Больничный при беременности

Досье на проект

Пояснительная записка

Внести изменения в приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 07 июля 2011 г., регистрационный N 21286) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 24 января 2012 г. N 31н (зарегистрировано в Минюсте России 06 апреля 2012 г. N 23739), Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02 июля 2014 г. N 348н (зарегистрировано в Минюсте России 18 июля 2014 г. N 33162), от 02 июля 2014 г. N 349н (зарегистрировано в Минюсте России 17 июля 2014 г. N 33147), внесенными решениями Верховного Суда Российской Федерации от 17 апреля 2013 г. N АКПИ13-178, от 25 апреля 2014 г. N АКПИ14-105, согласно Приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» ____________ 20__ г. N ____

В Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н (далее — Порядок), внести следующие изменения:

В пункте 1 Порядка:

абзац первый изложить в следующей редакции:

«1. Листок нетрудоспособности является документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и подтверждающим их временное освобождение от работы. Листок нетрудоспособности выдается по результатам проведения экспертизы временной нетрудоспособности в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка, в форме документа на бумажном носителе (далее — листок нетрудоспособности) либо формируется (с письменного согласия пациента) в форме электронного документа (далее — электронный листок нетрудоспособности) гражданам Российской Федерации, постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации») (далее — граждане), указанным в статье 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ):»;

Абзац двенадцатый изложить в следующей редакции:

«учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования в случае выполнения ими работы по трудовому договору, в том числе в период оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, в случае заболевания (травмы, отравления);».

Дополнить Порядок новыми пунктами 1.1 и 1.2 следующего содержания:

«1.1. В случае необходимости подтверждения периода временной нетрудоспособности и наличия уважительных причин неявки в государственные учреждения службы занятости населения гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка выдается листок нетрудоспособности.

1.2. Положения пунктов 1, 2, 3, 7 и 10 раздела I, разделов II — IV, пунктов 34 — 37, 40 и 41 раздела V, разделов VI, VII и VIII настоящего Порядка распространяются на порядок формирования электронного листка нетрудоспособности, в части не противоречащей порядку формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденного федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.».

Пункт 6 Порядка дополнить новым абзацем шестым следующего содержания:

«Допускается оформление листка нетрудоспособности, являющегося продолжением электронного листка нетрудоспособности, а также формирование электронного листка нетрудоспособности, являющегося продолжением листка нетрудоспособности.».

В абзаце третьем пункта 13 Порядка слова «на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев» заменить словами «на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не более 12 месяцев при лечении туберкулеза».

Абзацы седьмой и девятый пункта 26 Порядка исключить.

Раздел VIII Порядка изложить в следующей редакции:

«VIII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам

46. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача — фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится при сроке 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается при сроке 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).

47. В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок для оформления отпуска по беременности и родам отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины за получением листка нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам по решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) со срока, установленного пунктом 46 настоящего Порядка, а также на 160 календарных дней (при многоплодной беременности — на 200 календарных дней) со срока, установленного пунктом 51 настоящего Порядка.

48. При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды (за исключением случаев многоплодной беременности).

В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.

49. При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 156 календарных дней.

При многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 194 календарных дня.

При родах, наступивших в период от 22 до 27 недель беременности, женщинам, указанным в пункте 51 настоящего Порядка, медицинской организацией, где произошли роды, выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 176 календарных дней, при многоплодной беременности — на 200 календарных дней.

50. При прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с разделом II настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.

51. Женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается при сроке 27 недель беременности продолжительностью на 160 календарных дней (90 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов), при многоплодной беременности — на 200 календарных дней (90 календарных дней до родов и 110 календарных дней после родов).

52. При сроке беременности, установленном пунктами 46 и 51 настоящего Порядка, наступившем в период временной нетрудоспособности женщины, нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3-х лет, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается на общих основаниях.

53. Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления ребенка на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей — до 110 календарных дней), исчисляемый с даты рождения ребенка.

54. При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту нахождения медицинской организации и обратно.

В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, на основании выписки (справки) из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения, женщине выдается листок нетрудоспособности медицинской организацией, имеющей лицензию на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

55. При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с разделом II настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее 3-х дней, в том числе и при прерывании беременности малого срока.».

Абзац пятый пункта 56 Порядка изложить в следующей редакции:

«При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности либо в связи с его порчей или утерей (до момента оплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации), а также в случаях изменения причины нетрудоспособности по решению врачебной комиссии взамен испорченного (утерянного) листка нетрудоспособности оформляется дубликат листка нетрудоспособности либо формируется дубликат электронного листка нетрудоспособности».

