурными словами, ударил санитарку по спине…).

3) Запросить у нарушителя объяснительную записку, которую он пишет лично и в развёрнутом виде. Короткую отписку в полиции не примут.

4) Если нарушитель откажется писать, надо собрать комиссию в составе из лечащего врача, заведующего отделением и сотрудника отделения – свидетеля нарушения или из свидетелей сотрудников больницы в выходные и праздничные дни и составить Акт об отказе в произвольной форме, где надо описать нарушение, зафиксировать предложение предоставить объяснение и отказ, указать место составления Акта, дату, время, подписи членов комиссии.

5) Администрация больницы вправе обратиться в полицию с заявлением о нарушении с предоставлением Акта либо объяснительной нарушителя. В заявлении кратко изложить суть нарушения с просьбой привлечь к административной ответственности гражданина по статье…. КоАП.

6) Если пациент (законный представитель):

* нарушил режим отделения, занести нарушение в историю болезни – отдельный документ не нужен; в истории болезни описать, кто, когда и при каких обстоятельствах обнаружил отсутствие пациента с подтверждением подписью пациента (с 15 лет) или законного представителя, а в случае отказа – лечащего/дежурного врача;

* если испортил имущество больницы — надо зафиксировать размеры и тяжесть материального вреда; при причинении материального ущерба свыше 5000 рублей – обращение в суд с документами, подтверждающие стоимость имущества и иском);

Если ущерб не превышает 5000 рублей — обращение в полицию для привлечения к административной ответственности;

* если курил в неположенном месте – обращение в полицию, Роспотребнадзор, Госпожнадзор;

* если оскорбил медицинского работника, причинил вред его здоровью, то сам медицинский работник является истцом и лично обращается в суд с требованием компенсации морального вреда.

До изменений, внесенных в законодательство в мае 2019 года, в палату реанимации к больному родственники могли попасть далеко не в каждом медицинском учреждении. На уровне законодательства такого запрета не существовало. Правила посещения устанавливались администрацией больницы, поэтому в большинстве случаев вход в палаты реанимационного отделения и интенсивной терапии был закрыт руководством для посторонних. Медицинские работники ссылались на соблюдение требований санитарных норм.

Дмитрий Иванов. Юрист Дорогие читатели! Для получения консультации по вашей проблеме обратитесь к юристу через форму обратной связи или звоните по телефонам:

  • Москва: +7 (499) 110-86-72.
  • Санкт-Петербург: +7 (812) 245-61-57.
  • Регионы: 8 (800) 600-36-07.

— Дмитрий Иванов. Юрист

Нормативно-правовое регулирование

21 мая 2019 года Госдума в третьем чтении приняла Закон № 119-ФЗ о внесении изменений в ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”, который 29 мая 2019 года был подписан президентом.

Данный законодательный акт устанавливает общие для всех медицинских организаций правила относительно посещения пациентов больницы, включая тех, которым оказывается реанимационная помощь. То есть с момента вступления в силу данного закона руководство медицинского учреждения не вправе отказать близким родственникам, другим членам семьи навестить тяжелобольного человека, если они не нарушают правила, установленные Минздравом РФ для получения такого разрешения.

На федеральном портале проектов нормативно-правовых актов можно отследить историю формирования документа, в котором будут отображаться общие требования в соответствии с принятым Законом №119-ФЗ. До момента его принятия в медицинских учреждениях действуют Правила Минздрава от 30.05.2016 № 15-1/10/1-2853.

Такие изменения в законодательстве введены с целью оказания поддержки тяжелобольным пациентам со стороны близких людей. Также, имея допуск в палаты интенсивной терапии, родственники могут удостовериться, что больному оказывается необходимая медицинская помощь.

Ранее запрет на посещение вызывал множество споров относительно достаточного оказания медицинской помощи, особенно если пациент умирал, находясь в реанимации.

Кому можно посещать больных в реанимации и как получить такое разрешение

Разрешение на визит к больному в реанимационное отделение могут получить:

  • родственники, другие члены семьи;
  • законные представители (опекуны, попечители и т. д.);
  • адвокат для защиты прав, если у больного имеется в этом необходимость (пп. 10. п. 5 ст. 19 Закона №323-ФЗ);
  • священнослужитель (пп. 11 п. 5 ст. 19 Закона №323-ФЗ).

