Военные медики хотят ввести обязательное тестирование всех призывников на СПИД, наркозависимость, гепатит и другие социально опасные болезни.
Сейчас в Российской армии эта процедура добровольная. Ее непременно проходят только люди, поступающие на военную службу по собственному желанию — офицеры, прапорщики, солдаты-контрактники. Что же касается призывников, то их углубленное обследование на опасные хвори возможно при двух условиях. Во-первых, когда новобранец не против сдать анализы. Во-вторых, если находятся средства на тестирование. Ребята, как правило, инициативы не проявляют. С деньгами в регионах всегда туго. Поэтому ежегодно Вооруженные силы пополняются ВИЧ-носителями, наркоманами, больными гепатитом и прочим нежелательным для казармы «элементом».
Решить проблему могут изменения в законодательстве, но инициатива военных всякий раз «тонет» на стадии согласований. Раскошелиться на дополнительное обследование призывников чиновники не хотят.
— Еще в 2002 году, когда мы готовили новое Положение о военно-врачебной экспертизе, в проект документа заложили обязательное тестирование на социально опасные болезни, — вспоминал в разговоре с корреспондентом «РГ» бывший начальник Центральной военно-врачебной комиссии минобороны генерал Валерий Куликов. — Однако в минфине это предложение не поддержали.
Всеми правдами и неправдами министерству обороны все же удалось решить вопрос с проверкой на наркозависимость и гепатит. Аппаратура контроля по таким болезням сегодня есть практически во всех военкоматах страны. Результат не заставил себя ждать. Например, в 2006-м еще до отправки призывников по гарнизонам удалось выявить 93 процента наркоманов и 75 процентов гепатитчиков. В прошлом году из Вооруженных сил досрочно уволили всего 32 наркомана. «Всего» — потому что пять лет назад их набралось полтысячи.
Тест на наркозависимость относительно недорог — 700-800 рублей за анализ. Обследование на ВИЧ стоит гораздо больше. Специалисты подсчитали, что по России оно требует около 3 миллиардов рублей. Для бюджета небольшой республики или области даже часть этой суммы весьма обременительна. А оплачивать расходы из государственной казны не позволяет закон.
Между тем военно-медицинская проблема давно перешагнула ведомственные рамки. По данным главного санитарного врача минобороны Василия Акимкина, количество ВИЧ-носителей в Вооруженных силах достигло 0,5 процента от общего числа больных по стране. СПИДом в России заражены миллионы человек. А это значит, что несколько десятков тысяч разносчиков смертельной заразы носят погоны. Эта статистика особенно страшна тем, что за двадцать последних лет, когда ее начали вести в армии, удалось выявить и уволить со службы лишь 2,5 тысячи военнослужащих — лишь каждого десятого ВИЧ-инфицированного.
Обнаруживают их в общем-то случайно. Например, когда солдату или офицеру надо сделать операцию — накануне его обязательно тестируют на СПИД и гепатит. Если анализ дал положительный результат, военнослужащего отправляют в специальное отделение госпиталя в подмосковном Подольске. Там больного углубленно обследуют, подлечивают и отпускают восвояси. Солдата — домой, под наблюдение местных врачей. Офицера, коли болезнь не мешает дальнейшей службе, — в родную часть. Врачи говорят, что с момента инфицирования до тяжкого недуга может пройти много лет, поэтому нет смысла выбрасывать со службы профессионального военного. Этой практики, между прочим, придерживаются в большинстве армий мира. Правда, к обследованию своих военнослужащих на СПИД там относятся гораздо серьезней. Скажем, в США эта процедура обязательно для всех военных дважды в год.
После обследования ВИЧ-инфицированных российские военврачи пришли к выводу, что 90 процентов больных заразились еще на гражданке. Как правило, это было связано с наркотиками. Но подсев на иглу и получив СПИД, скажем, лет в 14-15 ребята могли позже покончить с «дурью». В армию они шли официально здоровыми, успешно пройдя тест на наркоту и не зная, что носят глубоко и до времени скрытую заразу. Она готова проявиться в любую минуту. Например, когда солдаты целыми подразделениями сдают донорскую кровь. Предварительная проверка на СПИД здесь вроде бы обязательна. Однако, как выясняется, не всегда и не везде.
