Разглашение врачебной

С тем, что врач – это призвание, поспорить трудно. Просматривая клятву Гиппократа в этом убеждаешься. Помимо оказания медицинской помощи, медики поддерживают пациентов морально, и именно это, в ряде случаев, оказывается решительным фактором выздоравления. Кроме того, на докторов наложено немало обязательств. Одно из них – врачебная тайна, хотя правильнее было бы говорить о тайне медицинской.

Суть понятия

Давайте начнем с того, что разберем, какое правовое регулирование профессиональной медицинской врачебной тайны предусмотрено в РФ. Права и свободы каждого человека закреплены в главном документе РФ – ее Конституции. Право на сохранение медицинской тайны, наряду с тайной личной и семейной, закреплено в 23 статье этого документа и конкретизировано в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Разглашение (нарушение) врачебной тайны регулируется и статьями УК РФ.

Под врачебной тайной понимают такое понятие — запрет на разглашение информации о пациенте, его личных данных, диагнозе и перспективах. Нарушение этого запрета влечет за собой административное или даже уголовное наказание.

Делиться сведениями о здоровье человека не вправе не только врачи, но и все лица, получившие доступ к этой информации (медперсонал, родственники, работники отдела кадров, представители полиции и пр.). Именно с этих позиций словосочетание «врачебная тайна» несколько узкое для передачи вложенного смысла. Определение «медицинская», возможно, подходит больше.

Давайте узнаем, какие сведения составляют врачебную тайну. Итак, по закону, разглашению не подлежат такие виды данных:

• Факт обращения в медучреждение, результаты всех проведенных обследований и анализов, диагноз и результаты лечения;
• Сведения о психическом здоровье человека, наличие расстройств психики, факт прохождения лечения;
• Данные обследования граждан, вступающих в брак;
• Факт обращения в конкретное учреждение здравоохранения и нахождение на лечении в нем.

Обратите внимание:

• Разглашать нельзя даже информацию об умершем пациенте, а на больничном листе проставляются лишь общие сведения о травме или болезни, но не ставится точный диагноз.
• Некоторые профильные медучреждения ставят печати, не отражающие их профиль (центры борьбы со СПИДом и реабилитации от наркозависимости, психиатрические клиники и инфекционные центры).

А теперь давайте узнаем, когда разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается, и в каком порядке происходит предоставление сведений, ее составляющих.

Более подробно о том, что такое врачебная тайна, вам расскажет следующий видеосюжет:

Когда разглашение возможно?

Выдача сведений о пациенте возможна в четко установленных законом случаях. Иногда для этого требуется согласие самого гражданина, но в крайних ситуациях данные разглашаются без разрешения больного.

Образец письменного согласия (несогласия) на разглашение врачебной тайны вы можете скачать у нас.

Письменное согласие (несогласие) на разглашение врачебной тайны

Заявление об отказе (согласии) на разглашение врачебной тайны — 1Заявление об отказе (согласии) на разглашение врачебной тайны — 2

Заявление об отказе (согласии) на разглашение врачебной тайны — 3

С разрешения пациента

Чаще всего, с согласия пациента данные о нем используются в качестве примеров в медицинских учебниках, для ознакомления студентов с протеканием конкретной болезни, при проведении экспериментов и т.д. Все это можно обозначить, как научные цели.

Заявление о согласии на разглашение (пример смотрите под статьей) составляет сам пациент или его представитель.

Представлять интересы недееспособного больного могут такие лица:

• Родители/опекуны/попечители детей до 15 лет;
• Опекуны людей, признанных недееспособными в суде;
• Попечители пациентов с ограниченной дееспособностью.

Следующее видео содержит полезные сведения в отношении изменений в законодательстве в отношении случаев правомерного раскрытия медицинской тайны:

Без согласия больного

Существует четко очерченный круг случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия:

• Больной не в силах выразить свою волю;
• О диагнозе необходимо сообщить в отдел полиции, поскольку есть подозрения о том, что травмы были нанесены насильственным путем;
• Травма была получена на производстве или в учебном заведении и требует расследования обстоятельств;
• Существует риск распространения обнаруженной у больного вирусной инфекции;
• Данные о пациенте официально запрашивает полиция, следователь, прокуратура или военкомат;
• Сведения передаются в другое медучреждение, в которое переходит на лечение данный пациент;
• При проведении контроля качества оказания помощи пациенту.

Следует помнить, что родственникам дееспособного гражданина нельзя сообщать сведения вопреки его воле. Разрешено это только при соблюдении таких аспектов:

• Перспективы больного неутешительны;
• Сведения сообщаются близким людям крайне деликатно;
• Больной не запрещал сообщать данные родным.

Сообщают сведения о пациенте его родственникам и в случае кончины. Ближайшему родственнику выдается свидетельство, в котором прописывается причина смерти больного.

Ответственность врача и медперсонала за разглашение врачебной тайны

Хранить врачебную тайну, как уже упоминалось, обязаны все, кто знает о ней. Как правило, указывают на таких лиц:

• Врачи;
• Персонал медучреждения;
• Санитары;
• Сотрудники регистрационного отдела
• Практиканты;
• Интерны;
• Провизоры и фармацевты;
• Должностные лица (следователь, прокурор), получившие сведения о больном через официальный запрос в больницу.

За разглашение врачебной тайны эти лица подвергаются разным видам юридической ответственности:

• Дисциплинарная. Это выговор по месту работы. Когда проступок серьезный, работника могут уволить;
• Гражданско-правовая. Подразумевает возмещение причиненного пациенту вреда. Осуществляется по результатам решения суда, в который был подан гражданский;
• Административная. Предусмотрена статьей 13.14 КоАП (о неразглашении (соблюдении) врачебной тайны). Заключается в выплате штрафа, размер которого для обычного гражданина составляет порядка 1 000 рублей, а для должностного лица – до 5 000 рублей;
• Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны. Наказание выносится по второй части 137 статьи УК. Это может быть:
  • Штраф (100 000 – 300 000) или конфискация дохода за 1 – 2 года;
  • Запрет занимать конкретные должности и заниматься соответствующей деятельностью (2 – 5 лет);
  • Принудительные работы (до 4 лет), иногда дополняемые сформулированным в предыдущем пункте запретом;
  • Арест (до полугода);
  • Лишение свободы (до 4 лет), дополняемое в некоторых случаях запретом профессиональной деятельности.