Министерство труда не поддержало инициативу депутата Госдумы Ольги Павловой о предоставлении беременным права на оплачиваемый больничный на время эпидемии коронавируса. Об этом сообщает ТАСС со ссылкой на ответное письмо ведомства на обращение парламентария.

Согласно инициативе Павловой, работодатель до улучшения эпидемиологической обстановки должен перевести беременную сотрудницу на удаленный режим работы с полной выплатой жалования или передать ее данные в Фонд социального страхования (ФСС) для последующего назначения пособия по временной нетрудоспособности на основании электронных больничных.

В Минтруда напомнили, что трудовые гарантии женщинам в положении обеспечиваются законодательством. Так, перед отпуском по беременности и родам ей обязаны предоставить оплачиваемый отпуск вне зависимости от стажа работы в конкретной организации. Также беременные входят в группу сотрудников, которым рекомендовано в первую очередь предоставлять возможность удаленной работы.

«Таким образом, в сложившейся ситуации с распространением новой коронавирусной инфекции в целях сохранения своего здоровья и здоровья будущего ребенка работающая беременная женщина может воспользоваться предусмотренными трудовыми гарантиями», — пояснили сотрудники министерства. По подсчетам ФСС, подобные меры на двухнедельный период потребуют 12,8 миллиарда рублей из бюджета. Такие траты в фонде не предусмотрены.

Ранее замминистра здравоохранения Краснодарского края Валерий Козлов призвал женщин самим шить себе маски перед походом в женскую консультацию. Он подчеркнул, что посещение медицинской организации без средств индивидуальной защиты невозможно, при этом некоторые россиянки в силу тех или иных причин не могут приобрести маски.

Главный вопрос, который мы рассмотрим в этой статье – как взять больничный беременной женщине на любом сроке беременности? Как часто можно уходить на больничный, если до декрета еще далеко? Как открыть больничный лист? Сведения об этом вы можете почерпнуть из нашего небольшого обзора.

Основания, необходимые для открытия больничного во время беременности

САМОЕ ГЛАВНОЕ!
Чтобы получить больничный на любом сроке, беременной женщине необходимо обратиться к наблюдающему её гинекологу, либо терапевту, либо иному специалисту узкого профиля. Указав на какую-либо проблему, болевые ощущения, недомогания или сильный токсикоз, женщина почти со 100% вероятностью получит больничный.

Как получить больничный при беременности? Когда дают?

Практически все будущие мамочки осведомлены о том, когда и как получить больничный лист при наступлении срока ухода в декретный отпуск.

Если беременность одноплодная, это делается при достижении 30-недельного срока, а если ожидается рождение двух и более малышей – 28-недельного. Это прописано в статье 255-й ТК РФ. В это же время будущая роженица получает на руки и родовой сертификат.

Однако сегодня мы остановимся на том, когда и каким образом выдается больничный лист на предшествующих положенному декретному отпуску сроках.

Больничный лист беременным предоставляется по такому же принципу, как и другим категориям граждан, с одним существенным различием: понятие «нетрудоспособность» для женщин «в положении» трактуется гораздо шире и не обязательно может быть вызвано болезнью.

ВАЖНО ЗНАТЬ! При наличии малейшей угрозы для жизни будущей мамочки или плода, ей обязаны выдать больничный в любом триместре беременности – как на ранних стадиях, так и уже непосредственно перед уходом в полагающийся ей по закону декретный отпуск.

Более того, при вспышках острых респираторных или инфекционных заболеваний, женщинам в положении, работающим в условиях значительного скопления народа, просто рекомендуется обзавестись больничным листком и переждать опасность в домашних условиях.

Ну и конечно, само собой разумеется, что больничный выдается беременной женщине при каких-либо осложнениях, нарушениях или отклонениях в процессе беременности.

Вынужденный «отпуск» может предоставляться также при неудовлетворительных результатах анализов либо диагностических исследований и в некоторых других случаях, предусмотренных основным юридическим актом, регулирующим порядок предоставления листков нетрудоспособности – частью 7-й Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29 июня 2011 года.

САМОЕ ГЛАВНОЕ!
Не стесняйтесь приходить к своему врачу и просить (требовать) больничный. В большинстве случаев врачи идут навстречу своим подопечным, поскольку сами стремятся перестраховаться.