В Правилах не оговорен конкретный круг лиц, имеющих право на визит к больному, поэтому отказ администрации больницы навестить пациента не может основываться на отсутствии близкой родственной связи. Но в Правилах указано, что непрямые родственники могут посещать пациента только в сопровождении близких людей (родители, супруги, совершеннолетние дети).

Если у больного нет других близких, кроме сестры или брата, которые в Правилах не отнесены к списку близких родственников, их допуск разрешается без сопровождения по разрешению главного врача.

Чтобы получить разрешение на визит к больному, родственник или другой законный представитель должен получить согласие лечащего врача, а также заведующего реанимационным отделением.

Если возникает какая-либо конфликтная ситуация, то для решения спора необходимо обратиться с жалобой к главврачу больницы.

Правила посещения пациента, находящегося в реанимационном отделении

Дмитрий Иванов. Юрист Важно! Для решения вашей проблемы обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

  • Москва: +7 (499) 110-86-72.
  • Санкт-Петербург: +7 (812) 245-61-57.
  • Регионы: 8 (800) 600-36-07.

— Дмитрий Иванов. Юрист

Близкий или дальний родственник, опекун или адвокат – для всех действуют единые правила посещения больного, без соблюдения которых в допуске в реанимацию будет отказано. Так, установлены следующие требования:

  • у посетителей не должны наблюдаться симптомы острых инфекционных заболеваний (повышенная температура, кашель, насморк, диарея), так как это может негативно отразиться на ослабленном организме больного, но при этом требование справки о состоянии здоровья является незаконным;
  • родственники (другие лица) перед визитом к больному должны побеседовать с медперсоналом, который подготовит их психологически и ознакомит с правилами поведения;
  • посетитель допускается в палату только без верхней одежды, в халате, бахилах, шапочке, маске и с тщательно вымытыми руками;
  • во время нахождения в отделении реанимации и интенсивной терапии необходимо выключить все мобильные и электронные устройства;
  • во время визита должна соблюдаться тишина, нахождение посторонних не должно препятствовать оказанию медицинской помощи больному и другим пациентам;
  • посетители должны выполнять все указания медперсонала;
  • за один визит в палату к больному могут войти не более двух человек;
  • дети младше 14 лет не могут навещать пациентов в реанимации.
  • родственники могут ухаживать за больным по собственному согласию, но только после проведения полного инструктажа медперсоналом.

Родственники и прочие лица, которые планируют навестить больного в реанимации, должны изучить памятку для посетителя. В ней четко прописаны все пункты, которые необходимо соблюдать, находясь с больным в палате интенсивной терапии.

В качестве подтверждения того, что посетитель ознакомлен с информацией и обязуется соблюдать все правила, он ставит личную подпись в предоставленной ему медицинским сотрудником памятке.

В каких случаях родственника могут не пустить в палату

Посетителю будет отказано в допуске к больному в реанимацию, если он находится под воздействием алкоголя или наркотических веществ.

Навестить пациента не получится во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки, проведение сердечно-легочной реанимации). Если во время визита возникла необходимость в проведении инвазивных манипуляций, посетители должны покинуть палату по просьбе медицинских работников.

Отказ в посещении больного, аргументированный требованиями внутреннего распорядка медицинского учреждения, является незаконным. Визит к больным осуществляется в соответствии с общими требованиями, установленными в пп. 15 ст. 79 Закона № 323-ФЗ.

Не нашли ответа на свой вопрос? Для получения бесплатной консультации обращайтесь через форму обратной связи или звоните по телефонам:

  • Москва: +7 (499) 110-86-72.
  • Санкт-Петербург: +7 (812) 245-61-57.
  • Регионы: 8 (800) 600-36-07.

Лидия Добронравова Юрист Подпишитесь на нас в «Яндекс Дзен»

Когда не пускают в реанимацию

Реанимация — одно из самых таинственных отделений в больнице. Можно ехать через весь город, чтобы в итоге оказаться перед закрытой дверью, и даже если вы будете настаивать — в отделение вас так и не пустят. «Состояние стабильное. Пройти внутрь нельзя. Весь уход мы осуществляем сами. До свидания». Всё. Что происходит за этой дверью? Почему вас могут не пустить в отделение, хотя обязаны? Вот несколько причин (и жизненных ситуаций).

