Номер статьи: 71 — Категория годности: В
Гломерулонефрит и армия
Некоторые хронические патологии почек, наличие выраженных симптомов и постоянных рецидивов может стать основанием для освобождения от армии. Например, гломерулонефрит и армия не совместимы из-за тяжёлого течения недуга, частых обострений и риском получения почечной недостаточности. Военкомат проводит освидетельствование призывников по статье 71 Расписания болезней, проверим наличие обязательных обследований для подтверждения своего права.
Берут ли в армию гломерулонефритом?
Статья 71 Расписания болезней регламентирует экспертизу при наличии хронических заболеваний почек. Среди них можно выделить поражение почечных клубочков (мед.название «гломерул»), данный недуг развивается из-за инфекционно-аллергического процесса после перенесённой стрептококковой инфекции. При заболевании проявляются три группы синдромов:
- мочевого,
- отёчного,
- гипертонического.
Поражение почек может стать осложнением тонзиллита, ангины, пиодермии, любой стрептококковой инфекции. Успешное лечение при раннем обнаружении болезни возможно в течение трёх месяцев интенсивной терапии. В некоторых случаях болезнь почек переходит в латентную, хроническую форму с частыми рецидивами и выраженными симптомами. Для призывника важно понимать, что хронический гломерулонефрит и армия не совместимы при снижении функций почек. Военкомату важно оценить риск для здоровья призывника, и при серьезном заболевании его обязательно оставят дома. Недуг может прогрессировать до развития почечной или сердечной недостаточности, нарушения кровообращения, снижение остроты зрения и других. Для врачей крайне важно не допустить развитие таких болезней.
Как проходят медкомиссию
Любое хроническое заболевание почек при подтверждении снижения (вне зависимости от степени) функций почек является основанием для освобождения от армии. Если призывнику поставили диагноз «хронический гломерулонефрит», то юноше необходимо предоставить для врачей ВВК несколько подтверждающих документов. Это будут результаты узи почек и сосудов почек, анализа мочи и крови, уровень креатинина в крови и данные клиренса креатинина. А также консультации и заключения нефролога. Однако заключение врачами медкомиссии будет определяться на основании пройденного обследования и лечения в стационарных условиях (вас направит врач от военкомата). Таким образом будет подтверждено, что лечение не способствует улучшению работоспособности почек и молодого человека желательно оградить от военной службы.
Кроме того, если после перенесённого заболевания у юноши сохраняется стойкий мочевой синдром, в течение шести месяцев после воспалительного заболевания почек, то призывник также сохраняет своё право на освобождение от армии.
Если говорить коротко, то статья Расписания болезней полностью непризывная. Решение выносится в двух вариантах: категория годности «В» (ограничено годен, в мирное время не призывают, зачисление в запас и выдача военного билета) и категория годности «Д» (не годен к армии, выдача военного билета по заболеванию). При незначительной и умеренной патологии почек, наличии хронического гломерулонефрита с выраженными синдромами, рецидивами, подтверждённый обследованием и лечением в больничных условиях, то призывнику присваивают категорию годности «В». Если же стационарное наблюдение подтверждает наличие значительного снижения работоспособности почек, то есть уже есть признаки развития почечной недостаточности, то решение ВВК будет в присвоении категории годности «Д».
| Статья расписания болезней | Наименования болезней, степень нарушения функций | Категория годности к военной службе | ||
| графа I | графа II | графа III | ||
| 71 | Хронические заболевания почек: | |||
| а) с резким нарушением функций | НГИ | НГИ | НГИ | |
| б) с умеренным нарушением функций | НГМ | НГМ | НГМ, ГНС – ИНД |
|
| в) с незначительным нарушением или без нарушения функций | НГМ | НГМ | ГО | |
Пояснения к статье 71 расписания болезней.
В статье предусматриваются гломерулярные хронические заболевания почек (быстропрогрессирующий гломерулонефрит, хронический нефритический синдром, нефротический синдром, наследственная нефропатия и иные гломерулярные поражения), хронические тубулоинтерстициальные заболевания (хронический тубулоинтерстициальный нефрит, обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия, другие интерстициальные болезни), а также хроническая почечная недостаточность неуточненного генеза.
Медицинское освидетельствование граждан при призыве на срочную военную службу, службу в резерве, поступлении на военную службу по контракту, военнослужащих по поводу заболеваний почек проводится после медицинского обследования. Диагноз и степень нарушения функции почек обосновываются данными клинико-лабораторных и инструментальных исследований, а при необходимости – пункционной биопсией почки.
К пункту «а» относятся хронические заболевания почек, осложненные хронической почечной недостаточностью II–IV стадии.
К пункту «б» относятся хронические заболевания почек, осложненные хронической почечной недостаточностью I стадии или умеренным нарушением функции почек (стойкий мочевой синдром, сохраняющийся более 12 месяцев, или стойкое снижение амплитуды колебаний относительной плотности мочи, или умеренное нарушение секреторно-экскреторной функции по данным радиоизотопной ренографии, или частые (более двух раз в год) рецидивы болезни).
К пункту «в» относятся хронические заболевания почек с незначительным нарушением или без нарушения функции почек (изолированный мочевой синдром в виде микрогематурии, суточной протеинурии до одного грамма, который может исчезать после проведения этиопатогенетической терапии, способность почек к разведению и концентрации мочи нарушена незначительно или не нарушена, возможно незначительное нарушение секреторно-экскреторной функции при радиоизотопной ренографии).
I стадия хронической почечной недостаточности (латентная) характеризуется преходящим повышением уровня креатинина крови до 0,18 ммоль/л, мочевины крови до 8,8 ммоль/л, снижением клубочковой фильтрации до 40–60 мл/мин, показатели пробы Зимницкого могут быть в норме.
II стадия хронической почечной недостаточности (компенсированная) характеризуется легкой полиурией, возможным снижением гемоглобина до 83–100 г/л, повышением креатинина крови от 0,18 до 0,28 ммоль/л, мочевины крови от 8,8 до 10,0 ммоль/л, снижением клубочковой фильтрации до 30–40 мл/мин, в пробе Зимницкого разница между максимальной и минимальной плотностью менее восьми единиц.
III стадия хронической почечной недостаточности (интермиттирующая) характеризуется полиурией, гипоизостенурией, снижением гемоглобина до 67–83 г/л, повышением креатинина крови от 0,28 до 0,6 ммоль/л, мочевины крови от 10,1 до 19,0 ммоль/л, снижением клубочковой фильтрации до 20–30 мл/мин.
IV стадия хронической почечной недостаточности (терминальная) характеризуется повышением креатинина крови свыше 0,6 ммоль/л, мочевины крови свыше 19,0 ммоль/л, снижением клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин.
При пограничных показателях креатинина и мочевины крови первостепенное значение отдается уровню клубочковой фильтрации.
Диагноз «хронический пиелонефрит» устанавливается при наличии лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и выявляемых с применением количественных методов, при условии исключения острых воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после медицинского обследования с участием врача-дерматовенеролога, врача-уролога (для женщин, кроме того, врача-гинеколога) и обязательного рентгенурологического исследования. При необходимости проводятся УЗИ и радиоизотопное исследование почек.
При наличии симптоматической артериальной гипертензии, обусловленной заболеванием почек, указанным в настоящей статье, заключение о категории годности к военной службе выносится по пунктам «а», «б» или «в» настоящей статьи в зависимости от степени нарушения функции почек и по пунктам «а», «б» или «в» статьи 43 расписания болезней в зависимости от уровня АД.