А теперь давайте узнаем, как доказать разглашение врачебной тайны.

О том, какая ответственность предусмотрена за разглашение врачебной тайны и о других особенностях такого понятия расскажет специалист в области медицины в видео ниже:

Как доказать факт раскрытия сведений?

К сожалению, на практике врачебная тайна соблюдается далеко не всегда. Редко кто из медперсонала спрашивает у посетителей, представившихся родственниками пациента, документы, да и согласие на сообщение сведений родственникам у больного спросить, обычно, забывают. Вот и выходит, что получить доступ к сведениям может кто угодно.

Часто сведения о больном врачи, без задней мысли, передают своим коллегам. Причем, речь не идет о консилиуме, а скорее, о простой беседе. Разглашаются данные и в переписке.

Как правило, больной не знает о том, что его тайна раскрыта. Однако даже если знает, доказать этот факт удается не всегда. Чтобы обосновать обвинение, нужны письменные доказательства или свидетели. Если доказательства имеются, суд наверняка удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение ущерба в размере, кажущемся заседанию правомерным.

Наибольшую огласку получает разглашение медицинской тайны, если сведения о пациенте (особенно, об известной личности) попадают в СМИ.

И напоследок рассмотрим некоторые из судебной практики по разглашению врачебной тайны.

Судебная практика

В ноябре этого года в Санкт-Петербурге, благодаря местным СМИ, прогремело дело мужчины, выигравшего суд против частной клиники по делу о разглашении врачебной тайны.

Обстоятельства дела таковы. Истец планировал лететь на самолете в Калининград, но почувствовал боли в груди и вызвал частную скорую помощь. Приехавшие врачи осмотрели больного, но разрешили ему лететь, хотя знали со слов мужчины, что он страдает гипертонией и принимает лекарства.

Истец полетел, а при посадке самолета в месте назначения у него случился инфаркт. На лечение и восстановление ушло 4 месяца.

Вернувшись домой, потерпевший подал иск о возмещении ущерба в адрес частной клиники, сотрудники которой разрешили ему перелет. В ответ на это, гендиректор частного медучреждения призвал членов Ассоциации частных клиник города воспротивиться деятельности адвокатского бюро, защищавшего интересы истца. При этом, руководитель направил в данные клиники материалы о пациенте, тем самым, разгласив врачебную тайну.

Суд признал гендиректора виновным в разглашении медицинской тайны и постановил выплатить потерпевшему 30 000 рублей в качестве морального ущерба.

Действительно, разглашение врачебной тайны порой может принести не меньше негативных последствий, чем, например, отказ в оказании медпомощи или неправильно поставленный диагноз. Впрочем, желаем Вам никогда не узнать этого на себе!

В результате освоения данной темы студент должен:

знать

• • этический принцип анонимности и конфиденциальности в психологической помощи;
• • ограничения принципа конфиденциальности;
• • этические вопросы, связанные с обеспечением безопасности клиента и его окружения;

уметь

• • определять потенциальный риск и опасность поведения клиента для него самого и окружающих;
• • обеспечивать сохранность тайны информации, переданной клиентом (в том числе соблюдая конфиденциальность при использовании технических средств, информационных технологий);

владеть

• • навыками формулирования для клиента информированного согласия о конфиденциальности и ее границах;
• • правилами и методами заключения договоров о безопасности (антисуицидаль- ных и антигомицидных контрактов).

Основные принципы соблюдения конфиденциальности во взаимодействии «психолог — клиент»

Что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной.

Из клятвы Гиппократа

Конфиденциальность является одним из основополагающих этических принципов, потому что именно ее наличие предполагает возможность построения терапевтического альянса между психологом и клиентом, это важнейшее условие построения уважительных и доверительных отношений. Только в атмосфере безопасности и доверия клиенты могут раскрывать свои самые острые эмоциональные переживания, факты своей биографии, о которых им иногда трудно бывает даже вспоминать, а уж тем более кому-то транслировать.

Конфиденциальность (от англ, confidence — доверие) — необходимость предотвращения утечки (разглашения) какой-либо информации.

Принципы конфиденциальности являются основополагающими не только для психологии, но и для медицины, юриспруденции, педагогического взаимодействия, бизнеса и г.д. Обычно, если принципы конфиденциальности нарушаются, люди, несмотря на то что очень нуждаются в помощи, перестают ее искать, потеряв доверие к специалисту. Если речь идет о психологических проблемах, то, скорее всего, при негативном опыте раскрытия информации, нарушении границ конфиденциальности человек вообще больше не обратится за помощью и будет страдать в тишине и одиночестве, опасаясь нарушить неприкосновенность своей частной жизни.

Конфиденциальность очень важна для формирования прочных, доверительных отношений между психологом и клиентом. Существует мнение, что некоторые виды деятельности психолога (психотерапия, консультирование, психодиагностика, исследовательская работа) без соблюдения принципа конфиденциальности могут быть расценены не только как неэффективные, но и как вредоносные, приносящие клиенту страдание и вторичную психологическую травматизацию.

Эффективность психологического консультирования очень сильно зависит от воссоздаваемой психологом атмосферы доверия, защищенности, уверенности, когда клиент будет готов открыть все свои самые потаенные страхи, эмоции, воспоминания, факты биографии. Поэтому даже минимальное опасение клиента о возможности нарушения конфиденциальности в процессе консультирования может препятствовать зарождению контакта со специалистом и блокировать потребность в самораскрытии.

Многочисленные исследования людей, обратившихся за психологической помощью, проведенные и в России, и за рубежом, доказывают, что наиболее приоритетными условиями принятия клиентом решения об обращении к психологу становятся: 1) ощущение безопасности и конфиденциальность; 2) возможность поговорить с кем-то в безопасной среде, не опасаясь нежелательных последствий для себя.