Больной только что прибыл

Пациент поступил по скорой, вокруг него два врача, три медсестры, санитарка. Нужно переложить его с каталки на кровать, подсоединить датчики пульса, давления, сатурации. Организовать венозный доступ, набрать на анализ кровь и мочу. Кто-то собирает капельницы и готовит препараты для ввода. Кто-то ассистирует врачу — проводится интубация трахеи, потому что больной не может дышать самостоятельно.


Российское здравоохранение

В это время раздается звонок в дверь. У работников реанимации есть ключи, значит, это родственник. Пустить его сейчас нельзя, врач с ним поговорить не может, потому что помочь больному — важнее. Но родственники могут настаивать на визите, к тому же они немедленно хотят знать диагноз, получить информацию о состоянии и о том, «сколько он здесь будет лежать», хотя человек, напомню, только что доставлен и пока еще толком ничего не известно.

Поступили новые пациенты

Это самая распространенная причина. Дело в том, что реанимация — не просто отделение. Там нет строгого распорядка посещений. Вернее, он есть. Но если в промежутке, допустим, с двенадцати до часу, когда разрешено посещать пациентов, поступает тяжелый больной — никто, увы, не позволит вам пройти в палату. Во время поступления пациентов, проведения манипуляций и т. п. посторонним присутствовать в палате запрещено.

Другие пациенты в палате

Да, нужно помнить, что кроме вашего близкого человека в палате могут лежать и другие пациенты. Лежать, как положено в реанимации, без одежды. И не всем будет приятно, если мимо них будут ходить посторонние люди. В США — эту страну часто приводят в пример, когда говорят об организации посещений в реанимации, — палаты для больных отдельные, и для родственников есть даже спальные места. В России не так — в одной палате лежат несколько человек.

Больной восстанавливается после плановой операции

Более того, некоторые пациенты, будучи в непрезентабельном виде, сами не хотят видеть даже своих родственников. Например, после плановой операции пациент лежит первые сутки в реанимации. Лежит голый. У него першит горло после трубки искусственной вентиляции. Болит живот. Постель перепачкана кровью, потому что немного подтекает повязка. Ему больно, но сейчас сделали укол и клонит в сон. Через два дня его переведут в общее отделение, скоро он будет бодро бегать по коридору и обсуждать с родными свое здоровье, а сейчас он хочет только спать. И никакие визиты ему не нужны.

Родственник больного сам не готов к посещению

Еще ситуация. Человек лежит долго. Диагноз серьезный. Приезжает родственник, очень хочет увидеться. Его пропускают. Побеседовав, родственник выходит из палаты в коридор, идет к двери, но, не дойдя, падает в обморок прямо на руки дежурной медсестре. Хорошо, если он не очень высокий и крупный, а рядом стоит топчан, на который его успеют уложить…

Непривычных людей пугают инородные предметы, торчащие из пациента: катетеры, зонды, дренажи. Часто в отделениях плохо пахнет, и любому посетителю может стать плохо. Тем более если врачи видят родственника в явно неуравновешенном состоянии — такому с большой вероятностью в посещении могут отказать.

Внутри палаты

Если нет объективных причин, препятствующих посещению, родственник будет допущен в палату. Иногда родственники очень помогают — мыть, обрабатывать, перестилать. Это реальная и необходимая помощь, потому что персонала всегда не хватает. Таких всегда пропускают к пациентам. И такие всегда терпеливо ждут за дверью, если в зале проводится манипуляция и посторонним заходить нельзя.

К посещению реанимации надо быть готовым. Не пугаться вида своего родственника или его соседей по палате. Не морщить нос от неприятного запаха. Не плакать от жалости — это можно сделать за дверью, а здесь, рядом с пациентом, вы должны его поддерживать, а не он вас. Не мешать персоналу и по первому требованию покинуть палату. Если вас не пустили — лучше всего спокойно подождать за дверью, пока врач освободится и можно будет задать ему все интересующие вас вопросы. Реанимация — это отделение экстренной помощи, а в экстренных ситуациях не всегда есть время на разговоры.

