Средства для инвалидов

Современный рынок реабилитационной техники предоставляет огромный выбор инвалидных колясок с самыми разными функциональными характеристиками. Соответственно, и цена на них может быть достаточно высока. На практике получается, что региональный Фонд соцстрахования может закупить инвалидные коляски только по итогам тендерного конкурса на поставку реабилитационной техники. Как правило, закупается техника попроще, с минимальным количеством опций. Человек с инвалидностью, который предпочитал бы пользоваться легкой и маневренной активной коляской, вынужден довольствоваться обычной инвалидной коляской, закупленной Фондом. В случае самостоятельного приобретения подходящей инвалиду коляски, законодательство предусматривает компенсацию, но только в пределах стоимости той коляски, которая положена от государства. Это довольно непростая процедура, требующая, чтобы при покупке подходящей коляски за свой счет она была должным образом сертифицирована, а все документы правильно оформлены. Пройдя с заявлением множество чиновников, есть шанс получить денежную компенсацию, но только в размерах, о которых говорилось выше.
И все же, выбрав правильную коляску, соответствующую своему образу жизни, человек с инвалидностью сможет жить активно, получить образование, приносить пользу семье и обществу.

Лежачим больным часто требуется круглосуточный уход и медицинское наблюдение.

Ухаживать за больным тяжело не только в физическом и моральном плане – это еще и постоянные материальные расходы. Поэтому стоит разобраться, куда обращаться за помощью, если в доме лежачий больной.

I. Обратитесь в поликлинику по месту жительства

Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из территориальной поликлиники. Вызовите на дом участкового терапевта. Он осмотрит больного, назначит лечение и решит, какого профильного специалиста пригласить дополнительно.

На дом к лежачему больному по заявке терапевта обязаны приходить все узкие специалисты: невролог, окулист, отоларинголог (лор), хирург, онколог, уролог, эндокринолог, кардиолог и другие врачи.

Дома делают электрокардиограмму, берут анализы, проводят лечение. К примеру, при наличии трофических язв хирург назначает лечение с обязательным посещением больного медсестрой для выполнения перевязок.

При необходимости на дом придет окулист. Он определит дефекты зрения, подберет линзы или выпишет очки, найдет глаукому, катаракту или отслоение сетчатки глаз. Невролог может назначить курс лечения с инъекциями, проводить которые должна медсестра из поликлиники.

Если терапевт говорит, что профильные врачи на дом не приходят – не верьте. Обратитесь к заместителю главного врача поликлиники по лечебной работе или руководителю и добейтесь, чтобы к вам направили узких специалистов.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Территориальная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-03

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

II. Если вам нужна помощь в обеспечении ухода, информация о мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, обратитесь в орган в орган социальной защиты населения по месту жительства лежачего больного

В случае признания лежачего больного нуждающимся в предоставлении социальных услуг, ему выдадут индивидуальную программу предоставления социальных услуг (ИППСУ), в которой будет указаны необходимые виды социальных услуг, их количество, периодичность и срок предоставления.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

Статья 16. Индивидуальная программа

1. Индивидуальная программа является документом, в котором указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению, осуществляемые в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона.

Социальные услуги делятся на гарантированные и дополнительные. Гарантированные бесплатны или оплачиваются частично. Дополнительные оказываются на условиях полной оплаты.

Дальше вы выбираете, куда обратиться за помощью – в государственную или негосударственную организацию социального обслуживания.

Реестр государственных и негосударственных поставщиков социальных услуг Калининградской области размещен на официальном сайте Министерства социальной политики Калининградской области: www.social.gov39.ru.

В соответствии с Федеральным законом 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» получателям социальных услуг с учетом их индивидуальных потребностей предоставляются следующие виды социальных услуг:

1) социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;

2) социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;

3) социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание психологической помощи анонимно с использованием телефона доверия;

4) социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;

5) социально-трудовые, направленные на оказание помощи в трудоустройстве и в решении других проблем, связанных с трудовой адаптацией;

6) социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;

7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей- инвалидов;

8) срочные социальные услуги.

Социальный работник может посещать лежачего больного 1-2 раза в день 5 раз в неделю. При необходимости гражданин может быть временно размещен в стационарном учреждении социального обслуживания.

Если нужна сиделка, нанимать ее придется дополнительно по объявлениям, через знакомых или кадровые агентства.

III. Поставьте больного на очередь в государственный хоспис

При некоторых неизлечимых заболеваниях больные имеют право обратиться за помощью в государственный хоспис, который относится к учреждениям паллиативной медицинской помощи. Хоспис – специальное учреждение, в котором больные и их родственники получают медицинскую, социальную, психологическую и иную помощь.