Принцип конфиденциальности в любой деятельности психолога заключается в том, что все сведения и материал, который он получает в процессе работы и построения доверительных отношений с потребителем психологических услуг (клиентом, испытуемым, консультируемым, диагностируемым) не подлежат ни сознательному, ни случайному разглашению вне согласованных условий. Принцип конфиденциальности должен быть реализован специалистом-психологом таким образом, чтобы ни клиент, ни сам психолог, ни заказчик психологической услуги (например, третья сторона — родители, руководители), ни психологическая наука в целом не были скомпрометированы и дискредитированы. Для реализации этого принципа необходимо выполнение четко регламентированных правил обмена информацией психологического характера между всеми участниками процесса.

• 1. Правило кодирования сведения психологического характера заключается в том, что все документы и материалы, полученные в процессе взаимодействия, не должны содержать полных сведений о потребителе психологических услуг. Для этого в записях и результатах диагностики психолог обычно использует только инициалы или еще каким-то образом кодирует информацию, чтобы она не стала доступной третьим лицам.
• 2. Правило контролируемого хранения сведений психологического характера. Важно так же, чтобы эти документы (материалы) при необходимости передавались только в руки клиенту или хранились в месте, недоступном для посторонних лиц. Обычно четко оговаривается список лиц, кому могут быть показаны эти материалы, когда они должны быть уничтожены, если клиент просит об этом.
• 3. Правило корректного использования сведений психологического характера. Сведения психологического характера ни в коем случае не должны обсуждаться с третьими лицами, передаваться третьим лицам. Они также не подлежат открытому обсуждению без соблюдения анонимности случая.

Этический кодекс психолога, принятый в 2012 г. в России, содержит следующие положения о конфиденциальности.

• 1. Информация, полученная Психологом в процессе работы с Клиентом на основе доверительных отношений, не подлежит намеренному или случайному разглашению вне согласованных условий.
• 2. Результаты исследования должны быть представлены таким образом, чтобы они не могли скомпрометировать Клиента, Психолога или психологическую науку.
• 3. Психодиагностические данные студентов, полученные при их обучении, должны рассматриваться конфиденциально. Сведения о Клиентах также должны рассматриваться конфиденциально.
• 4. Демонстрируя конкретные случаи своей работы, Психолог должен обеспечить защиту достоинства и благополучия Клиента.
• 5. Психолог не должен отыскивать о Клиенте информацию, которая выходит за рамки профессиональных задач Психолога.
• 6. Клиент имеет право на консультацию Психолога или работу с ним без присутствия третьих лиц.
• 7. Неконтролируемое хранение данных, полученных при исследованиях, может нанести вред Клиенту, Психологу и обществу в целом. Порядок обращения с полученными в исследованиях данными и порядок их хранения должны быть жестко регламентированы.

Утверждение принципа конфиденциальности в психологическом консультировании базируется па следующих ценностях:

• — уважение автономии и независимости клиента, который сам способен решить, кто и в каком объеме должен владеть информацией о его личной жизни, без дальнейшей трансляции этой информации консультантом;
• — уважение к личной жизни человека, информации о клиенте, имеющей сокровенную и интимную природу, сведениям, которые необходимо оберегать от разглашения, для обеспечения чувства безопасности у клиента;
• — выполнение консультантом взятых на себя обязательств по обеспечению конфиденциальности, что является залогом построения доверительных отношений и возможности для самораскрытия клиента;
• — поддержание доверия к психологической помощи в целом в рамках всего общества, когда его члены понимают, что при обращении к психологам их личная информация не будет разглашена.

В современном мире, характеризующемся тем, что многие виды социальных отношений и взаимодействий, в том числе и психологическое консультирование, переносятся в информационное пространство Интернета, вопросы конфиденциальности обостряются. Сегодня с помощью информационных технологий через Интернет проводятся онлайн-конференции, консультации, виртуальные психологические тренинги и вебинары, посвященные отдельным психологическим проблемам. Психологи осуществляют консультирование через скайп, а также посредством организации консультантом личного кабинета, где клиент может записаться «на прием» и получить консультацию заочно, в переписке с психологом.

Интернет-консультирование имеет свои преимущества и ряд показаний, но при этом не стоит забывать о такой проблеме, которая возникает при данной форме взаимодействия психолога и клиента, как «ложная» конфиденциальность. Во-первых, «анонимность» психолога, отсутствие реального контакта могут стать небезопасными условиями самораскрытия для клиента, потому что под личиной «специалиста» может скрываться кто угодно, и это трудно проверить. В очном консультировании потребитель психологической услуги также может, к сожалению, встретиться с шарлатанами и некомпетентными специалистами, но личное общение позволяет составить более четкое впечатление о консультанте. Также не стоит забывать, что любая информация, тексты сообщений, переписка в Интернете могут быть перехвачены или раскрыты злоумышленниками. Кроме того, в ситуации интернет-консультирования у клиента нет никаких дополнительных гарантий, что третьи лица не имеют доступа к компьютеру, электронной почте, сайту консультанта. Конечно, это не значит, что психологическая наука и практика должны полностью отказаться от условий и возможностей, предлагаемых информатизацией всех технологий. Но при использовании этих технологий — компьютеров, факсов, электронной почты, сотовых телефонов и т.п. — важно помнить о необходимости дополнительной защиты информации о клиенте, связанной с опасностью непреднамеренного или преднамеренного нарушения ее конфиденциальности.

Безопасность интернет-консультирования должна обеспечиваться следующими условиями:

— защита от несанкционированного доступа третьих лиц к информации, передающейся с помощью Интернета;

поддержание целостности данных, обеспечение их сохранности и предотвращение потери;

— проверка подлинности источника получения новой информации и подтверждение санкционированного доступа клиента;

возможность быстрого восстановления интернет-коммуникации в результате непредвиденного сбоя во время консультирования.