В октябре 2007 года Пушкинский гарнизонный суд рассматривал дело офицера Темникова, ВИЧ-инфицированного во время операции в госпитале в Гатчине под Санкт-Петербургом. Шестью годами раньше Темникову срочно потребовалось переливание крови. Донорами стали три офицера и семь солдат его воинской части. Только один из них постоянно сдавал кровь, остальные отправились на переливание без всяких тестов. В итоге Темникова ВИЧ-инфицировали, и он долгие годы добивался судебного разбирательства. Первого по такому делу в армии. В итоге офицеру все же присудили 4 миллиона рублей компенсации. Но уже никто не вернет ему здоровья.
Досье «РГ»
Статистику заболеваний СПИДом в Вооруженных сил ведут с 1989 года, когда в армии выявили 59 больных. Но первый случай зафиксирован двумя годами ранее. ВИЧ-инфицированным оказался офицер, военный переводчик, служивший в Африке. А пик заболеваемости пришелся на 2000-2001 годы — тогда в армии выявили соответственно 347 и 660 больных СПИДом.
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
19 520 просмотров Обновлено: 06.10.2020 Осенью 2016 года российские врачи объявили об увеличении количества зарегистрированных случаев ВИЧ. По данным Центра по профилактике и борьбе со СПИД, число инфицированных превысило 1 миллион человек. И это только по официальным данным. Часть из этого числа – молодежь призывного возраста, состоящие на учете в кожно-венерологическом диспансере. Призывные мероприятия помогают обнаружить новые случаи заражения, так как некоторые призывники до прохождения медкомиссии могут не подозревать о наличии у себя вируса иммунодефицита. Поэтому я считаю важным разобрать, что ожидает инфицированного юношу и могут ли призвать в армию на начальных стадиях ВИЧ.
Уровень заболеваемости ВИЧ
Берут ли в армию ВИЧ-инфицированных?
Для призывников с диагнозом «ВИЧ» армия запрещена. Даже первая стадия освобождает от призыва на службу.
При постановке категории врачи опираются на 5 статью Расписания болезней. Она содержит два пункта, каждый из которых описывает разные стадии инфицирования:
а) стадии вторичных заболеваний (2В, 4 А-4 В, 5),
б) стадии первичных проявлений (1, 2 А, 2 Б, 3).
Оба пункта освобождают от призыва по категории годности «Д» — не годен. С этой категорией молодой человек освобождается о воинской обязанности, получает военный билет и снимается с воинского учета. С этого момента военкомат больше не будет беспокоить молодого человека.
Наши клиенты не служат в армии Получите бесплатную консультацию по телефону: или закажите обратный звонок
Почему с ВИЧ не берут в армию?
Вирус иммунодефицита не передается бытовым путем, поэтому инфицированный новобранец не сможет заразить сослуживцев. Причина, по которой не берут с ВИЧ – опасность для жизни самого больного. Поэтому даже с первой стадией, которая зачастую протекает скрыто, нельзя оказаться на военной службе.
По мере развития болезни организм больного слабеет и теряет способность сопротивляться инфекциям. Со временем клиническая картина становится более выраженной, развиваются сопутствующие заболевания. Из-за подавленного иммунитета даже простуда может быть опасной для юноши.
Установите расписание болезней на ваше устройство для добавления нажмите кнопку ниже
Диагностика ВИЧ в военкомате
При прохождении призывных мероприятий все граждане обязательно должны сдавать кровь на вирус иммунодефицита, поэтому шансы оказаться с ВИЧ в армии приближаются к нулю. Однако юристам Службы Помощи Призывникам неоднократно приходилось обжаловать нарушение, когда военкомат либо не отправляет призывника на анализы, либо отправляет уже после постановки категории годности. В таком случае призыв в армию с ВИЧ возможен.
Чтобы не допустить отправки в армию, потребуйте направление на анализы и/или самостоятельно сообщите терапевту-члену военно-врачебной комиссии о своем заболевании. Если вас по какой-либо причине признали годным к службе, сразу же обжалуйте незаконное решение.