Рассмотрим ситуацию более подробно.

Как взять больничный беременной у гинеколога

Самым главным специалистом для беременной с первого дня выявления беременности до благополучного родоразрешения является ведущий ее акушер-гинеколог. Постоянный контроль за течением беременности позволяет ему почувствовать даже небольшие негативные позывы.

В связи с этим он не просто уполномочен, но и обязан предоставить пациентке бюллетень о временной нетрудоспособности. Причем вовсе не обязательно, чтобы патология касалась сугубо его профессиональной сферы. Кроме этого наблюдающий вас гинеколог может (обязан) выписать вам бесплатные витамины для беременной.

Наибольшие опасности подстерегают беременную и будущего малыша на самых ранних сроках. Именно в это время организм женщины должен быть защищен особенно надежно. Ведь от малейших негативных воздействий может пострадать не только она сама, но и еще не рожденный маленький человечек.

Даже небольшие болевые ощущения или периодически возникающий дискомфорт должны рассматриваться как тревожный звонок. При выявлении непрофильной патологии или подозрении на это, гинеколог обязан направить беременную к узкому специалисту, а пациентка имеет право настаивать на предоставлении ей больничного.

Что касается наиболее распространенных причин, предполагающих выдачу больничного, отметим следующие:

• Наличие токсикоза;
• Дородовой гипертонус матки;
• Опасность прерывания беременности;
• Аномалии внутриутробного развития плода;
• Отечность конечностей;
• Заболевания инфекционного и венерического характера;
• Повышение артериального давления;
• Частое общее недомогание.

Кстати, последнее обстоятельство представляет собой не что иное, как универсальную причину и предлог попросить у врача больничный в любое удобное время.

Вероятны также и другие негативные факторы при беременности, заставляющие врача перестраховаться от возможных осложнений и выдать больничный.

При необходимости пациентка может быть перенаправлена к конкретному профильному специалисту – терапевту, пульмонологу, гематологу, кардиологу отоларингологу и другим. В зависимости от степени сложности состояния больной, они также имеют право на выписку больничного.

Как беременной взять больничный у терапевта?

Ведение процесса беременности не входит в прямые обязанности участкового терапевта, но этот специалист также имеет право выдавать им больничные листы, если на это имеются веские причины в виде:

• Плохих показателей анализов или УЗИ, ЭКГ и иных исследований;
• Повышенной температуры тела, гриппе, ангине, простудных заболеваниях;
• Обострении у пациентки болезней, носящих хронических характер;
• Появлении аллергических реакций;
• Болевых синдромах, например, головных, ушных, позвоночных и так далее.

Необходимо знать, что при отсутствии клинических признаков, если изменения аналитических показателей не столь существенны, взять больничный листок у терапевта удается не всегда. К примеру, при умеренном снижении уровня гемоглобина он может просто назначить прием железосодержащих препаратов.

Резюмируем: легче всего для беременных получить больничный непосредственно у гинеколога, у которого она наблюдается в поликлинике или ЖК. Несложно получить больничный лист и у участкового терапевта, либо одного из узких специалистов, в компетенции которого находится обнаруженная патология.

При этом сами врачи, следуя заветам Гиппократа и желанием лишний раз перестраховаться, заинтересованы в предоставлении работающим беременным дополнительных дней отдыха.

Некоторые важные нюансы, о которых обязательно следует знать

Минимальная продолжительность времени, на которую выдается больничный листок, составляет стандартные три календарных дня. При необходимости лечащий врач уполномочен продлить его еще на 12 суток, но не более того.

Дальнейшее продление возможно только по решению врачебной комиссии, с дальнейшим перенаправлением пациентки в соответствующий стационар либо на санаторное лечение (в этом случае максимальный срок продления не должен превышать 24 дней).

Если после получения больничного листа выясняется, что в выдавшем его медучреждении при его заполнении вкралась ошибка, документ считается испорченным и выписывается дубликат (новый бланк), в котором ставится отметка V напротив соответствующей строки. Это входит в обязанность организации, допустившей ошибку.

Просмотры: 21 122

Вопрос: Выдается ли листок нетрудоспособности в случае заболевания работника, который по основному месту работы находится в отпуске по уходу за ребенком, а на работе, осуществляемой на условиях внешнего совместительства, работает на условиях неполного рабочего времени?

Ответ: Пунктом 23 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздрава России от 01.08.2007 № 624н установлено, что при временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях. При оформлении листка нетрудоспособности на корешке бланка и в разделе, заполняемой медицинской организацией в строке «Основное» отметки не делается, в строке «По совместительству» делается отметка.