За рубежом, где интернет-консультирование практикуется достаточно долгое время, психологам-консультантам рекомендуется:

• — использовать специальное программное обеспечение для шифрования и защиты передаваемой информации;
• — защищать сохраняемую информацию паролями доступа;
• — хранить съемные электронные носители с информацией о клиентах в защищенных от проникновения третьих лиц местах;
• — быть особо внимательными к вопросам конфиденциальности при использовании в консультировании беспроводных устройств;
• — ограничивать любой доступ третьих лиц к электронной почте, смартфонам, ноутбукам и другим устройствам, где содержится информация о клиенте;
• — защищать электронные устройства, компьютеры от вредоносных вирусов, которые могут влиять на сохраненные данные;
• — удаление всей информации о клиентах и консультировании при утилизации компьютеров с привлечением технической поддержки специалистов, так как часть информации может оставаться в компьютере даже после удаления файлов и переформатирования дисков.

При некоторых формах работы (индивидуальное консультирование, групповые тренинги) по решению специалиста и с согласия клиентов может проводиться аудио- ши видеозапись. Помимо получения согласия клиента на запись психологу необходимо также обеспечить безопасность храпения этих видео- и аудиозаписей. Они должны быть недоступны третьим лицам, защищены паролем или кодом доступа при хранении на компьютере. По требованию клиента эти записи после использования должны быть удалены. Использовать аудио- и видеозаписи при обучении третьих лиц и демонстрировать в рамках суиервизии тоже можно только с разрешения клиента.

Консультант также должен получить согласие на конспектирование и ведение записей во время сессий. Важно обозначить клиенту, что все эти записи будут использованы исключительно для работы с клиентом и храниться в защищенном от третьих лиц месте. Все эти условия могут быть оговорены в контракте.

В научной работе психолога также стоит соблюдать определенные этические стандарты в отношении хранения, распространения и утилизации конфиденциальных данных испытуемых. При составлении базы данных испытуемых исследователи должны использовать кодирование при персонификации, например, обозначая только инициалы или присваивая номера каждому отдельному испытуемому, чтобы полученные данные не были ассоциированы третьими лицами ни с одним из участников исследования. Именно по этой причине большинство психологических исследований анонимны, испытуемый не указывает личных персонифицированных данных о себе (фамилию, имя, отчество), а лишь предоставляет необходимые демографические характеристики (возраст, пол, национальность и т.д.). Использование материала сессий для исследований, докладов или публикаций допустимо только при согласии клиента. При этом информация должна быть изменена таким образом, чтобы идентификация личности клиента стала невозможной.

Что такое врачебная тайна и кто ее обязан хранить

В каких случаях врачебная тайна может передаваться другим лицам

Какая ответственность наступает за разглашение врачебной тайны

Действия пациента в случае разглашения врачебной тайны

Если медицинское учреждение присылает письма по месту жительства, это нарушение врачебной тайны

Съемки в медицинской организации – нарушение врачебной тайны или нет

Можно ли отказаться от обработки персональных данных

Как привлечь к ответственности знакомых за распространение личной тайны и собрать для этого доказательства

Пример заявления о возбуждении уголовного дела по статье 137 УК РФ

Пример искового заявления о возмещение морального вреда

Что такое врачебная тайна и кто ее обязан хранить

Часть 1 статьи 23 Конституции РФ устанавливает право каждого гражданина на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну. Врачебная тайна, являясь личной тайной, доверенной врачу, относится к так называемым профессиональным тайнам.

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на сохранение врачебной тайны. Если диагноз пациента разгласили лица, которые узнали о нем при исполнении служебных обязанностей, они могут быть привлечены к ответственности (Статья 13 ФЗ » Об основах охраны здоровья граждан»).

К сведениям, составляющим врачебную тайну, относятся:

• информация о факте обращения за медицинской помощью,
• состоянии здоровья гражданина,
• диагнозе его заболевания
• и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении. Под «иными сведениями» понимается, в частности, информация о семейной и интимной жизни, о здоровье родственников и т.д.

В случае отсутствия названных в законе условий врач не имеет права разглашать врачебную тайну. Он не может предоставить такого рода информацию даже родным и близким больного.

Обязанность не разглашать сведения, составляющие врачебную тайну, распространяется прежде всего на медицинских работников (врачей, медицинских сестер, санитарок, сиделок, регистраторов, студентов, проходящих практику в лечебных учреждениях) и фармацевтических работников.

Незаконной будет являться демонстрация телевизионных репортажей из поликлиник и больниц, если в кадр попадает хотя бы один пациент, не выразивший своего согласия на съемку. Ответственность за разглашение врачебной тайны должен нести врач, допустивший съемку без согласия пациента.

Не будет нарушением врачебной тайны публикация в специальной литературе информации о течении болезни и способах лечения пациента без указания его имени. Врач может опубликовать фотографию пациента при условии, если по ней нельзя идентифицировать конкретного человека.

В каких случаях врачебная тайна может передаваться другим лицам

С согласия гражданина или его законного представителя сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть переданы другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, использования этих сведений в учебном процессе.

Исчерпывающий перечень случаев, в которых медицинские работники могут сообщать третьим лицам информацию, являющуюся врачебной тайной, без согласия самого лица, прошедшего освидетельствование, установлен статьей 13 Основ. Таких случаев десять, основные из них:

1. В целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю.
2. При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений. Меры в отношение больных инфекционными заболеваниями принимаются в соответствии с действующим санитарным законодательством (ст.33 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения).
3. По запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно. При обращение в медицинское учреждение за информацией о гражданине указанные органы обязаны предоставить письменный запрос, только на основании которого может производиться выдача сведений, составляющих врачебную тайну.
4. В случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или законного представителя. В случае выявления ВИЧ-инфекции у ребенка до 18 лет его родители обязательно информируются об этом (п.2 ст. 13 Закона о ВИЧ).
5. В целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий. Врачи могут воспользоваться данным основанием тогда, когда имеются соответствующие основания считать, что речь идет о преступлении или ином противоправном деянии. Для этого нужно обладать объективными сведениями, это могут быть следы побоев, колотые, резаные или огнестрельные раны и т.п.