Показания для обращения – онкология, хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля, последствия травм, необратимые нарушения мозгового кровообращения, различные формы деменции, в том числе болезнь Альцгеймера и другие заболевания.

Для того чтобы встать на учет в государственный хоспис, необходимо направление. Например, если у вас онкологический больной 4-й клинической группы, направление даст районный онколог.

В Калининграде функции хосписа выполняет государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 2» по адресу: ул. Дзержинского, д. 47, телефон (4012) 307401.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЭ (ред. от 03.04.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
2. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

IV. Позвоните в негосударственные организации

Есть много общественных, социально ориентированных организаций и фондов, которые могут оказать лежачему больному необходимую помощь и под держку. Найдите список организаций в вашем городе и обзвоните их.

С учетом имеющихся возможностей во временное пользование может быть предоставлено в пользование оборудование для больного: специальная кровать, противопролежневый матрас, инвалидная кресло – коляска.

Пригласите в дом сотрудника патронажной службы. Он покажет и расскажет, как правильно ухаживать за лежачим больным.

V. Оформите инвалидность и (или) уход за больным

Инвалидность дает право больному на получение пенсии от государства и льготы. Постарайтесь оформить инвалидность и (или) уход за инвалидом – это поможет материально.

Вызовите участкового терапевта. Он определит, есть ли у больного показания для установления инвалидности и оформит документы по форме 088/у для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Если при оформлении документов потребуется заключение узких специалистов, то заявку на их приход к больному подают родственники в территориальной поликлинике.

В течение месяца после подачи документов в бюро МСЭ на дом к больному выезжает комиссия для проведения экспертизы. Комиссия решает установить инвалидность, отправить на дополнительное обследование или отказать в установлении группы.

Если инвалидность установлена, то с решением комиссии (розовой справкой) необходимо обратиться:

1. В территориальное отделение Пенсионного фонда Российской Федерации (далее – ПФРФ) по месту жительства для оформления ежемесячных выплат. В ПФРФ можно заменить льготы на лекарства, санаторно-курортное лечение, льготы на оплату коммунальных услуг и проезд в транспорте на денежные выплаты.
2. В управление соцзащиты по месту жительства для получения социальных услуг, которые положены в зависимости от группы инвалидности.
3. В МФЦ для получения льгот по оплате коммунальных услуг.
4. В территориальную поликлинику для получения льгот на лекарства.

Это примерный список учреждений. Полный перечень зависит от группы инвалидности и льгот, которые положены инвалиду.

Статья 28.1. Ежемесячная денежная выплата инвалидам

1. Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату в размере и порядке, установленных настоящей статьей. Ежемесячная денежная выплата инвалидам и детям-инвалидам индексируется каждый год и по состоянию на 31.05.2018 ее размер составляет:

1) инвалидам I группы – 3236,98рублей;

2) инвалидам II группы, детям-инвалидам — 2590,24рублей;

3) инвалидам III группы — 2073,51 рублей.

Если вы сами ухаживаете за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе, либо достигшим возраста 80 лет, обратитесь в ПФРФ по месту жительства для оформления ухода за инвалидом.

Так вы будете получать ежемесячное пособие, время ухода будет учтено в трудовой стаж. Оформить уход можно если вы нигде не работаете, не получаете пособий и не имеете дохода в виде зарплаты или пенсии.

Выдержка из закона: Указ Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 № 1455 (ред. от 31.12.2014) «О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами».

Установить с 1 июля 2008 г. ежемесячные компенсационные выплаты в размере 1200 рублей неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе либо достигшим возраста 80 лет (далее – компенсационные выплаты).

Компенсационные выплаты устанавливаются одному неработающему трудоспособному лицу в отношении каждого указанного нетрудоспособного гражданина на период осуществления ухода за ним.

Благодаря изменениям в законодательстве каждый человек с инвалидностью может получить средство реабилитации совершенно бесплатно, имея возможность выбора нужной модели. Рассказываем про все этапы, предшествующие выдаче и что они предусматривают.

Какие средства передвижения можно получить?

1. Одно кресло комнатной либо детской моделей с ручным управлением термином на два года.
2. Одно активное кресло в период на два года.
3. Одно электрокресло или электроскутер на восемь лет.
4. Одно кресло с повышенной функциональностью на четыре года.
5. Два комнатные либо детские кресла термином на четыре года.
6. Комнатную и активную коляски на четыре года.

Соответственно, коляски для инвалидов бесплатно выдаются по такому принципу: одна для использования в помещениях раз на четыре года, одна для улицы раз в четыре года одновременно.

Заменить средство передвижения на новое человек с инвалидностью может не раньше истекшего срока эксплуатации кресла колесного. Если требуется средство для быстрого передвижения вне дома, выдается кресло с электроприводом.