Анастасия Ларина

9 июня 2019 года вступили в силу изменения, внесенные в статьи 14 и 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которые открывают двери отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) для родственников находящихся там пациентов.

В данном законе уже были прописаны нормы, разрешающие родителям пребывание с ребенком в отделениях стационара, в том числе реанимации (см. инструкцию). Теперь же администрации медицинских организаций обязаны предоставить возможность навещать и пациентов старше 18 лет и должны создать для этого условия.

Согласно внесенным поправкам Министерство здравоохранения РФ должно утвердить общие требования к организации посещения пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

Пока эти требования не утверждены новым нормативным документом, медицинские учреждения должны руководствоваться Информационно-методическим письмом «О правилах посещения родственниками пациентов в ОРИТ» (далее — Правила).

А что это за требования? Есть ли там какие-либо ограничения?

Да, например, они касаются внешнего вида посетителей – перед входом в отделение необходимо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

Посетители должны соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

Общаться с родственником следует тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами.

В ОРИТ не допускаются посетители в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Мобильный телефон и другие электронные устройства необходимо выключить.

Перед посещением реанимации ознакомьтесь с Правилами и памяткой для посетителей, которая к ним прилагается, а лучше распечатайте их, чтобы в случае разногласий показать медицинским работникам.

Перед посещением реанимации с меня требуют справки об отсутствии заболеваний. Это законно?

Нет. В Правилах перечислены все условия, при выполнении которых родственникам разрешается навещать пациентов в реанимации, и среди них нет требования предоставлять врачам справки об отсутствии заболеваний или результаты каких-либо анализов. У родственников не должно быть признаков острых инфекционных заболеваний (повышенная температура, проявление респираторной инфекции, диареи), но справку об отсутствии заболеваний, как указано в пункте 1 Правил, они предоставлять не должны.

Кто может навещать пациента в отделении реанимации? Могут ли отказать в посещении двоюродной сестре или племяннику?

Пациента старше 18 лет согласно пункту 15 части 1 статьи 79 ФЗ № 323 могут посетить родственники, иные члены семьи или законные представители (опекуны, попечители).

Поскольку круг родственников и иных членов семьи данной нормой закона не определен, то та или иная степень родства не может служить основанием для отказа. Но в пункте 7 формы памятки Правил оговорено, что посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в отделение реанимации только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

Сестра или брат в данных Правилах не отнесены к близким родственникам, но это не значит, что если это единственные родственники, то им не разрешат посещения. Поскольку Правила носят рекомендательный характер, окончательное решение будет принимать главный врач, к которому следует обратиться в спорной ситуации.

Ограничение действует на детей в возрасте до 14 лет – им посещать реанимацию запрещено. Кроме того, одновременно находиться в палате могут не более двух посетителей.

Право на посещение адвоката и священнослужителя предусмотрено статьей 19 Федерального закона № 323, оно остается неизменным.

Когда родственнику нельзя находиться в палате реанимации?

Правилами установлено, что во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации посещения не разрешаются.

Если медицинский персонал попросил вас на время выйти из палаты, отнеситесь к этому с пониманием.

Врач утверждает, что в больнице карантин, и вообще – правила внутреннего распорядка запрещают приходить родственникам. Что делать?

Вас вводят в заблуждение. Карантин, правила общего распорядка– не повод вам отказать. Подобных ограничений не предусмотрено ни законом, ни Правилами посещения. Любые медицинские инструкции, указания и какие бы то ни было документы, не разрешающие посещение родственника, нарушают федеральное законодательство и не могут применяться.

Что делать, если врачи все-таки не пускают в реанимацию к родственнику?

Если лечащий врач отказывает в доступе в реанимацию, обратитесь к заведующему ОРИТ. Поставьте их в известность, что в случае отказа обратитесь с жалобой к главному врачу.

Если проблема не решена, необходимо подать жалобу на имя главного врача учреждения (см. форму жалобы).

Жалобу необходимо распечатать или написать от руки в двух экземплярах. Один экземпляр отдаете секретарю, на втором экземпляре вам должны поставить отметку о регистрации обращения (входящий номер, дату принятия и подпись принявшего лица) — этот экземпляр оставляете себе (см. инструкцию по подаче обращений).