Какая ответственность наступает за разглашение врачебной тайны

Отечественное законодательство предусматривает несколько видов юридической ответственности за нарушение врачебной тайны.

В первую очередь это ответственность, предусмотренная действующим гражданским законодательством. Так, статья 150 Гражданского Кодекса РФ (далее — ГК РФ) устанавливает, что личная тайна относится к нематериальным (неимущественным) благам человека, неотчуждаемым и непередаваемым иным способом. Статья же 151 ГК РФ определяет, что, если вследствие разглашения врачебной тайны гражданину причинен моральный вред, то суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации такого вреда. При этом следует учитывать, что под моральным вредом понимаются физические и нравственные страдания гражданина, претерпеваемые им вследствие нарушения нематериальных благ или личных неимущественных прав. Например, грубость, проявляемое неуважение к пациенту, унижение его достоинства, причинение ему боли, страданий, когда их можно избежать, являются моральным вредом, который подлежит компенсации, так как нарушает законные права пациента. Глава 59 ГК РФ конкретизирует положения статьи 151, и в статье 1064 указывает, что вред, причиненный личности гражданина, подлежит возмещению в полном объёме.

Помимо гражданско-правовой, законодательство устанавливает и уголовную ответственность за разглашение врачебной тайны. Статья 137 Уголовного Кодекса РФ (далее — УК РФ), непосредственно касающаяся врачебной тайны, помещена законодателем в главу «Преступления против конституционных прав и свобод человека и гражданина», что еще раз подтверждает особую защиту врачебной тайны со стороны закона.

Статья 137. Нарушение неприкосновенности частной жизни
1.Незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации — наказываются штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо арестом на срок до четырех месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.
2. Те же деяния, совершенные лицом с использованием своего служебного положения, — наказываются штрафом в размере от ста тысяч до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до двух лет, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от двух до пяти лет, либо принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет или без такового, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет.

Под сведениями о частной жизни лица, составляющими его личную или семейную тайну (далее — сведения), понимается любая информация о фактах из жизни лица или его семьи, личных и семейных связях, воззрениях, привычках, традициях, пристрастиях, увлечениях и др. Тайна — это не любые сведения (информация), а лишь те, которые известны определенному кругу лиц или даже конкретному лицу. Известными для этих лиц такие сведения становятся вследствие профессиональной или служебной деятельности, семейно-брачных отношений и по другим основаниям. Общим для всех видов сведений (информации), составляющих тайну, является ограничение к ним доступа в силу предписаний закона. Именно поэтому указанные сведения не подлежат свободному обращению и разглашению (огласке).

Здесь следует отметить, что причинение вреда здоровью вследствие разглашения врачебной тайны может повлечь одновременно и уголовную, и гражданско-правовую ответственность в виде возмещения морального вреда.

Также существует и административная ответственность за разглашение информации с ограниченным доступом (статья 13.14 КОАП РФ): Разглашение информации, доступ к которой ограничен федеральным законом (за исключением случаев, если разглашение такой информации влечет уголовную ответственность), лицом, получившим доступ к такой информации в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от пятисот до одной тысячи рублей; на должностных лиц – от четырех тысяч до пяти тысяч рублей.

Действия пациента в случаи разглашения врачебной тайны

Мой брат недавно проходил лечение по поводу ВИЧ-инфекции. Через неделю после выписки врач из больницы позвонил на работу и рассказал начальству о его диагнозе, порекомендовал обследовать остальных сотрудников. Что можно предпринять, чтобы привлечь к ответственности такого медицинского работника?

Если иметь свидетельствами данного разглашения врачебной тайны, то можно отстаивать свои права. Это могут быть, например, сотрудники, которые могут рассказать, что им сообщила о заболевании врач.

Можно предпринять следующие действия:

Во-первых, можно обратиться к медицинской организации и сотрудникам, допустившим разглашение врачебной тайны, с требованием (претензией) о возмещении вреда (в том числе морального). Для этого надо составить письменную претензию.

Во-вторых, можно обратиться с исковым заявлением в суд. В зависимости от обстоятельств дела и выбранной позиции требования могут быть основаны в том числе на ст. ст. 15, 150, 151, 1064, 1068, 1099, 1101 ГК РФ и законодательстве о защите прав потребителей и персональных данных.

В-третьих, можно обратиться к прокурору с заявлением о возбуждении дела об административном правонарушении в связи с разглашением информации с ограниченным доступом (ст. 13.14, ч. 1 ст. 28.4 КоАП РФ).

В четвертых, можно обратиться в Следственный комитет РФ с заявлением о возбуждении уголовного дела по признакам преступления в связи с нарушением неприкосновенности частной жизни (ст. 137 УК РФ; пп. «а» п. 2 ст. 151 УПК РФ).

Если медицинское учреждение присылает письма по месту жительства, это нарушение врачебной тайны

Я получил положительный результат в частной лаборатории и встал на учет по временной регистрации. Но через несколько месяцев я получил письмо на адрес постоянной регистрации. Оно лежало в почтовом ящике вскрытым и его содержимое лежало отдельно. В нем было написано, чтобы я обратился в медицинское учреждение по результатом исследований. Ничего про ВИЧ сказано не было, но был оставлен номер телефона и ФИО врача. При поиске ФИО врача в google, отображается ссылка на СПИД центр моего региона. Является ли в данном случае передача информации нарушением врачебной тайны?

Обязанность направить сведения по адресу постоянной регистрации закреплены в СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции” (далее – СП), утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1. Согласно п.7.4.2 СП при выявлении ВИЧ-инфекции у иногородних жителей Российской Федерации информация передается в территориальный Центр по профилактике и борьбе со СПИД по месту постоянной регистрации пациента. Согласно п.6.2 названных СП ВИЧ-инфицированные лица подлежат приглашению на первичное и периодические обследования, но при этом не должно нарушаться их право на отказ от обследования и лечения, а равно и право наблюдаться в медицинском учреждении по собственному выбору, выраженному в письменной форме.

Между тем данная обязанность (направление приглашений) должна выполняться исключительно с соблюдением режима врачебной тайны.