Если ВИЧ был обнаружен при прохождении призывных мероприятий, не нужно паниковать. В практике юристов был и подобный случай: при прохождении медицинского освидетельствования молодому человеку сообщили, что его анализы оказались положительными, однако последующие тесты не подтвердили заболевание. Помните, что анализы часто бывают ошибочными, поэтому важно сдать кровь повторно.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Всё больше молодых людей идет в армию служить по контракту. Все больше про наших защитников говорят и пишут СМИ. Армия занимает немалую часть нашей жизни. Поэтому, когда я задумался написать ряд материалов, где смогу узнать мнение специалистов из разных областей о ВИЧ, то армия сразу вызвала интерес.
Армия подразумевает риск, учит солдата не бояться ничего, поддерживает смелые поступки. С другой стороны, армия в России становится все более профессиональной, поэтому готовят там не только смелых людей, но и грамотных. Искать военнослужащего, готового поговорить о ВИЧ пришлось достаточно долго. Далеко не все готовы рассуждать на такие темы. Нашелся такой человек в Новосибирске. Алексей, старший лейтенант, не раз бывал в горячих точках. Он, по-военному краток, и не очень открыт. Но для военнослужащего – это хорошие черты.
— Алексей, здравствуй. Армия – это достаточно закрытое место и, казалось бы, что там риск заразиться ВИЧ очень низок. Однако, случаи все же есть. Расскажи, пожалуйста, слышал ли ты что-нибудь о ВИЧ-инфицированных военнослужащих?
— Да, случаи бывали, но очень редко. Каждый военный обязательно проходит углубленный медосмотр, на котором это и может выявиться.
— А что в таких случаях делают? И как ты думаешь, откуда мог появиться ВИЧ у этих военных?
— Разумеется, военнослужащего сразу сажают на карантин в изолятор, в военный госпиталь, где он начинает проходить обследование и лечение. А появиться ВИЧ может… Ну, чаще всего от различных половых связей. Других объяснений не вспоминаю.
— Кстати, за год службы в армии молодой человек очень тоскует по активной половой жизни. Наверняка есть случаи, когда солдаты в увольнении или в самоволке находят девушек легкого поведения, чтобы «спустить пар»?
— Ну, честно говоря, не могу вспомнить таких случаев, хотя, такие случаи, скорее всего есть, но выясняется это уже после дембеля.
— Ну, вот ты говоришь, что ВИЧ в армии военные заражаются от «различных половых связей». Наверняка, ваше руководство об этом задумывается. Проводятся ли какие-то профилактические меры? Возможно, раздаются презервативы, или вам рассказывают про это заболевание?
— Разумеется, проводятся беседы. Плюс, есть командиры подразделений, которые следят за своим личным составом и, если замечают что-то подозрительное, принимают меры. А презервативы, разумеется, не раздаются.
— Как часто у вас проводят мед обследование? И делаются ли тесты на ВИЧ?
— 2 раза в год стабильно, если нет необходимости или подозрений командира или самого военнослужащего. Сдаётся общий анализ крови, мочи, осмотр хирурга. Раз в 1 или 2 месяца проводят тесты по разным направлениям. И с каждым годом за здоровьем военнослужащих следят все более тщательно.
— Можно личный вопрос?
— Да
— Если бы вдруг у тебя обнаружили ВИЧ, ты бы рассказал об этом? Стал бы себя беречь и лечиться или, наоборот, смелее стал, поехал бы в горячую точку, из-за того, что у тебя неизлечимая болезнь?
— Ну, во-первых, разумеется, сказал, чтобы не заразить родных и близких. Конечно, стал бы лечиться, до победного бы стал. Но в армии-то уже точно не оставили бы, чтобы не подвергать опасности других. Представь: ты на посту, и, бах, все, нет тебя — враг спокойно зашёл, и нет твоих товарищей. Это большой риск и большая ответственность, нельзя с этим шутить, и это скрывать
— Но ведь от ВИЧ не умирают вот так. А если применять терапию, то человек доживает до глубокой старости. Смертность от ВИЧ сведена практически к нулю, если правильно лечиться.
— Ну, хорошо. Стало тебе плохо, и ты уснул или потерял сознание, или произошло обездвиживание — результат один.
— В РФ сейчас эпидемия ВИЧ – более 1 млн человек зарегистрировано как ВИЧ-положительные. При этом рост числа зараженных продолжается. Как ты считаешь, как нужно с этим бороться?