Вопрос: Возможно ли принять к оплате листок нетрудоспособности при наличии ошибки в наименовании места работы нетрудоспособного гражданина, неточном указании места работы?

Ответ: В соответствии с установленным порядком медицинская организация должна указывать в строке «место работы – наименование организации» полное или сокращенное наименование организации, или работодателя — физического лица. При произвольном сокращении или неверном написании организацию можно также идентифицировать по регистрационному номеру страхователя. Такой номер выдается организации при регистрации в территориальном органе Фонда социального страхования, и эту часть больничного заполняет сам работодатель. Неверное написание организации со слов работника нельзя считать ошибкой врачей. Это не требует переоформления листка и не влечет отказа в назначении и выплате пособия. Листок нетрудоспособности может быть принят работодателем к оплате, если есть возможность точно идентифицировать организацию и подтвердить принадлежность к ней работника. При этом у территориального органа Фонда не будет оснований для непринятия к зачету расходов, произведенных на его основании.

Вопрос: Как оформлять в медицинской организации листки нетрудоспособности беременным женщинам, если срок 30 (при многоплодной беременности 28) недель беременности наступает в период временной нетрудоспособности?

Ответ: Прямого указания в Порядке выдачи листков нетрудоспособности, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624, на такие случаи нет. Полагаем, что заболевание (профессиональное заболевание, травма, отравление, некоторые др. последствия воздействия внешних причин) женщины в период беременности, – это один страховой случай, связанный с временной нетрудоспособностью, и другой – когда листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в установленный законодательно срок независимо от трудоспособности женщины. Чтобы уйти в отпуск по беременности и родам женщина должна его оформить, предоставив работодателю листок нетрудоспособности по беременности и родам и подав заявление о предоставлении отпуска по беременности и родам. Женщины не всегда в полной мере пользуются данным правом, и зачастую продолжают работать и после наступления срока 30 (28) недель, несмотря на получение листка нетрудоспособности по беременности и родам. В этих случаях для освобождения от работы и получения пособия по временной нетрудоспособности женщине будет необходим листок нетрудоспособности, выданный в связи с заболеванием. Поэтому во всех случаях, когда женщина на дату наступления 30 (28) недель беременности нетрудоспособна, листки нетрудоспособности по этим двум разным страховым случаям должны выдаваться и оформляться независимо друг от друга – на весь период временной нетрудоспособности и на весь установленный период отпуска по беременности и родам. Дублирование дней освобождения от работы в листках нетрудоспособности в данном случае значения не имеет. За указанные дни работодатель должен будет выплатить только один вид пособия по выбору женщины: пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и родам.

Вопрос: Что делать, если при оформлении листка нетрудоспособности медицинским работником были допущены ошибки?

Ответ: При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности в соответствии с пунктом 56 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности». Неполное или неверное название организации-работодателя, записанное со слов работника, ошибкой не является, если есть возможность идентифицировать организацию и установить, что работник там действительно трудится.

Вопрос: Каким образом оформляется листок нетрудоспособности гражданам, проходящим лечение в условиях дневного стационара?

Ответ: В соответствии с пунктом 58 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления больничных при амбулаторно-поликлиническом лечении.

Вопрос: В каком порядке оформляется строка «Место работы» листка нетрудоспособности гражданам, заболевшим (получившим травму) в течение 30 календарных дней со дня увольнения?

Ответ: Выплата пособия лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществляется работодателем по их последнему месту работы. Оно и указывается в строке «Место работы».

Вопрос: Дополнительный листок нетрудоспособности на 16 дней при осложненных родах выдается как «первичный» или как «продолжение»?

Ответ: Полагаем целесообразным оформлять такие листки как «продолжение». Однако листки нетрудоспособности на дополнительные 16 календарных дней, оформленные как «первичные» с указанием в строке «Причина нетрудоспособности» кода 05 и кода 020 в соответствующих ячейках, не требуют переоформления, не влекут отказ в выплате пособия страхователем и непринятие страховщиком к зачету расходов, произведенных на их основании.

Вопрос: Возможна ли выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам единолично врачом акушером-гинекологом или врачом общей практики без врачебной комиссии?

Ответ: Во всех случаях выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам для единовременной выдачи больничного вынесение решение врачебной комиссии не предусматривается. Подписи председателя врачебной комиссии в этом случае в листке не требуется. Выдача листков нетрудоспособности врачом акушером-гинекологом или врачом общей практики возможна без врачебной комиссии.