Согласно ст.13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. В силу ст.2 названного закона медицинская помощь – комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Таким образом, факт обращения за диагностическими обследованиями является информацией, которую можно квалифицировать как врачебную тайну.

Пунктом 4 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” определено, что медицинская организация обязана соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах.

Хотя формат направления, указанного выше приглашения на обследование не урегулирован, полагаем, что направление такого приглашения простым нерегистрируемым почтовым отправлением не может быть расценено как соблюдение требований конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну.

Съемки в медицинской организации – нарушение врачебной тайны или нет

В нашем Центре СПИД велась съемка пациентов телевидением, в коридоре и в процедурном кабинете. Медицинское учреждение переложило всю ответственность на СМИ. Будут ли здесь разглашение врачебной тайны? Какие действия можно предпринять, чтобы защитить свои права?

Согласно Федерального закона «О средствах массовой информации» журналист имеет право посещать органы и учреждения всех форм собственности и производить записи, в том числе с использованием средств аудио- и видеотехники, кино- и фотосъемки, за исключением случаев, предусмотренных законом. Нельзя запретить журналистам проводить съемку медицинской организации, – это публичное место.
Что касается пациентов – медицинская организация, должна проинформировать пациентов о том, что журналистами ведется съемка, которая осуществляется в соответствии с законом о средствах массовой информации. Сами пациенты вправе решать – попадать им в объектив камеры или «уйти за кадр». Если этого не сделано, то медицинскую организация можно обвинить в том, что она поспособствовала тем или иным образом разглашению сведений, составляющих врачебную тайну.
Часть 4 ст. 92 ФЗ «Об охране здоровья» устанавливает, что все сведения, которые связаны с оказанием медицинских услуг, а также о лицах, которые эти услуги получают, являются ограниченными для широкого круга лиц. В связи с этим такая информация попадает под действие ФЗ «О персональных данных», «Об информации», то есть она защищена законом. С этой точки зрения значения не имеет, кто именно будет производить видеосъемку в медучреждении – в любом случае необходимо следовать требованиям конфиденциальности.
Согласно ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных” (далее — Закон № 152-ФЗ) сведения о состоянии здоровья являются специальной категорией персональных данных, распространение которых не допускается.
Таким образом, осуществление видеосъемки в общих помещениях медицинского учреждения будет нарушать право находящихся там иных граждан на врачебную тайну, как применительно к Закону N 323-ФЗ, так и к Закону N 152-ФЗ.
Также в данной ситуации необходимо учитывать требования п. 1 ст. 152.1 ГК РФ, согласно которым обнародование и дальнейшее использование изображения гражданина (в том числе его фотографии, а также видеозаписи или произведения изобразительного искусства, в которых он изображен) допускаются только с согласия этого гражданина.
В данной ситуации вы можете обратиться с жалобой в прокуратуру своего региона с требованием принятия мер прокурорского реагирования по изложенным фактам. Также можно индицировать судебное разбирательство по дано у факту.
Кроме местного Минздрава, вы также можете обратиться в Минздрав РФ и Росздравнадзор с целью проведения проверки на предмет законности действий руководства СЦ

Можно ли отказаться от обработки персональных данных

Как можно отказаться от обработки персональных данных медицинской организацией и не допустить распространения врачебной тайны?

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных. Но в данном случае, это скорее всего не даст желаемого результата. В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в нескольких пунктах ФЗ «О персональных данных». В данном случае медучреждение может ссылаться на статью 10, пунктах 3 и 4: «обработка персональных данных необходима для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов субъекта персональных данных либо жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов других лиц»; «обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг …».
Без согласия гражданина сведения, составляющие врачебную тайну могут передаваться «при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи» (ст.13 ФЗ №323 «Об охране здоровья граждан»).

Как привлечь к ответственности знакомых за распространение личной тайны и собрать для этого доказательства

Я хотела уточнить как можно доказать, что о моем ВИЧ-статусе умышленно распространяют информацию мои бывшие сотрудники, пишут в социальных сетях, что у меня СПИД . И какое наказание они могут понести за это?

Добрый день. Согласно ст. 74 Уголовно-процессуального кодекса РФ в качестве доказательств допускаются:

1. показания подозреваемого, обвиняемого;
2. показания потерпевшего, свидетеля;
3. заключение и показания эксперта;
4. заключение и показания специалиста;
5. вещественные доказательства;
6. протоколы следственных и судебных действий;
7. иные документы…

Поэтому относительного вашего случая доказательствами могут служить как ваши показания, так и показания свидетелей, сделанные скриншоты (сканы), телефонная переписка, аудиозаписи и т.п. Обязанность по доказыванию лежит на органах следствия. Вы также вправе собирать и представлять письменные документы и предметы для приобщения их к уголовному делу в качестве доказательств.

Важно добиться возбуждение этого уголовного дела!

Возбуждение уголовного дела производится только по письменному заявлению лица в правоохранительные органы. Ваше заявление обязаны зарегистрировать в журнале учета и выдать вам талон КУСП. В заявлении вы описываете подробно обстоятельства дела, данные этих лиц, если известны (ФИО, телефоны, адреса); данные свидетелей при наличии, приобщаете копии имеющихся документов (в приложении перечисляете наименование документов и количество листов). Указываете, что этих лиц несколько, действуют сообща, информацию распространяют в сети Интернет. И прописываете такую фразу «В действиях лиц ____________ я усматриваю совершение в отношении меня преступления предусмотренного ст. 137 УК РФ».

Кроме того, поскольку как вы говорите, информация распространялась в сети Интернет, то это является отягчающим вину признаком.

До возбуждения уголовного дела проводится доследственная проверка, по результатам которой выносится постановление о возбуждении УД либо об отказе в возбуждении УД. Как показывает практика, зачастую правоохранительные органы отказывают в возбуждении УД и такой отказ необходимо обжаловать в прокуратуру по территориальности либо в вышестоящую.

В порядке ст. 137 УК РФ за незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации наступает уголовная ответственность.