— Со школы начинать воспитывать, рассказывать о том, что нужен постоянный партнёр, в ком ты уверен и рушить стереотип, что если у тебя было много партнеров, то ты «гуру секса». Мне кажется, что нужно ужесточить и сделать обязательным порядок профилактики ВИЧ во всех структурах и применять административное наказание за его несоблюдение.
— У тебя растет маленькая дочка. Как ты будешь ее воспитываться, чтобы быть уверенным, что проблема ВИЧ ее не коснется.
— Ну это вопрос, который нельзя описать и в 3 томах, я думаю . Можно ответить так: правильно. Не буду скрывать, что есть такая болезнь, что она из себя представляет, и какие бывают последствия. А мы с женой будем для неё примером.
— Алексей, спасибо тебе за разговор.
После разговора у меня осталось очень противоречивое чувство: с одной стороны приятное, потому что наши защитники так трепетно относятся к родине, с другой – не самое приятное, из-за не того, что в армии про ВИЧ в армии знают не так много. Все мероприятия, которые проводятся в армии, направлены на профилактику, но не на просвещение. Но ведь, если человек чего-то не знает, значит, он может попасть в группу риска? На мой взгляд, это не плохая тема для разговора на высшем уровне.
Дмитрий Дьячков
По статистическим данным, по уровню распостраненности ВИЧ-инфекции Украина занимает первое место среди постсоциалистических стран Восточной Европы и Центральной Азии, второе — среди стран Западной Европы (после Испании). «Мы впереди Европы всей не только в области балета, но и СПИДа», — горько констатировал на последнем заседании Киевского городского терапевтического общества, посвященного проблемам выявления, профилактики и лечения СПИДа, главный инфекционист Министерства обороны Украины, начальник клиники инфекционных болезней Главного военного клинического госпиталя МО Украины, профессор М. Городецкий. Марк Михайлович неоднократно заострял внимание на сложной ситуации с заболеваемостью СПИДом в рядах военнослужащих. Поэтому корреспондент «ЗН» попросил его рассказать о ситуации с ВИЧ-инфекцией в ВС Украины более детально.
— Пропорционально приросту количества ВИЧ-инфицированных в Украине состояние дел с заболеваемостью СПИДом в ВС ежегодно ухудшается, — сообщил профессор Городецкий. — Так, за период 1987 -1995 гг. среди военнослужащих было выявлено и взято под наблюдение 15 ВИЧ-инфицированных лиц, за 1996 год — 52 лица, за 1997 — 86, а за девять месяцев 1998 года — 46. При эпидемиологическом расследовании случаев ВИЧ-инфекции в ВС установлено, что среди них около 40% доноров и свыше 40% обследованных по клиническим показаниям до призыва в армию употребляли наркотические вещества путем инъекций. Из них 50% постоянно проживали в Николаевской, Одесской, Днепропетровской, Донецкой областях и Автономной Республике Крым. Почти 80% ВИЧ-инфицированных военнослужащих выявлены случайно (доноры и обследованные по клиническим показателям). Из всего этого можно сделать заключение, что реальное количество ВИЧ-инфицированных значительно больше. Пребывание их в военных коллективах несет в себе угрозу возникновения новых случаев ВИЧ-инфицирования: при обращении к стоматологам и хирургам, проведении прививок шприцами многоразового использования, пользовании одной бритвой, осуществлении наколок (татуировок) на коже и т. д.
К сожалению, сейчас мы не имеем возможности создать надежный барьер против призыва в ряды Вооруженных Сил ВИЧ-инфицированных. Во время призыва, по разным обстоятельствам, выявляются не все лица с подозрением на наркоманию. На сегодня нет юридической основы для лабораторного обследования на носительство ВИЧ всех призывников.
С 1997 года военно-медицинские комиссиии с целью ограничения призыва в ВС Украины ВИЧ-инфицированных лиц, проводят ряд мероприятий. В первую очередь это работа с врачами призывных комиссий по вопросам ранней диагностики наркомании (поскольку большинство ВИЧ-инфицированных ныне — инъекционные наркоманы). Обращаем особенное внимание врачей на высокую вероятность выявления наркоманов среди призывников из Днепропетровской, Донецкой, Николаевской, Одесской областей и республики Крым. Согласно приказу министра обороны Украины в период подготовки к призыву военные комиссары районов запрашивают в органах МВД И МЗ данные на призывников, которые ведут антисоциальный образ жизни или находятся на учете как наркоманы.
-А если у военнослужащего выявили ВИЧ-инфекцию?
— В случае выявления ВИЧ-инфекции у военнослужащего его, во-первых, предупреждают об этом, а также об уголовной ответственности в связи с ее распространением. Во-вторых, согласно приказу министра обороны Украины военнослужащие срочной службы, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция, увольняются из Вооруженных Сил. Медицинское заключение высылается в учреждение Минздрава по месту постоянного жительства для взятия его на учет и дальнейшего наблюдения.
Военнослужащих, которые заболели СПИДом (а таких немного — 1-3 чел. в год), мы направляем в Институт эпидемиологии и инфекционных болезней или в центр СПИДа при пятой инфекционной больнице в Киеве.
— Насколько, по вашему мнению, надежно тестирование крови?
— По нашему законодательству, однократное исследование крови донора позволяет применять кровь и ее препараты для лечения больных. В то же время известно, что антитела к ВИЧ не всегда можно выявить, если заражение произошло недавно. Обычно, нужно некоторое время для того, чтобы организм накопил эти антитела и стало возможным их исследование. Во многих странах принят закон, который позволяет использовать препараты крови доноров только после двухкратного исследования ее на ВИЧ: при заборе крови и через три месяца после него.
В Украине, к сожалению, подобная практика не применяется. Вот и случилась у нас недавно трагедия. Доноров обследовали. Все они оказались ВИЧ-отрицательными. Задействовали кровь. А через два месяца при повторном исследовании крови (эти доноры были иммунизированы стафилококковой вакциной для получения антистафилококковой плазмы крови) у одного из них обнаружили положительную реакцию на ВИЧ-инфекцию. В это время эритроцитарную массу уже перелили одной из больных, которая из-за этого оказалась инфицированной. Поэтому, безусловно, нужно изменять действующее законодательство.
— Можно ли делать сегодня какие-либо прогнозы в отношении этого заболевания среди военнослужащих?
— Думаю, что Вооруженные Силы — неотъемлемая часть нашего общества и все процессы, которые в нем происходят, отражаются не только на штатских. В последние годы эпидемия СПИДа приобрела взрывной характер. Мне пришлось побывать на международной конференции по СПИДу, проходившей в Софии (Болгария) в октябре 1998 года. На ней представители 15 стран Европы и США признали состояние Украины в плане распространения ВИЧ-инфекции угрожающим. На конференции была принята декларация «О военном и гражданском сотрудничестве в ответ на СПИД и ВИЧ-эпидемию», в которой, в частности, подписавшиеся стороны обязуются активно сотрудничать, обмениваться информацией и опытом между Вооруженными Силами и гражданскими организациями в совместной борьбе против ВИЧ/СПИД-эпидемии.
В конце хотел бы подчеркнуть, что, к сожалению, в Украине еще очень мало задействована пропаганда здорового образа жизни. За границей телеканалы несколько раз в течение часа демонстрируют программы, посвященные профилактике ВИЧ/СПИДа, а у нас их можно увидеть только раз в году — в День СПИДа.
P. S. Очень тревожная ситуация с ВИЧ-инфицированностью и в учреждениях системы МВД Украины. На «круглом столе», посвященном Международному дню СПИДа, заместитель начальника управления здравоохранения МВД Украины А. Гунченко привел следующую статистику. С 1987 года в следственных изоляторах и местах лишения свободы было обнаружено 7072 ВИЧ-инфицированных. 70% из них — лица до 30 лет. Наиболее сложная ситуация возникла в 1996 — 1997 гг., когда выявляли 200 — 300 ВИЧ-инфицированных в месяц. По прогнозам, уже в начале нынешнего года количество зараженных среди заключенных может достичь 60 тыс. чел. Медики считают, что единственный способ остановить эпидемию в местах лишения свободы — это пропаганда здорового образа жизни и профилактические мероприятия. Кстати, исследования в Германии на закрытом коллективе в 3000 чел. показали, что на профилактические мероприятия уходит меньше денег, чем на лечение одного больного.