Позвоните на горячую линию Минздрава РФ 8 800 200-03-89 и подайте обращение через сайт Росздравнадзора или на горячую линию Росздравнадзора 8 800 550 99 03.

Можно также обратиться с жалобами в территориальный орган Росздравнадзора, территориальный Фонд ОМС по вашему субъекту и прокуратуру на нарушение права на посещение родственника в отделении реанимации.

Существуют ли другие нормативные акты, регулирующие вопросы посещения отделений реанимации?

Минздрав/департамент здравоохранения региона вправе принять приказ, регулирующий порядок посещения отделений реанимации в подведомственных учреждениях, который не должен противоречить нормам Федерального закона.

Так, в Москве действует Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29.06.2018 № 451 «Об организации посещений пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии», в соответствии с пунктом 4.2 которого разрешено круглосуточное посещение родственниками пациентов в реанимации.

Если ваш родственник находится в ОРИТ медицинского учреждения Департамента здравоохранения г. Москвы, и вас к нему не пускают, в обращениях можно ссылаться и на Приказ № 451 (см. форму жалобы).

Во исполнение пункта 2 перечня поручений Президента РФ В.В. Путина по итогам специальной программы «Прямая линия с Владимиром Путиным» 14 апреля 2016 г. Министерство здравоохранения РФ направляет разработанные внештатными специалистами Министерства здравоохранения РФ и специалистами федеральных государственных медицинских учреждений информационно-методическое письмо «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии (реанимации)» и Форму памятки для посетителей, с которой они должны ознакомиться перед посещением своего родственника в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), для неукоснительного исполнения.

О правилах
посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии

Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешается при выполнении следующих условий:

1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.

2. Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.

3. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.

4. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.

5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

6. Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.

7. Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.

8. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.

9. Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

10. В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

Рекомендуемая форма памятки
для посетителей, с которой они должны ознакомиться перед посещением своего родственника в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)

Уважаемый посетитель!

Ваш родственник находится в нашем отделении в тяжелом состоянии, мы оказываем ему всю необходимую помощь. Перед посещением родственника просим Вас внимательно ознакомиться с этой памяткой. Все требования, которые мы предъявляем к посетителям нашего отделения, продиктованы исключительно заботой о безопасности и комфорте пациентов, находящихся в отделении.

1. Ваш родственник болен, его организм сейчас особенно восприимчив к инфекции. Поэтому если у Вас имеются какие-либо признаки заразных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь, кишечные расстройства) не заходите в отделение — это крайне опасно для Вашего родственника и других пациентов в отделении. Сообщите медицинскому персоналу о наличии у Вас каких-либо заболеваний для решения вопроса о том, не представляют ли они угрозу для Вашего родственника.

2. Перед посещением ОРИТ надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

3. В ОРИТ не допускаются посетители, находящиеся в алкогольном (наркотическом) опьянении.

4. В палате ОРИТ могут находиться одновременно не более 2-х родственников, дети до 14 лет к посещению в ОРИТ не допускаются.

5. В отделении следует соблюдать тишину, не брать с собой мобильных и электронных устройств (или выключить их), не прикасаться к приборам и медицинскому оборудованию, общаться с Вашим родственником тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами ОРИТ, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи другим больным.

6. Вам следует покинуть ОРИТ в случае необходимости проведения в палате инвазивных манипуляций. Вас об этом попросят медицинские работники.

7. Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в ОРИТ только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

С памяткой ознакомился. Обязуюсь выполнять указанные в ней

требования.

ФИО __________________________ Подпись ____________________________

Степень родства с пациентом (подчеркнуть) отец мать сын дочь муж

жена иное _________

Дата ________

О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии

Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешается при выполнении следующих условий:

  1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.
  2. Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.
  3. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие. электронные устройства должны быть выключены.
  4. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.
  5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.
  6. Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.
  7. Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.
  8. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.
  9. Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.
  10. В соответствии с Федеральным законом № 323 ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

Рекомендуемая форма памятки для посетителей, с которой они должны ознакомиться перед посещением своего родственника в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)

Уважаемый посетитель!