Вопрос: Какой порядок замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность, выданных гражданам в период их пребывания за границей, на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца?

Ответ: Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализованного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в России образца. Это распространяется на выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам взамен документа, выданного за пределами РФ. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней. Если этот срок беременности наступил в период пребывания женщины за границей и ей был выдан документ, подтверждающий наступление указанного срока, то после легализованного перевода он по решению врачебной комиссии медицинской организации может быть заменен на листок нетрудоспособности российского образца. Верность перевода может быть засвидетельствована нотариусом. Для удостоверения подписи, а также подлинности печати или штампа на документе необходимо проставление апостиля. При отсутствии возможности у застрахованного лица лично представить в медицинское учреждение документ, подтверждающий наступление срока беременности 30 недель, выданный за границей, для замены его на листок нетрудоспособности российского образца, это может сделать кто-то другой на основании доверенности.

Вопрос: Может ли лечащий врач единолично продлевать листок нетрудоспособности в случаях временной нетрудоспособности, длящейся более 15 календарных дней, в промежутках между решениями врачебной комиссии?

Ответ: Выдача и продление листка нетрудоспособности при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, осуществляется по решению врачебной комиссии. Ее назначает руководитель медицинской организации. Такое решение должно оформляться в бланке листка нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы» двумя подписями. При этом любой медицинской организацией учитывается суммарная продолжительность с первого дня освобождения от работы. Поэтому в промежутках между решениями комиссии единоличных решений лечащего врача о продлении листка нетрудоспособности выноситься не должно (что не отменяет его права вести наблюдение больного).

Вопрос: Как правильно заполнить листок нетрудоспособности?

Ответ: В соответствие с п. 56 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Допускается комбинированное заполнение листка нетрудоспособности, как с применением печатающих устройств, так и заполнение печатными буквами вручную.

Вопрос: Допускаются ли исправления в бланке листка нетрудоспособности врачами медицинской организации?

Ответ: Нет, в соответствии с п. 56 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности, он считается испорченным и взамен него выдается дубликат листка нетрудоспособности.

Вопрос: Как выдается листок нетрудоспособности при направлении пациента в другую медицинскую организацию?

Ответ: В соответствие с п. 6 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию листок нетрудоспособности продлевается или закрывается той медицинской организацией, в которую направлен гражданин.

Вопрос: Как выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам?

Ответ: В соответствии с п. 46 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом в 30 недель беременности единовременно продолжительностью на 140 календарных дней, при многоплодной беременности листок нетрудоспособности выдается в 28 недель единовременно продожительностью на 194 календарных дня.

Вопрос: Как выдается листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком?

Ответ: В соответствии с п.п. 34, 35 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается одному из членов семьи, фактически осуществляющему уход — ребенком в возрасте до 7 лет: при амбулаторномном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении — на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания, ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении — на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной крмиссии не требуется большего срока, старше 15лет, при амбулаторном лечении — на срок до 3 дней, по решению врачебной комиссии — до 7 дней по каждому случаю заболевания.

Вопрос: Что делать в случае утери бланка листка нетрудоспособности?

Ответ: В таком случае пациент должен обратиться в лечебно-профилактическое учреждение, где ему будет выдан дубликат листка нетрудоспособности взамен утерянного.

Вопрос: На сколько дней единолично может быть выдан листок нетрудоспособности врачом?

Ответ:В соответствии с ч. 3 ст. 59 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» с 1 января 2012 года лечащий врач единолично выдает гражданам листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно.

Вопрос: Какую сумму пособия по временной нетрудоспособности (за минусом исчисленного НДФЛ или не уменьшенную на величину налога) при заполнении листка нетрудоспособности работодатель должен указывать в строке «Итого начислено ______ р. __ к.»?

Ответ: Приказом Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н в Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N624н были внесены изменения. Так с 22.04.2012 в строке «Итого начислено ______ р. __ к.» указывается общая сумма начисленного пособия застрахованному лицу. Таким образом, в листке нетрудоспособности, выданном после 22.04.2012, сумма пособия по временной нетрудоспособности в строке «Итого начислено ______ р. __ к.» указывается без уменьшения на сумму НДФЛ.

Вопрос: Как выдается листок нетрудоспособности свыше 15 дней?

Ответ: В соответствии с ч. 3 ст. 59 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» с 1 января 2012 года, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.