Куда и с какими документами обращаться для получения коляски бесплатно?

Такими вопросами занимаются органы социальной защиты. Нужно обратиться к ним со следующим набором документов:

1. Заявление для права обеспечения техническими средствами реабилитации по утвержденной законодательством форме.
2. Идентификационный код.
3. Паспорт, если инвалидное кресло бесплатно предполагает получить взрослый и свидетельство о рождении, если это ребенок.
4. Подтверждение от МСЭК об инвалидности (для взрослых) или от ЛКК (для детей).
5. Персонально разработанную программу реабилитации, подразумевающую пользование определенным средством передвижения.
6. Копию пенсионного удостоверения или получателя соцпомощи, выплачиваемой вместо пенсии.
7. Копию удостоверения, дающего право на получение помощи и льгот от государства.

Первыми на очереди среди тех, кому положена инвалидная коляска, числятся дети с инвалидностью. Участники АТО имеют право получить средство реабилитации вне очереди.

От предлагаемого средства реабилитации можно отказаться в случае корректировки медицинских показаний, если это произошло в период между регистрацией заявления и изготовлением кресла колесного. Предоставьте подтверждение необходимости изменений от МСЭК или ЛКК и напишите новое заявление на выдачу средства передвижения.

Как получить инвалидную коляску после заказа?

Когда нужное средство реабилитации будет готово, курьерская служба доставит его к вам домой бесплатно. Важно: проживать за указанным местом прописки не обязательно.

Как получить бесплатно инвалидную коляску как представителю человека с инвалидностью?

Если есть доверенность или оформленное опекунство, подтвержденное соответствующим документом, такой человек имеет право на получение средства реабилитации вместо пользователя.

Также при предоставленной доверенности представитель может оформить заявку на изготовление кресла колесного, если человек с инвалидностью не может это сделать лично.

Стоит отметить невозможность продажи или дарения предоставленного в пользование средства реабилитации. Фактически, кресло колесное находится в собственности государства во время всего термина его эксплуатации.

Иметь качественное средство реабилитации, не тратя огромные суммы денег ーреально, ведь специальная государственная программа предусматривает такую возможность, как получить инвалидную коляску бесплатно в Украине.

После консультации со специалистами, занимающимися изготовлением колясок, вам предоставят комфортное средство передвижения, которое упростит и улучшит вашу жизнь.

13.11.2013 Анастасия Гурина, «Ежедневник»

Здесь всем больным ставят одинаковые диагнозы, бесплатные процедуры получают пьяницы, а зарплата персонала – в три раза ниже средней на рынке. «Ежедневник» заглянул в закулисье государственных поликлиник.

О радостях работы в поликлинике «Ежедневнику» поведал массажист, который представился Дмитрием. Он уже второй год отрабатывает распределение после медколледжа, куда поступил, имея высшее образование.

– Почему после окончания университета вы решили податься в массажисты?

– Мое образование не представляло никаких перспектив. Мне нужно было овладеть профессией, которая приносила бы доход. А массажисты неплохо зарабатывают, да и медицина меня всегда интересовала.

– Сколько сегодня зарабатывает массажист?

– Массаж на дому стоит в среднем 10–30 долларов. Правда, это нелегально. По правилам платные услуги у нас может оказывать лишь специалист первой или высшей категории в специально оборудованном помещении. Однако многие этим занимаются – принимают по 2–3 человека в день и получают тысячу долларов в месяц.

В салоне массаж стоит около 200 тысяч, правда, массажисту от них достается лишь 30%. От 5 миллионов и выше там зарабатывают. У нас в поликлинике платный массаж стоит 39.900, хотя многие получают его бесплатно. У меня каждый день до 20 пациентов, и зарабатываю я 2,4 миллиона рублей.

– Кажется, это не совсем то, о чем вы мечтали…

Я посчитал, что моей зарплаты хватает ровно на то, чтобы снять комнату в трехкомнатной квартире и оплатить коммунальные. А то, что человеку нужно еще что-то кушать в течение месяца, мои работодатели, видимо, не учли.

– Наверное, вы немало получаете от своих пациентов сверх зарплаты?

– От некоторых получаю, но очень редко. В основном шоколадки, ими и питаюсь. Пенсионеры никогда ничего не дадут (а у меня 80% пациентов – пенсионеры): они ведь за курс массажа поликлинике платят 300 тысяч – для них это дорого. Если бы я не имел дополнительной работы, мне пришлось бы или жить в поликлинике, или питаться одними шоколадками.

– Вы бы остались работать в поликлинике, если бы получали достойную зарплату?

– В поликлинике жуткие условия. Мы постоянно изучаем приказы по организации лечебно-профилактических учреждений, санитарно-гигиенические требования. Но в природе нет таких больниц и поликлиник, чтобы все это соблюдалось. Наш кабинет должен убираться два раза в день, один раз кварцеваться. Но у нас этого никто не делает. Банки с дезрастворами и антисептиками стоят нетронутыми – никто ничего никогда не обрабатывает. У меня пациенты идут непрерывным потоком, мне даже кушетку обработать некогда.

Тем более что у некоторых растворов время экспозиции (когда он должен работать на поверхности) – несколько минут, а то и полчаса.

Если любую поликлинику проверить так, как проверяют частные медцентры, – закрылись бы все по списку.

– Тем не менее для старта, для получения необходимого опыта поликлиника, наверно, хорошее место работы?

– Да какой опыт, я здесь деградирую профессионально. Представьте, когда я вижу, с каким диагнозом пришел пациент, я сразу определяю, кто его ко мне направил, – врачи пишут всем одни и те же болезни. А ведь техника массажа отличается в зависимости от заболевания.

– Почему врачи относятся к своей работе так безразлично?

– У нас огромный некомплект штата. Очереди к врачам на месяц вперед. К одному врачу, бывает, по 100 пациентов в день приходит. К примеру, у нас поликлиника обслуживает 18 участков, а терапевтов всего 9. На один талон положено только 8 минут, это не учитывая того, что врачи должны принимать и тех, кому не досталось талона. А ведь, чтобы назначить лечение, нужно выслушать человека, узнать анамнез (историю болезни), узнать, чем он болел раньше, посмотреть карточку и на основании всего этого назначить анализы, потом принять его второй раз с результатами и тогда поставить диагноз. Но как бы врачи ни старались помочь человеку – это технически невозможно. Поэтому они и клепают одинаковые диагнозы.

Окулиста у нас вообще два месяца не было: молодой специалист выплатил деньги университету (а сумма это немаленькая), чтобы уйти, не отработав распределение.

– Замминистра здравоохранения Игорь Лосицкий недавно сказал, что в Беларуси по мировым меркам довольно высокая обеспеченность медицинским персоналом. Просто белорусы злоупотребляют медуслугами. Что думаете по этому поводу?

– Конечно, злоупотребляют. Вчера мне бабуля-пациентка хвасталась, что она уже тридцатый день подряд в поликлинике проводит. Они профессиональные больные, ходят в поликлинику как на работу. У нас врачи рассказывают: приходит к ним пациентка и говорит: «Так, доктор, у меня это и это болит. Назначьте мне такое-то лекарство – соседка принимает, говорит, очень помогает». А доктор уже знает, что с ней лучше не спорить: «Говорите, какое лекарство». И выписывает. Если врач отказывается выписать то, что они требуют, – он коррупционер и взяточник.

Сам видел – пациентка пришла получать талон на массаж и давай кричать: «Как это так – массаж платный?! А я ветеран социалистического труда!» И идет к главврачу. Тот, чтобы она не писала жалобы, дает ей бесплатный талончик. Они наберут себе процедур, а потом у них сердце останавливается, «скорая» забирает.

– Как-то районные власти предлагали ввести плату за посещение поликлиники. Как вы относитесь к подобной инициативе?

– Такая мера не решила бы проблему, но это крик поликлиник о помощи. По-другому они не могут сказать «запретите им ходить».

– А если сделать медицину платной, это решило бы проблему?

– Для большинства людей и так медицина платная. К примеру, кто получает массаж бесплатно? Те, у кого реабилитация после инсульта, инвалиды. А есть еще такая болезнь – полиневропатия, когда по разным причинам нерв теряет чувствительность. В том числе в результате интоксикации. И чаще всего к нам ходят с алкогольной полиневропатией. Таким пациентам массаж бесплатный. Я, конечно, им отказываю в процедуре – они всегда или пьяные, или с похмелья.

А еще бесплатно лечатся богатые. У них связи с администрацией и врачами. Ко мне часто приходят – «вот этого возьмите, он без талона, талоны все розданы». А что, я скажу «нет»? Приходится его принимать сверх нормы.

Рассказывают, что аналогичное происходит, например, с МРТ. Аппаратов для такой диагностики в городе очень мало, и там огромные очереди. А без очереди пускают алкашей, которые себе голову разбили, и богатых, которые договорились. Люди с серьезными заболевания ждут неделями.

То есть бесплатно лечатся самые бедные и самые богатые.

– И последний вопрос: если вы уйдете после окончания срока распределения, кто будет принимать больных вместо вас?

– Никто. Меня, конечно, это беспокоит, но прежде всего мне нужно что-то есть.