В рамках гражданско-правовой ответственности вами также может быть предъявлен иск о возмещении морального вреда.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса РФ если гражданину причинен моральный вред, т.е. физические или нравственные страдания, действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно п. 1 ст. 152.2. Гражданского кодекса РФ не допускаются без согласия гражданина сбор, хранение, распространение и использование любой информации о его частной жизни, в частности сведений о его происхождении, о месте его пребывания или жительства, о личной и семейной жизни.

Главная → Статьи → Персональные данные пациентов в медицинских организациях: требования к обработке и ответственность

Медицинские организации в силу законодательства являются операторами персональных данных своих пациентов. Они принимают непосредственное участие в сборе, систематизации, накоплении, хранении, уточнении, обновлении, изменении, распространении и уничтожении такой информации. Разберемся, какие требования предъявляет законодательство к медицинской организации в качестве оператора персональных данных и какие виды ответственности предусмотрены за их нарушение.

Персональные данные представляют собой любую информацию, относящуюся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных) (ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — Закон № 152-ФЗ)).

Медицинская организация, получая персональные данные от пациента (субъекта персональных данных), например, при его первоначальном поступлении или заключении договора на оказание медицинских услуг, а также в процессе лечения, приобретает статус оператора. У нее возникают определенные обязанности в части работы с полученными персональными данными.

Данные обязанности регулируются следующими нормативными актами:
– Конституция РФ;
– КоАП РФ, УК РФ, ГПК РФ;
– упомянутый выше Закон № 152-ФЗ;
– Федеральный закон от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации»;
– Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее — Закон № 323-ФЗ);
– другие положения и нормативно-правовые акты.

Важно!
Оператор персональных данных — это государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными (ст. 3 Закона № 152-ФЗ).

Персональные данные пациента и врачебная тайна

Сразу отметим, что информация о состоянии здоровья пациента относится к специальным категориям персональных данных, обработка которых не допускается, за исключением случаев, когда (ст. 10 Закона № 152-ФЗ):
– пациент дал согласие в письменной форме на обработку своих персональных данных;
– пациент сам сделал персональные данные общедоступными;
– обработка персональных данных необходима для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов пациента либо жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов других лиц и получение согласия пациента невозможно;
– обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством РФ сохранять врачебную тайну.

Информация, являющаяся врачебной тайной, — это отдельный подвид персональных данных. Она представляет собой сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении (п. 1 ст. 13 Закона № 323-ФЗ). Ее разглашение не допускается (п. 2 ст. 13 Закона № 323-ФЗ), за исключением отдельных случаев, о которых мы расскажем ниже.

Обработка персональных данных

Обработка персональных данных — это любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием или без использования средств автоматизации, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение (ст. 3 Закона № 152-ФЗ).

Как было сказано выше, перед получением от пациента информации медицинская организация должна запросить у него согласие на обработку персональных данных (ст. 6, ст. 10 Закона № 152-ФЗ).

Пациент вправе полностью или частично отказаться от предоставления согласия на обработку персональных данных. Поэтому медицинской организации следует правильно подходить к виду и объему запрашиваемой информации. В обработку нужно запрашивать только те сведения, которые отвечают ее целям. Сведения не должны быть избыточными (ст. 5 Закона № 152-ФЗ).

При сборе персональных данных оператор обязан предоставить субъекту персональных данных по его просьбе следующую информацию:
– подтверждение факта обработки персональных данных;
– правовые основания и цели обработки;
– цели и применяемые способы обработки;
– наименование и место нахождения оператора, сведения о лицах (за исключением работников оператора), которые имеют доступ к персональным данным или которым могут быть раскрыты персональные данные на основании договора с оператором или на основании положений законодательства;
– обрабатываемые персональные данные, относящиеся к соответствующему субъекту персональных данных, источник их получения, если иной порядок представления таких данных не предусмотрен положениями законодательства;
– сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;
– порядок осуществления субъектом персональных данных прав, предусмотренных Законом № 152-ФЗ;
– информацию об осуществленной или о предполагаемой трансграничной передаче персональных данных;
– наименование или фамилию, имя, отчество и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора, если обработка поручена или будет поручена такому лицу;
– иные сведения, предусмотренные Законом № 152-ФЗ или другими федеральными законами.

Согласие на обработку персональных данных может быть получено в электронной либо в письменной форме.

При этом согласие на обработку биометрических данных необходимо получить от пациента именно в письменной форме (ст. 11 Закона № 152-ФЗ), так как они представляют собой сведения, которые характеризуют физиологические и биологические особенности на основании которых можно установить личность.

Бумажный документ должен содержать следующие реквизиты (п. 4 ст. 9 Закона № 152-ФЗ):
– фамилию, имя, отчество, адрес пациента, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи этого документа и выдавшем его органе;
– Ф.И.О., адрес представителя пациента, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи этого документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя пациента (при получении согласия от него);
– наименование медицинской организации;
– цель обработки персональных данных;
– перечень персональных данных, на обработку которых пациент дает согласие;
– наименование или Ф.И.О. и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению медицинской организации, если обработка будет поручена такому лицу;
– перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, и общее описание используемых способов обработки персональных данных;
– срок, в течение которого действует согласие пациента, а также способ отзыва такого согласия, если иное не установлено законодательством;
– подпись пациента.

Также обратите внимание, что при заключении договора с пациентом медицинская организация обязана предоставить ему информацию о номере своей лицензии, сроке ее действия и выдавшем ее органе. Такую информацию можно включить непосредственно в договор либо прописать в нем ссылку на источник откуда можно получить информацию.

При заключении договора на сложные и дорогостоящие услуги пациенту следует предложить под роспись ознакомиться с описанием этих услуг, способами их оказания, возможными последствиями и т. д.

От пациента обязательно потребуется получить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства, на оперативное вмешательство, в том числе переливание крови и ее компонентов, и т. д.). Его следует оформить в письменном виде – записью в истории болезни, заверенной подписью самого пациента (его законного представителя) либо его отдельной распиской или заявлением. С 1 января 2018 года согласие также можно оформить в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной или простой электронной подписью пациента (его законного представителя) и электронной подписью медицинского работника.

Если состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении решают консилиум или лечащий врач.

Медицинское вмешательство без информированного добровольного согласия также возможно в отношении пациентов:
– страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
– страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
– совершивших общественно опасные деяния (преступления);
– направленных на судебно-медицинскую и (или) судебно-психиатрическую экспертизы.

Предоставление персональных пациента данных третьим лицам

Законодательство запрещает предоставлять третьим лицам и распространять персональные данные без согласия пациента (ст. 7 Закона № 152-ФЗ).

Под предоставлением в данном случае понимаются действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц, а под распространением — действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (ст. 2 Закона № 152-ФЗ).

Вместе с тем, Закон № 323-ФЗ допускает разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, с письменного согласия пациента или его законного представителя другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях (п. 2 ст. 13 Закона № 323-ФЗ).

Кроме того, предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя возможно (п. 3 ст. 13 Закона № 323-ФЗ):
– в целях проведения медицинского обследования и лечения пациента, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
– при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
– по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля;
– в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;
– в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
– в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
– в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий;
– при обмене информацией между медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства РФ о персональных данных;
– в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования.

Предоставление персональных данных пациенту или его законному представителю

Медицинская организация обязана сообщить пациенту или его законному представителю информацию о наличии персональных данных и предоставить возможность для ознакомления с ними в течение 30 дней с даты получения соответствующего запроса от пациента или его представителя (ст. 14, ст. 20 Закона № 152-ФЗ).
Согласно Закону № 323-ФЗ пациент или его законный представитель имеют право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов (п. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ) в порядке утвержденном приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.05.2012 № 441н, а также непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.06.2016 № 425н.

Ответственность за нарушение правил работы с персональными данными

Административная ответственность за нарушения в области защиты персональных данных установлена статьей 13.11 КоАП РФ. Перечислим за что могут оштрафовать медицинскую организацию.

Обработка персональных данных в случаях, не предусмотренных законодательством РФ в области персональных данных, либо обработка персональных данных, несовместимая с целями их сбора влечет предупреждение или наложение штрафа:
– на граждан в размере от 1000 до 3000 рублей;
– на должностных лиц – от 5000 до 10 000 рублей;
– на юридических лиц – от 30 000 до 50 000 рублей.

Обработка персональных данных без согласия в письменной форме в случаях, когда оно должно быть получено в соответствии с законодательством РФ в области персональных данных (если эти действия не содержат уголовно наказуемого деяния), либо обработка персональных данных с нарушением установленных законодательством РФ в области персональных данных требований к составу сведений, включаемых в согласие в письменной форме влечет:
– наложение административного штрафа на граждан в размере от 3000 до 5000 рублей;
– на должностных лиц – от 10 000 до 20 000 рублей;
– на юридических лиц – от 15 000 до 75 000 рублей.

Невыполнение предусмотренной законодательством РФ в области персональных данных обязанности по предоставлению субъекту персональных данных информации, касающейся их обработки, влечет предупреждение или наложение штрафа:
– на граждан в размере от 1000 до 2000 рублей;
– на должностных лиц – от 4000 до 6000 рублей;
– на юридических лиц – от 20 000 до 40 000 рублей.

Несоблюдение сроков выполнения требований по защите прав субъектов персональных данных об их уточнении, блокировании или уничтожении, когда данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, влечет предупреждение или наложение административного штрафа:
– на граждан в размере от 1000 до 2000 рублей;
– на должностных лиц – от 4000 до 10 000 рублей;
– на юридических лиц – от 25 000 до 45 000 рублей.

Невыполнение требований по сохранности персональных данных при их обработке без использования средств автоматизации, если это повлекло неправомерный или случайный доступ к данным, их уничтожение, изменение, блокирование, копирование, предоставление, распространение либо иные неправомерные действия в отношении данных, при отсутствии признаков уголовно наказуемого деяния влечет наложение штрафа:
– на граждан в размере от 700 до 2000 рублей;
– на должностных лиц – от 4000 до 10 000 рублей;
– на юридических лиц – от 25 000 до 50 000 рублей.

Невыполнение оператором, являющимся государственным или муниципальным органом, обязанности по обезличиванию персональных данных либо несоблюдение установленных для этого требований или методов влечет предупреждение или наложение штрафа на должностных лиц в размере от 3000 до 6000 рублей.

Уголовная ответственность предусмотрена за следующие правонарушения.

Незаконное собирание или распространение с использованием служебного положения сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или СМИ может повлечь (ст. 137 УК РФ):
– штраф в размере от 100 000 до 300 000 рублей;
– лишение права занимать определенные должности на срок от двух до пяти лет;
– принудительные работы на срок до четырех лет (с лишением права занимать определенные должности на срок до пяти лет или без такового);
– арест на срок до шести месяцев;
– лишение свободы на срок до четырех лет (с лишением права занимать определенные должности на срок до пяти лет).

За неправомерный отказ должностного лица в предоставлении документов и материалов, непосредственно затрагивающих права и свободы пациента, либо предоставление ему неполной или заведомо ложной информации, если это причинило вред правам и законным интересам пациента медицинской организации грозит (ст. 140 УК РФ):
– штраф до 200 000 рублей;
– лишение права занимать определенные должности на срок от двух до пяти лет.

Неправомерный доступ к охраняемой законом компьютерной информации, если это повлекло ее уничтожение, блокирование, модификацию либо копирование предусматривает:
– штраф до 200 000 рублей;
– исправительные работы на срок до одного года;
– ограничение свободы на срок до двух лет;
– принудительные работы на срок до двух лет;
– лишение свободы на тот же срок.

Кроме того, медицинскую организацию могут привлечь к гражданско-правовой ответственности за причинение пациенту морального вреда (нравственных страданий) вследствие нарушения правил обработки персональных данных (ст. 24 Закона № 152-ФЗ; ст. 151 ГК РФ). Ответственность предусматривает компенсацию морального вреда (независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных субъектом убытков).