Ваш родственник находится в нашем отделении в тяжелом состоянии, мы оказываем ему всю необходимую помощь. Перед посещением родственника просим Вас внимательно ознакомиться с этой памяткой. Все требования, которые мы предъявляем к посетителям нашего отделения, продиктованы исключительно заботой о безопасности и комфорте пациентов, находящихся в отделении.

  1. Ваш родственник болен, его организм сейчас особенно восприимчив к инфекции. Поэтому если у Вас имеются какие-либо признаки заразных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь, кишечные расстройства) не заходите в отделение — это крайне опасно для Вашего родственника и других пациентов в отделении. Сообщите медицинскому персоналу о наличии у Вас каких-либо заболеваний для решения вопроса о том, не представляют ли они угрозу для Вашего родственника.
  2. Перед посещением ОРИТ надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.
  3. В ОРИТ не допускаются посетители, находящиеся в алкогольном (наркотическом) опьянении.
  4. В палате ОРИТ могут находится одновременно не более 2-х родственников, дети до 14 лет к посещению в ОРИТ не допускаются.
  5. В отделении следует соблюдать тишину, не брать с собой мобильных и электронных устройств (или выключить их), не прикасаться к приборам и медицинскому оборудованию, общаться с Вашим родственником тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами ОРИТ, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи другим больным.
  6. Вам следует покинуть ОРИТ в случае необходимости проведения в палате инвазивных манипуляций. Вас об этом попросят медицинские работники.

7. Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в ОРИТ только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

С памяткой ознакомился. Обязуюсь выполнять указанные в ней требования.

Действия в случае не допуска в реанимационное отделение

Особенности посещения реанимационных больных в г. Москве

Следует учесть, что в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) беспрепятственно допускаются близкие родственники: отец, мать, жена, муж и взрослые дети пациента. Остальные посетители, не являющиеся прямыми родственниками, допускаются в ОРИТ только в сопровождении близких родственников, поименованных выше.

Стоит также отметить, что Департамент здравоохранения Москвы разработал памятки для посетителей отделений реанимации и интенсивной терапии и разрешил посещать больных в реанимации (Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 29 июня 2018 г. № 451 «Об организации посещений пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии»), указав руководителям медицинских организаций внести изменения в правила внутреннего распорядка в части изменения времени посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии (с 14.00 до 20.00).

Были определены рекомендации для посетителей отделений реанимации в следующей части:

— посетителям необходимо уточнить у персонала, какие личные вещи можно приносить пациенту;

— получить разрешение на посещение пациента у сотрудников реанимации;

— при необходимости надеть стерильную одежду.

При проведении определенных процедур не допускается присутствие посетителей, в связи с этим посетителям может быть предложено подождать или перенести посещение.

Защита своих и пациента прав

Как установлено п. 1 постановления Правительства РФ от 19 июня 2012 г. № 608 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения является Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Как было указано выше, можно выявить две правовые позиции в отношении посещения пациентов в ОРИТ:

Первая позиция подчеркивает отсутствие в федеральном законодательстве четкой нормы о праве посещения больных в ОРИТ, которую нельзя использовать как основание для запрета таких визитов. В том числе и потому, что указанное право можно обосновать иным способом:

1) в рамках обращения через письменные заявления о допуске лиц (родственников, законных представителей) к пациенту в ОРИТ с целью получения согласия или отказа в письменной форме от лечащего врача и руководителя медицинской организации.

2) в случае отказа, обращение в органы прокуратуры и Минздрав РФ (субъекта) с целью проведения проверки обоснованности получения отказа с указанием на срочность действия ввиду нахождения пациента в ОРИТ.

3) в случае отказа, подача заявления в суд, на основании федерального законодательства и правовых позиций ЕСПЧ о разрешении допуска к пациенту;

Иная позиция включает в себя обязательное требование при посещении ОРИТ — должны соблюдаться права и остальных пациентов ОРИТ. Однако если речь идет не о рядовом посещении больного, а о его последнем посещении и его последней возможности увидеть своих близких, то такое посещение продиктовано исключительными обстоятельствами. И ввиду этих исключительных обстоятельств врачи ОРИТ обязаны предпринять какие-нибудь меры, чтобы все же организовать свидание пациента с родными, не используя формальные основания для отказа в посещении.

Больной в реанимации

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *