Выкидыш на 24 неделе беременности

Жительница Москвы получила восемь штрафов за нарушение режима самоизоляции, пока находилась в том числе в больнице на сохранении. По словам Елены, врачи скорой помощи из-за угрозы выкидыша доставили ее в «коронавирусную» больницу, положив в палату с пациенткой, у которой диагностировали COVID-19. В качестве терапии Елене предложили лишь две таблетки прогестерона в сутки, а сами врачи, как утверждает москвичка, не успевали ею заниматься, так как больница была переполнена. В результате Елена потеряла ребенка, а из больницы ее выписали с диагнозом «острый бронхит», хотя никаких признаков такого заболевания у нее не было. Сейчас Елена намерена обратиться с жалобами в департамент здравоохранения Москвы и главное контрольное управление.

44-летняя Елена живет на юге Москвы, работает бухгалтером. С начала пандемии коронавируса она работала дистанционно. 11 апреля у женщины поднялась температура, которая не спадала в течение двух недель. «Температура у меня была невысокая, где-то 37,2. Поскольку она не спадала никак, я забеспокоилась. Попасть на обычный прием к врачу из-за карантина было нельзя, 24 апреля я вызвала врача на дом. Никаких признаков ОРВИ приехавший врач у меня не нашла, только горло немного покрасневшее было. Я рассказала врачу, что у меня задержка цикла, но этот факт врач вообще проигнорировала. В итоге врач выписала мне постановление о необходимости соблюдать изоляцию на дому в течение двух недель, но она не сказала, что я должна устанавливать приложение «Социальный мониторинг»», — рассказала Znak.com Елена. И только 29 апреля Елена получила смс, в котором говорилось, что ей необходимо установить приложение. «Я строго соблюдала режим изоляции, даже в магазин не ходила, поэтому поначалу никаких проблем не возникало», — говорит она.

Вечером того же дня, когда Елена вызывала врача на дом, она узнала, что беременна: «В течение многих лет у меня не получалось забеременеть, поэтому к сбою цикла, о котором я сообщала врачу, отнеслась спокойно, такое уже бывало. Но когда тест показал, что я беременна, приятно удивилась. Но 4 мая с утра у меня началось кровотечение. Я звонила на горячую линию департамента здравоохранения по южному округу, спрашивала, что мне делать, куда обращаться, сказали, что есть один вариант ложиться в больницу, где лечат коронавирусных больных».

По словам Елены, врачи 36-й больницы сообщили ей, что «ничего серьезного» у нее нет, необходимо лишь снимать повышенный тонус матки. Врачи приняли решение, что за Еленой необходимо понаблюдать в стационаре. «В качестве лечения мне определили лишь две таблетки прогестерона в сутки, никаких капельниц и уколов мне не делали. Я могла бы, наверное, и дома принимать эти таблетки, все равно никаких иных процедур у меня не было. Находиться дома было бы куда безопаснее, — считает Елена, — Ведь меня положили в палату к двум уроженкам Киргизии, которые сильно кашляли, одна из них вообще от кашля по ночам задыхалась. Да, и врачи к нам совсем не подходили. Думаю, времени на нас особо не было, больница была переполнена пациентами».

«6 мая у одной из моих соседок начались преждевременные роды. Она пыталась объяснить врачу, что у нее уже схватки, что воды уже отошли, но врач говорил ей: «Нет, это не схватки, ты панику разводишь». В итоге соседка по палате просто упала от боли на колени, а врачи ее насильно хотели поднять, говорили: «Вставай-вставай». В итоге роды врачи принимали прямо на полу, прямо вот на этом «чистом» полу больницы, где лежат зараженные коронавирусом. Врачи еле перевернули мою соседку на спину и буквально успели подхватить малыша. И при всем этом процессе присутствовала и я, и еще две мои соседки», — рассказывает Елена.

Далее выяснилось, что одна из соседок Елены по палате заражена коронавирусом. «Только спустя несколько часов ее перевели из нашей палаты в отделение для коронавирусных. Потом я еще узнала, что за сутки до моего поступления в больницу на моей постели лежала беременная девушка, которая тоже была заражена коронавирусом. Заражение беременных происходит по кругу — каждая вновь поступившая женщина может заразиться от предыдущей. Мне, конечно, говорили врачи, что все постели медперсонал обрабатывает, но я наблюдала, как обрабатывали кровать в нашей палате. Их просто брызгали каким-то раствором, и все!» — возмущается москвичка. К слову, все тесты на коронавирус, которые сдавала Елена, были отрицательными.

Все эти переживания серьезно сказались и на состоянии самой Елены — утром 6 мая у нее началось сильное кровотечение. «Врач мне сказала, что начался процесс выкидыша, надо выпить специальную таблетку, чтобы избежать хирургического вмешательства. Я послушала врача. Но потом в выписном эпикризе весь этот эпизод с моим кровотечением и УЗИ вообще не был отражен. В эпикризе описаны все прочие процедуры, но не было указано, что врач мне дал выпить таблетку. Поэтому я не могу знать на 100%, что ситуация с беременностью была настолько критичная, что надо было принимать абортивную таблетку. Я не исключаю, что врачам просто некогда было со мной заниматься. Врачей не хватало, чтобы уделять внимание пациентам, самое минимальное лечение назначали, а дальше пациенты, видимо, сами должны справляться», — говорит Елена. В случившимся выкидыше она винит стрессовую ситуацию, в которой оказалась из-за попадания в больницу: «Именно вся эта ситуация в больнице и спровоцировала выкидыш. В больнице я не спала практически: ночью в палате стоял страшный кашель соседки, а из-за катетера, который мне не сняли, рука постоянно болела, ныла. Потом эти роды посреди палаты на полу».

7 мая Елену выписали из больницы, порекомендовав наблюдаться у врача-терапевта и «продолжить лечение острого бронхита амбулаторно». «Вообще не понимаю, какой бронхит, у меня ничего не болит даже. Насморка нет, горло в порядке. Может, специально его приписали на случай, если я после выписки заболею», — недоумевает Елена. Уже дома женщина обнаружила, что получила сразу восемь штрафов по 4 тыс. рублей каждый за нарушение режима самоизоляции. Нарушения, как сообщало приложение «Социальный мониторинг», были допущены в период с 3 по 9 мая, как раз в то время, когда Елена находилась на сохранении. «Приложение постоянно тормозило, фактически оно не работало, но в больнице некогда было разбираться с его уведомлениями. Тем более что телефон в палате я могла зарядить только у кровати зараженной коронавирусом соседки. У моей постели розетки не было. Я заряжала немного телефон, чтобы с родными быть на связи. Когда вышла из больницы, переустановила приложение, которое стало постоянно требовать селфи. Вот вообще не до селфи после потери ребенка мне было», — объясняет Елена.

Сейчас женщина намерена обратиться с жалобами в департамент здравоохранения и главное контрольное управление Москвы, чтобы сообщить о сложившейся в больнице ситуации и оспорить выписанные штрафы. В департаменте здравоохранения Москвы Znak.com сообщили, что смогут дать какой-либо комментарий по данной ситуации, лишь получив официальный запрос, редакция нашего издания направила запрос в депздрав.

Добавим, что к понедельнику на сайте Мосгорсуда было зарегистрировано свыше 1,8 тыс. жалоб со стороны москвичей на штрафы, выписанные по статье 3.18.1 КоАП Москвы. Подавляющее большинство из них оспаривает штрафы за нарушение режима самоизоляции, в том числе с использованием транспортного средства. Сегодня первый замглавы аппарата мэра и правительства столицы Алексей Немерюк заявил, что столичные власти не рассматривают варианта «полной амнистии» по выписанным ранее штрафам.

Невынашиванием беременности называют самопроизвольное прекращение беременности, которое носит паталогический характер и происходит в период между моментом зачатия до 37 недель. В простом понимании, когда говорят о невынашывании беременности, то подразумевают под этим определением выкидыш.

Очень остро среди молодых мам стоит данная проблема. Да и «проблемой» это назвать тяжело – для родителей, которые мечтали о ребенке еще до момента его зачатия, это сущая трагедия. К сожалению, в последнее время случаи невынашивания участились. И действительно, в Украине данный показатель в большинстве случаев превышает 25%. Как известно, все происходит не без причин – это и ухудшение экологического состояния окружающей среды, и стрессовые ситуации, и индивидуальные особенности организма матери.

Также не стоит игнорировать какие-либо из симптомов угрозы выкидыша, ведь в большинстве таких случаев (20-30%) беременность может прерваться.

Не исключен случай рецидива. Этому явлению присвоили название — привычное невынашивание беременности, а это значит, что самопроизвольное прерывание происходило последовательно несколько раз подряд у одной и той же матери. Показатель случаев привычного невынашивания беременности стремиться к 2% от общего числа беременностей, что само по себе немало.

На нынешнем уровне развития науки и техники уже удается проводить исследования относительно происхождения и развития такого явления, как невынашивание беременности. Таким делом занимается цитогенетика.

Случай с выкидышем на ранних стадиях гестации определяют как защитный механизм организма против пороков развития. А это значит, что женский организм эволюционировал таким образом, что если плод изначально развивается с патологиями, то происходит отторжение (в большинстве случаев). Именно по этой причине новорожденных с аномалиями развитиями не так много.

Достаточно продолжительное время исследования в области генетики приходили к выводу, что половина случаев выкидышей в ранние сроки происходит по причине мутаций хромосом.

Как выяснилось позже, это не совсем так. Этим вопросом задавалось много генетиков, и в итоге выяснилось, что далеко не хромосомные аберрации причина такого высокого показателя невынашивания беременности. Дело в том, что 95% случаев патологий формируются в утробе матери, а плоды с хромосомными перестройками редко доживают до околородового периода вообще. Таким образом, данное явление можно прировнять к естественному отбору, потому что организм еще на ранних строках определяет, выживет ли ребенок после рождения, или нет. Но годами у женщин такая функция слабеет, следовательно дети могут рождаться уже больными. Именно поэтому врачи имеют полное право предостеречь женщин внушительного возраста, которые хотят стать матерями, и рассказать им о возможных последствиях.

Гормональные дисфункции

Гормональное нарушение – одна их самых известных проблем среди женщин. И это на самом деле так, ведь самая распространенная причина выкидышей на ранних сроках – сбой в эндокринной системе. Первыми по статистике в списке гормональных заболеваний идут проблемы с яичниками, а именно нарушение их деятельности. Данное заболевание называется недостаточностью лютеиновой фазы и характеризируется нехваткой полового гормона прогестерона. Признаками гипофункции яичников являются неполная вторая фаза менструального цикла, а также периодическая смена овуляции на ановуляцию.Определить точно наличие нарушений в роботе яичников можно по двухдневному (и дольше) отставанию развития эндометрия. В таком случае применяют препараты, которые стимулируют работу желтого тела яичника, следовательно, увеличивая уровень недостающего гормона. Хотя, такое лечение не всегда дает хорошие результаты.

Следующей проблемой, которая срывает беременность в 21-48% случаев, можно назвать гиперандрогению разного происхождения (включая гиперплазийное состояние коры надпочечников), суть которой заключается в повышенном индексе андрогенов в крови.Поскольку женскому организму чуждо чрезмерное количество мужских половых гормонов, то это приводит не только к болезненным состояниям, а и ставит под угрозу плод на ранних стадиях. Различают надпочечниковую, яичниковую и комбинированную гиперандрогению.

Таким образом, легкая или стертая (проявляется во время беременности) форма одного из вышеупомянутых заболеваний может стать причиной невынашивания, а от тяжелой формы – и вовсе развиться бесплодие.

К группе эндокринных заболеваний, которые стают причиной невынашивания беременности, относят сахарный диабет. Недостаток инсулина в организме приводит к гипергликемии, а это значит, что уровень глюкозы в крови возрастает в разы. Сахарный диабет негативно отражается на всех видах метаболизма в организме, начиная минеральным и заканчивая белковым. Степень тяжести сахарного диабета определяет последствия беременности – может произойти как невынашивание, так и гибель плода внутри утробы матери. Определяющим фактором в такой ситуации становится лечение, которое важно проводить еще в период планирования беременности. В таких случаях необходимо обзавестись глюкометром, чтобы была возможность мерять уровень сахара в крови в домашних условиях, и проводить профилактику.

В зависимости от факторов происхождения привычного невынашивания беременности, гестационный период можно разделить на четыре периода. Такое деление дает возможность вовремя определять угрозы, связанные с беременностью, а также принимать меры предосторожности относительно состояния здоровья.

Длительность первого, самого раннего периода, во время которого может случится выкидыш — до 6 недель. Тут в действие вступают болезни, связанные с генетическим сбоем и проблемами иммунитета. На генетическом уровне может произойти какая-либо мутация кариотипа плода, несовместимость антигенов обеих родителей. Также распространены случаи повышения цитокинов – информационных молекул организма.

Второй период составляет промежуток от 7 до 9 недель, и в это время существует угроза относительно эндокринной системы. Невынашивание беременности может стать последствием высокого уровня андрогенов в крови матери, недостаточности лютеиновой фазы, ап-регуляции рецепторов к недостающим гормонам. Как упоминалось выше, лечение за счет приема гормонов не всегда эффективно. У 10% женщин, которые страдают от привычного невынашивания беременности, в крови содержаться антитела к определенному гормону, например, к прогестерону. Следовательно, лечение будет безрезультатным по причине того, что организм будет отторгать этот гормон и дальше. Именно поэтому для правильного лечения эндокринологи назначают пациенткам такой гормон, который будет выполнять аналогичные функции к недостающему.

На третьем периоде (от 10 до 16 недели) особо опасны аутоиммунные заболевания. Данные нарушения связаны с выработкой аутоиммунных антител, которые уничтожают нормальные ткани в организме, вызывая воспаление. Из ряда аутоиммунных заболеваний можно выделить повышенный уровень аминокислотыгомоцистеина, гипергомоцистеинемия (нарушение обмена аминокислот, которые содержат серу), антифосфолипидный синдром, а также тромбофилии, мутационные процессы гена протромбина G20210А и фактора V Лейден.

В последний период, который длится от 16-ой недели, причиной невынашивания беременности могут стать инфекционные заболевания иистмико-церквиальная недостаточность. Одно из этих заболеваний может грозить серьезными осложнениями во время беременности, такими как фетоплацентарная недостаточность, задержка в развитии плода и поздний токсикоз. Также не исключен случай отслоения плаценты раньше времени.

Помимо вышеперечисленных периодов, в любой момент беременности никто не застрахован от выкидыша, который может произойти в результате генитального инфантилизма. Генитальный инфантилизм –это заболевание, которое связано с задержкой развития половых органов (гипоплазией). Данная задержка приводит к нарушениям в нейрогуморальной системе. У беременной женщины выкидыш может стать результатом инфантильной («детской») матки, потому что эндометрий матки будет недостаточно полноценен для вынашивания плода, причем случиться это может на любой из стадий беременности.

Анатомические факторы невынашивания беременности

Самая распространенная причина самопроизвольного прерывания беременности во втором триместре – это истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Данное заболевание характеризуется таким паталогическим состоянием шейки и истмического отдела матки, при котором их мускулатура больше не способна удерживать плод в правильном положении. Частота возникновение выкидышей при ИЦН составляет около 40%.

Шейка матки состоит из гладкомышечной (около 15%) и соединительной тканей (основная часть). По мере приближения к верхнему зеву соединительная ткань больше заменяется мышцами, которые функционируют аналогично принципу сфинктера. Нарушение в развитии матки является очень серьезной проблемой, особенно если мы говорим о беременности, ведь 15% случаев с таким диагнозом заканчиваются выкидышем.Неполноценная работа яичников, анатомические патологии матки, истмико-цервикальная недостаточность – все это приводит к нарушению возможности воспроизводить потомство. В зависимости от срока беременностиможно определить критерий, который оказался разрушительным для процесса эмбриогенеза.

Если говорить об анатомических особенностях женских половых органов, которые приводят к самопроизвольному прерыванию беременности, то одними из таких причин могут стать матка с разными степенями двурогости – седлообразная, полная или неполная внутриматочная перегородка, а также внутриматочная перегородка.

Пороки матки могут ассоциировать вместе со снижением функциональности яичников, в результате нарушая процесс прикрепления (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, в результате чего нарушается и сама децидуализация.

В последнее время участились случаи появления доброкачественной опухоли маткиу взрослых женщин, которые носят название миомы матки. Процент случаев самопроизвольного прерывания переменности при таком диагнозе составляет приблизительно шесть. Данный показатель варьируется в зависимости от локации и размеров опухоли. И действительно, риск выкидыша серьезно возрастает, если в нижней половине матки плацента прилегает к узлам миомы.

Особенности соматического статуса женщины

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по рейтингу причин смертности. Данная статистика применима не только к старикам, а к абсолютно всему населению. Среди беременных женщин особую угрозу становят пороки сердца любого происхождения, проблемы с венами, и даже вегетососудистая дистония, которой, как правило, совершенно не придают значения. Самопроизвольное прерывание беременности происходит по причине старых проблем с почками – хронического пиело- или гломерунефрита. Нарушение любого из видов метаболизма, а также экзогенные нарушения могут вызвать очень серьезные осложнения во время беременности. Как уже известно, такие осложнения, как гестозы или фетоплацентарная недостаточностьмогут запросто привести к невынашиванию беременности. Иммунологические аспекты невынашивания беременности

Хороший иммунитет – залог крепкого здоровья. И это действительно так, ведь большинство из заболеваний возникают по причине слабой иммунной системы.

Женщинам, ожидающим появления ребенка, надо быть особо внимательными к своему здоровью, ведь беременность, по сути, является процессом аллотрансплантации. Это объясняется тем, что существует иммунологическая связь между матерью и ребенком, а это значит, что половина антиген в организме беременной женщины не принадлежат ей. Иммунология вплотную пришла к заключению, что может произойти отторжение плода материнским организмом, как это происходит в некоторых случаях трансплантации органов. Как следствие, может возникнуть ситуация аутоиммунного характера, как защитная особенность организма матери от антигенов мужского происхождения. В таких случаях стоит опасаться возникновения антител, которые уничтожают хорионический гонадотропин, что в результате может стать причиной нарушения свертываемости крови (ДВС-синдром).

Инфекционные заболевания матери

Каждый из нас сталкивался с каким-либо инфекционным заболеванием, и, как привило, все привыкли воспринимать это как должное. Но в случае беременности к этому делу нужно относиться совершенно иначе, ведь самопроизвольное прерывание беременности может произойти не только от инфекции, а и от ее осложнений.

Острые вирусные заболевания, такие как герпес, краснуха, воспаление околоушной железы, ветряная оспа, цитомегаловирус и другие могут привести к выкидышу, рождению мертвого или неполноценного (в физиологическом понимании, с пороками) ребенка. К плоду вирус проникает сквозь плаценту, принося ему повреждения. Кроме такого специфичного пути передачи инфекции, существует вероятность инфицирования ребенка еще при зачатии посредством сперматозоидов. В таком случае происходит самопроизвольное прерывание беременности еще на начальных периодах гестации. Не менее важно обратить внимание на инфекционные заболевания на хронической основе – речь идет о проблемах с почками (хронический пиелонефрит), тонзиллите и др., а также на инфекционные заболевания, которые могут проходить в латентном состоянии, например, токсоплазмоз.

Довольно часто можно столкнуться кольпитами (до 65%) у женщин репродуктивного возраста, в результате которых воспаляется слизистая оболочка влагалища. Причиной кольпитов могут стать урогенитальные заболевания–хламидиоз (15-20%), кандидоз (особенно часто проявляется после приема антибиотических средств, около 15%), микоплазмоз (25%), цитомегалия. Все вышеупомянутые инфекции могут привести к навынашиванию беременности.

Воспаление внутренней слизистой оболочки матки, при котором происходят необильные выделения, называется хроническим эндометритом, который также крайне негативно влияет на беременность.

ДИАГНОСТИКА ранних и поздних самопроизвольных выкидышей

Диагностировать невынашивание беременности на ранних и поздних сроках беременности можно с помощью конкретных определяющих факторов. Первым делом проверяют любые признаки беременности вообще, например, наличие задержки менструального цикла, чтобы убедится в этом. Дальше обращают внимание на присутствие болей ниже живота или кровяных выделений с половых органов, а также на паталогические изменения матки. Последний шаг для определения беременности заключается в проведении клинических исследований, таких как сдача анализов и ультразвуковая диагностика. Если существует хоть какая-либо угроза невынашивания, или же такой случай происходил, то необходимо проводить тщательную проверку еще на первом периоде гестации. К примеру, эхографическая диагностика достаточно эффективна, чтобы выявить проблемы, которые могут произойти с плодом. Дело в том, что во время трансабдоминального исследования создается так называемое «акустическое окно», при котором можно точней определить все нужные показатели развития плода. Также целесообразно выполнить трансвагинальную диагностику, результаты которой дадут точную картину состояния эмбриона. Можно выделить четыре основных этапа такой проверки на протяжении всей беременности.

Цель первого шага — оценить состояние эмбриона, поэтому необходимо провести его ультразвуковую визуализацию еще в первом триместре беременности. Если все в порядке, на шестой неделе беременности эмбрион в плодном яйце будет иметь диаметр около 14 миллиметров и свыше.

Второй шаг диагностики заключается в проверке копчико-теменного размера (КТР) плода. Поскольку существует прямая связь между данным размером и сроком беременности, то такой показатель может сказать о многом. Были созданы таблицы со значениями, где хранятся соответствия с допустимым отклонением в шесть дней. Отклонение (в данном случае – отставание) больше, чем в неделю свидетельствуют о том, что беременность проходит с осложнениями. Если же отставание больше двух недель, а КТР составляет меньше 18 миллиметров, то данная ситуация описывается как прогрессирующее отставание. Такой диагноз имеет очень высокий шанс возникновения самопроизвольного прерывания беременности.

Динамические наблюдения могут определить прирост значений, которые применяются к эмбриону

Далее необходимо провести проверку, которая касается жизненных показателей. При нормальном течении беременности, у эмбрионов, КРТ которых больше 8 миллиметров, можно наблюдать сердцебиение при проведении трансвагинального УЗИ. Частота сердечных сокращений имеет зависимость от недели беременности. Сердечный ритм эмбриона должен быть ровным.Как правило, самый низкий показатель сердцебиения становит 110 +15 ударов в минуту (6-ой месяц), а самый большой — 172 +14ударов в минуту (непосредственно в предродовой период).

Помимо сердечных показателей, на восьмой неделе уже можно зарегистрировать движения эмбриона. В противном случае (при отсутствии сердечной и двигательной активности) можно говорить о неправильном развитии беременности.

Нужно помнить о том, что тщательная диагностика на всех сроках беременности поможет вовремя выявить и, возможно, решить проблемы, касающиеся развиния ребенка и беременности в общем.

Лечение ранних и поздних самопроизвольных выкидышей

На начальном периоде беременности происходят очень много процессов в организме матери, которые будут определяющими факторами как протекания беременности. Речь идет о развитии плода, создании плаценты вокруг него, с помощью которой устанавливается своеобразная связь между материнским организмом и организмом ребенка. Именно поэтому очень важно не нарушить данную связь медикаментозными препаратами на физиологическом уровне.

Как оговаривалось ранее, многие склоняются к той версии, что 90% выкидышей, которые происходят на очень ранних сроках – это следствие натурального отбора. Исходя из этого, необходимо быть готовым к отрицательным результатам лечения.

Вопрос о сохранении плода очень сложный, а предлагаемые методы лечения довольно противоречивы. Королевская коллегия гинекологов и акушеров внесла свои предложения, касающиеся продления беременности. Они включают в себя, во-первых, поддержку на психологическом уровне, что является очень немаловажным фактором. Во время лечения считают правильным прием седативных препаратов, постельный режим, спокойная обстановка и отсутствие полового контакта.

В противовес вышеперечисленным методам предупреждения самопроизвольного прерывания беременности, отечественные акушеры-гинекологи не считают такое лечение эффективным. У нас, как правило, беременной назначают спазмолитические, витаминные, противовоспалительные и гормональные (в частности прогестерон, эстроген) препараты.

Стоит заметить, что отечественные приемы лечения также не имеют достаточно доказательств, которые подтвердят положительный эффект. В некоторых ситуациях выходит даже наоборот. Как известно, во время беременности крайне опасно нарушать любой из обмена веществ в организме матери. При недостаточно хорошем диагностировании можно получить ошибочный диагноз, что приведет к назначению неверного препарата. Особенно это касается гормональных препаратов. Недостаток или избыток определенного гормона в крови – явление распространенное, но не стоит полагаться на эмпирические факты, и начинать прием недостающего гормона. Первым делом нужно выяснить причину, которая повлекла за собой нарушение в работе эндокринной системы, а это значит, что нужно провести тщательное обследование. Зачастую организм матери просто отторгает определенный гормон, и назначать его будет нецелесообразно, а то и опасно. В таких случаях применяют аналогичный за своими функциями гормон, и только тогда данное лечение принесет пользу беременной женщине. Также хорошей альтернативой является прием натуральных гормонов эстрогена и прогестерона парентеральным методом, что позволяет обойти желудочно-кишечный тракт.

Стоит напомнить, что после 14-ой недели гестации плацента начинает сама производить все нужные гормоны, именно поэтому лечение, которое проводилось посредством половых стероидных гормонов, нужно прекратить.

Дозы любых назначаемых препаратов назначаются каждой пациентке отдельно в зависимости от результатов анализов, диагноза, нюансов развития плода и индивидуальной переносимости компонентов препарата.

Лечение беременных с истмико-цервикальной недостаточностью

За самопроизвольное прерывание беременности на внушительных сроках беременности отвечает, как правило, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Данное заболевание характеризуется тем, что шейка и перешеек матки патологически изменяются так, что не способны выдерживать внутриматочное давление, и, соответственно, удерживать плод. Для решения такой проблемы существуют определенные методы лечения, которые отвечают за патогенетическую коррекцию нужной области матки. Конечно же, предварительно необходимо выявить причину возникновения ИЦН, чтобы направить лечение в нужное русло.

Чтобы восстановить функцию сужения внутреннего зева, необходимо хирургическое вмешательство, например, наложение кругового шва (операция Широкдара). Но эффективность такого метода не всегда оправдана, ведь в результате такой операции зачастую травмируется шейка матки (непосредственно при родах) и образовываются фистулы вокруг шва.

Также существуют различные модификации лечения истмико-цервикальной недостаточности. В первую очередь можно выделить метод Макдональда, в основе которого лежит наложение кисетного шва без вскрытия слизистой оболочки матки. Также стоит знать о П-образных швах на шейку матки (метод Любимовой и Мамедалиевой), и о дублировании мышечной ткани по боковым стенкам шейки матки.

Основные критерии, когда стоит подвергаться хирургическому вмешательству в случае ИЦН

  • если у пациентки уже были случаи самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов (не в ранний срок гестации);
  • диагноз — прогрессирующая ИЦН, где наблюдается раскрытие внутреннего генитального зева и изменение плотности матки;
  • расширение цервикального канала;
  • опущение плодного пузыря в цервикальный канал.

Когда нельзя выполнять хирургическое вмешательство при ИЦН

  • при острых и тяжелых формах заболеваний сердца, сосудов, органов пищеварения;
  • в случае гипертонуса матки (повышенная чувствительность маточных мышц), который не можно вылечить с помощью медикаментозных препаратов;
  • если в ходе ультразвукового исследования обнаружились пороки развития плода;
  • при кровоизлияниииз матки при беременности;
  • если беременность не развивается;
  • в случае воспаления слизистой оболочки матки;
  • у пациентки III-IV степень чистоты влагалищного содержимого.

Рамки проведения операции при ИЦН – от 14 до 25 недели, но самые благоприятные сроки становят от 17 до 21 недели гестации. В зависимости от момента появления маточной недостаточности и наличия осложнений, время проведения операции устанавливается в индивидуальном порядке.

Обследование при планировании беременности

Чтобы предупредить возможные осложнения при беременности, необходимо проходить тщательное обследование. Первым делом врачи изучают сведения прошлых медицинских исследований пациентки, в частности менструальный цикл и репродуктивную функцию. Далее проходят генетическое обследование, цель которого – определить шанс появления наследственного заболевания у будущего ребенка. После этого необходимо пройти общую проверку, и побывать у невропатолога, ЛОРа, терапевта, психотерапевта, иммунолога (сделать гомостазиограмму) и эндокринолога. В период планирования беременности необходимо сдать ряд анализовкрови и мочи.ПО их результатам можно будет определить уровень эстрогена, прогестерона, антителк хорионическому гонадотропину, а также антител к тканям собственных яичников и к сперматозоидам будущего отца. Чтобы была возможность выявить латентные инфекции, проводят обследование влагалища, маточной полости и канала шейки матки. Ультразвуковая диагностика – одно из самых важных мероприятий до беременности и во время ее. Если вы хотите ребенка, то нужно просканировать органы малого таза с помощью УЗИ, провести допплеровское картирование кровотока и оценить готовность эндометрия к внедрению эмбриона.

Определить, в каком состоянии находится гипофиз, поможет магнитно-резонансный тест и R-графия черепа со снимком турецкого седла. Также стоит сделать биопсию и гистероскопиюэндометрия матки, а также гистеросальпингографию, чтобы узнать состояние полости и труб матки. Помимо обследования женщины, немаловажным фактором является прохождение будущим отцом медосмотра у врача-уролога. В данной ситуации важно то, может ли мужчина воспроизводить потомство, все ли в порядке с эндокринной системой, а также наличие трансмиссивных заболеваний. При определении недостаточности лютеиновой фазы

Если у пациентки была выявлена недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ), то необходимо принимать меры относительно диагностики. Сперва необходимо определить соответствие уровней гормона прогестерона в крови (в первую и во вторую фазу менструации), а также самый низкий показатель температуры тела во время сна. После того, как результаты стают известны, примерно на 23 день цикла дважды проводят гистологическое исследование соскоба эндометрия.

По факту получения результатов анализов пациентке назначают комплексную терапию в индивидуальном порядке, которая длится до момента приведения показателей в норму.

В случае привычного невынашивания беременности нужно проходить дополнительное обследование.

В нее входит:

  • обследование влагалища, полости матки и цервикального канала на наличие вирусной и бактериологической инфекции;
  • бактериологический посев – если требуется;
  • изучение цервикального канала и маточной полости посредством патоморфологической и иммунногистохимической диагностики;
  • ультразвуковое слежение за процессом созревания фолликула;
  • ультразвуковая диагностика, которая включает в себя скрининг;
  • двукратное исследование эндокринной системы, в частности измерение уровней гормонов в крови;
  • обследование на наличие инфекций, которые появились от клещей или насекомых;
  • проверка активности свертываемости крови;
  • генетическое обследование;
  • иммунологический анализ крови, при надобности — расширенный.

Звоните:

В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины с угрозой выкидыша или преждевременных родов; беременные средней и высокой группы риска в критические сроки. В первом случае девушка может попасть в больницу на любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах. Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.

Если же беременная относится к группе высокого или среднего риска , сроки регламентированы протоколами наблюдения:

  • В первом триместре — кладут на сохранение обычно с 10 по 12 неделю, а также в любой срок, если в предыдущие беременности были осложнения — аборты, отслойки, замершие.
  • Во втором триместре это 16-18 неделя . Любые отклонения могут в дальнейшем провоцировать фетоплацентарную недостаточность, задержку роста плода и другие осложнения. Особенно необходима госпитализация в это время женщинам, имеющим эпизоды поздних выкидышей, истимико-цервикальную недостаточность.
  • В третьем триместре это 32-35 недели . Это критический срок для начала родовой деятельности. После него вероятность рождения здорового малыша намного выше.

Жалобы для госпитализации: боли внизу живота; кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности; признаки отслойки хориона по УЗИ; подтекание околоплодных вод (после 22 недель); ложные схватки (до 37 недель).

Плановая госпитализация проводится при таких факторах: привычное невышанивание; истмико-цервикальная недостаточность; гестоз и другие осложнения в предыдущие вынашивания; хронические заболевания; многоплодная беременность; после ЭКО; при резус-конфликте в предыдущие вынашивания.

Кладут на сохранение или в гинекологическое отделение (до 22 недели), или в патологию беременности в роддоме. Зависит от срока, а также от наличия свободных мест.

После 22 недель беременную чаще кладут на сохранение в отделение патологии при роддоме. Преимущества: есть возможность слушать сердцебиение плода; атмосфера беременности — все с общими проблемами и переживаниями, в то время как в гинекологии лежат и женщины после выкидышей, абортов, неразвивающихся и часто в одной палате; у медицинского персонала больше опыта обращения с беременными, нежели в гинекологии.

Возможен общий режим, полупостельный и постельный. В первом случае разрешается посещать улицу, выходить на встречи с родственниками. Полупостельный – необходимо большую часть времени лежать, разрешается вставать в туалет, столовую, в душ. При строгом постельном режиме беременной необходимо лежать все время, не поднимаясь. Обычно такой режим назначается только на несколько дней в самых серьезных случаях, например, при кровотечении.

Существует вариант пребывания беременных в дневном стационаре . Он может быть при больнице или в поликлинике. В этом случае женщины свободны уже после обеда.

Сроки пребывания в стационаре в среднем, при плановой госпитализации и отсутствии жалоб, – 7-10 дней. Такие же интервалы при наблюдении в условиях дневного стационара.

Читайте подробнее в нашей статье о том, когда кладут на сохранение, его необходимости и сроках.

Многие женщины знают, что во время беременности приходится несколько раз полежать в больнице, даже если ничего не беспокоит. Обычно это называют «на сохранение». В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины:

  • с угрозой выкидыша или преждевременных родов;
  • беременные средней и высокой группы риска в критические сроки.

В первом случае девушка может попасть в больницу в любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах. Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.

При необходимости беременные на ранних сроках, особенно после 14-16 недель, также могут госпитализировать в отделение патологии.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Также существует такой вариант пребывания беременных, как дневной стационар. Он может быть при больнице или в поликлинике. Основное отличие заключается в том, что женщины свободны уже после обеда, они возвращаются домой на ночь. До обеда проводятся необходимые процедуры, проводится забор анализов.

Сколько придется лежать в отделении

Сроки пребывания в стационаре зависят от клинической ситуации. В среднем, при плановой госпитализации и отсутствии жалоб, беременную кладут на сохранение на 7-10 дней. Такие же интервалы при наблюдении в условиях дневного стационара.

При наличии жалоб, серьезных осложнений (истмико-цервикальной недостаточности, кровотечения и других) сроки могут быть увеличены вплоть до нескольких месяцев.

Для сохранения беременности женщину на разных сроках кладут в отделение гинекологии или патологии. Иногда без жалоб, если предыдущие вынашивания протекали с осложнениями или у будущей мамы есть серьезные хронические заболевания. Необоснованных госпитализаций не бывает, так как это пребывание в больнице и обеспечение лекарствами — затратно для государства и женщины, если она наблюдается на платной основе.

Полезное видео

О том, как выносить и родить здорового малыша, смотрите в этом видео:

У кого была угроза выкидыша….Как вас лечили, когда вы лежали на сохранении, удалось ли избежать выкидыша??? и получил лучший ответ

Ответ от Ёветик Семицветик
была наверное почти у всех… с первым лежала 2 недели-было кровотечение. со вторым-то же самое. только на другом сроке

Ответ от Анна Ионова
ой, конечно. удастся избежать выкидыша. В большинстве случаев, угроза выкидыша и без больницы проходит стороной. Потому что сейчас, врачи страхуются больше. У меня вон. сейчас на сносях 3-ти подруги, у всех угрозу выкидыша ставили. Че-то у всех обошлось. при том, ставили на разных сроках, в 12 недель, в 25 и в 32, угроза преждевременных родов. В итоге у той, у которой угроза преждевременных родов, сейчас 40 недель и она никак не родит. А в больницу и не стала ложиться. У меня из-за тонуса матки поставили в 18 недель угрозу прерывания. Прописали магнелис. папаверин в попу.. . я ничего не делала. Потому что как узнала. что всем сейчас этот тонус ставят. УЗИ сейчас сверхчувствительные и тонус показывает, если даже просто перед УЗИ переволновалась. Да и вообще, это нормальное явление. У Каждой беременной, хоть раз за все время есть тонус. Просто порой. когда он случается, она на УЗИ не попадает, вот и не видят)))

Ответ от Ёися
угроза разная бывает и лечение будет зависеть от причины
тонус «лечат » постельным режимом
бывает отслойка могут назначить гормоны

Ответ от Девочка
начались «месячные», но странные, густые и темного цвета выделения ((я думала, что это какое-то воспаление, пошла к врачу, оказалось, что я беременна 5 недель уже)) но с угрозой выкидыша. Пила викасол где-то дня 4-5, больше ничего не делала. Все хорошо потом стало))

Ответ от тата
удалось отсрочить роды на месяц. . при выписке посоветовали в случае начинающихся схваток пару бокалов сухого вина и покой. .
чем и спасалась во 2 и 3 беременность..

Ответ от Mythbuster
Лежала с начавшимся выкидышем (это следующая стадия после угрозы) в 6-7 недель примерно. Симптомы: кровавые выделения, боль в пояснице, на УЗИ краевая отслойка.
Плюс в больнице — то что никто нервы не трепал (был карантин и в отделение никого не пускали) , потому что то лечение, которое у меня там было я могла бы и дома осуществить (пить таблетки, да уколы в попу колоть я и сама могу) , но вот поскольку дома мне никто бы полежать спокойно не дал, поэтому сдалась в больницу.
Беременность сохранилась, хотя врачи долго не могли поверить. После того случая проблем с беременностью не было вообще. Нормально отходила весь срок и родила. Ребенку сейчас год и 4 мес.

Ответ от Pretty woman
Была угроза на 14-ой неделе. Кололи папаверин 10 дней, лежала на дневном стационаре (пришла-укололась-ушла) , сейчас уже 33 недели

Ответ от Ирина Ефремова- пономарёва
у меня при обоих беременностях были угрозы на маленьких сроках, возможно от тяжёлой работы. в обоих случаях кололи магнезию очень болючая. но ничего всё закончилось хорошо!

Ответ от Почти Святая
у меня начинался выкидыш на 8 недели. кровотечение каждый день. . ставили предлежание плаценты и отслойка плода. . пролежала в больницу до 20 недель. Сохранили. . огромное спасибо врачам!! ! сейчас моему сорванцу 9 лет))

Ответ от Анна Романова
Вечером вернулась с дочкой с прогулки о обнаружила что все белье в крови Очень испугалась Позвонила доктору Приехала в больницу Там испугали Сказали что надо делать УЗИ проверить живой ли эмбрион если нет то будут делать чистку 20 минут я ждала узиста Это была полночь Зделали УЗИ сказали что сердце бьетя Три дня провела в больницы Уколы постельный режим и три месяца на утрожестане Сейчас сыну 6 месяцев)

Выкидышем в медицине называют самопроизвольное (не искусственное) прерывание беременности самим организмом, который больше не может по каким-то причинам вынашивать плод. Очень трагичный финал, из-за которого рушатся семьи, впадают в депрессии и сильно переживают молодые родители. Очень редко это случается неожиданно. Чаще всего удаётся своевременно поставить диагноз, который звучит как угроза выкидыша, и как можно быстрее начать лечение, которое спасает маму и малыша.

Всем хочется избежать этого состояния, поэтому о нём так важно знать максимум информации, чтобы вовремя предупредить, распознать, вылечить.

Существуют самые разные причины угрозы выкидыша: они обычно продиктованы особенностями плода, состоянием здоровья матери или какими-то внешними факторами. Во время вынашивания малыша женщину подстерегает множество опасностей, каждая из которых в определённый момент может спровоцировать прерывание беременности. Самыми распространёнными являются:

  • недостаток прогестерона, необходимого для продолжения беременности;
  • избыток андрогенов (это мужские гормоны, которые активно подавляют женские);
  • отторжение материнским организмом плода из-за несовместимости с мужчиной на генетическом уровне;
  • несовпадение резус-факторов: отрицательный — у матери, положительный — у отца;
  • ненормальная свёртываемость крови (повышенная);
  • патологическое строение матки: дефекты её развития, нестандартная форма (седловидная, двурогая) препятствуют закреплению плодного яйца;
  • инфекционные заболевания: краснуха, хламидиоз, сифилис, пиелонефрит, пневмония и даже ;
  • гинекологические заболевания: миома матки, эндометрит, воспаления, швы в матке;
  • ранее перенесённые аборты и выкидыши с выскабливанием, так как оно повреждает эндометрий;
  • эндокринные заболевания: проблемы с щитовидкой, ;
  • приём некоторых лекарственных препаратов, противопоказанных для вынашивания ребёнка;
  • фитотерапия: например, активное применение петрушки, крапивы, зверобоя, пижмы в любом виде — и угроза выкидыша на ранних сроках вам обеспечена;
  • частая причина угрозы выкидыша на поздних сроках — патология шейки матки или плаценты;
  • эмоциональное состояние беременной женщины: постоянные стрессы, нервозы, обиды, тревоги, недовольства;
  • работа до последнего срока;
  • сомнительный образ жизни: наркотики, крепкий кофе и другие вредные продукты, курение, алкоголь;
  • падения, прыжки, удары по животу, большие физические нагрузки;
  • старение яйцеклетки: согласно статистике, у женщин старше 35 лет угроза выкидыша диагностируется в 2 раза чаще.

Причина может быть одна-единственная, а может сработать и их совокупность. В этом деле происходит всё очень индивидуально. Очень важно вовремя выявить опасный фактор и исключить его из жизни будущей мамы, если это возможно. Чтобы не опоздать с лечением, нужно знать основные признаки угрозы выкидыша, которые станут тревожным сигналом, оповещающим о срочном посещении гинеколога.

Упрямая статистика. 20% всех беременностей, согласно данным, заканчивается выкидышем.

Симптомы

Сложность клинической картины данного диагноза в том, что симптомы угрозы выкидыша очень малочисленны — это во-первых. А во-вторых, они могут свидетельствовать совершенно о других процессах и патологиях беременности. Но в любом случае при первых же признаках нужно немедленно идти к врачу или вызывать «Скорую». Беспокоить могут:

  • вагинальные выделения при угрозе выкидыша, которые могут быть разными: мажущими, обильными, продолжительными, скоротечными, яркими по своему оттенку и наоборот — бледными; они могут прекращаться, а потом возобновляться снова;
  • болевой синдром, тянущие ощущения, чувство тяжести внизу живота и в области поясницы;
  • температура при угрозе выкидыша может подниматься до 38-39°С, но данный симптом не является обязательным для этой патологии.

Таковы характерные признаки угрозы выкидыша на ранних сроках: триада кровотечение — боль — температура, всегда должна беспокоить молодых родителей во время беременности как в совокупности, так и по отдельности друг от друга. Это серьёзный повод для похода в больницу.

Обратите внимание! На поздних сроках угроза выкидыша может быть и при отсутствии кровянистых выделений, но зато она будет сопровождаться жидкими, водянистыми выделениями светлого цвета. Это свидетельство из-за нарушения цельности околоплодных оболочек.

Сроки

Самый волнующий вопрос для всех молодых мамочек: до какого срока есть угроза выкидыша в гинекологии. Ответ вполне точный: до 22 недель. Современная медицина способна выходить недоношенного ребёнка после данного срока, если у него вес более 675 граммов. Так что в 22 недели это уже будет называться преждевременными родами.

В зависимости от периода беременности, различают несколько типов данного диагноза:

  1. Угроза выкидыша на 12 неделе беременности и до этого срока, называется ранней.
  2. С 12 по 22 неделю — поздней.

Нередко выкидыши происходят в первые 2 недели после зачатия, когда женщина не подозревает о своей беременности и воспринимает кровотечение за внеплановую менструацию. Это чревато серьёзными осложнениями, если остатки плода не выйдут полностью и начнут разлагаться в матке.

Так что I триместр беременности очень опасен в этом плане. Главное — дождаться 22 недель, когда проходит угроза выкидыша и можно родить малыша, спасти которого могут инновационные технологии современной медицины. В частности, она же успешно решает все вопросы точной диагностики патологии.

С точки зрения психологии. Считается, что ранняя угроза выкидыша не так болезненно воспринимается молодыми родителями, как поздняя, когда они уже успели привыкнуть к малышу и уже начали подготовку к его появлению на свет.

Диагностика

Теперь давайте разузнаем, как определить угрозу выкидыша на раннем сроке с помощью современных диагностических методов в больнице. Это происходит либо после обращения к врачу женщины с жалобами на характерные для данного диагноза симптомы, либо после планового осмотра у гинеколога.

  1. Гинекологический осмотр позволяет определить, в каком состоянии находится шейка матки.
  2. Проводится также УЗИ при угрозе выкидыша, которое показывает, что происходит с плодом, плацентой, а также же особенности маточного строения.
  3. Сдаётся анализ крови для выявления уровня прогестерона, иногда — гормонов щитовидки.
  4. Анализ на вирусы (краснухи, токсоплазмы, цитомегаловируса).
  5. Анализ на наличие антител для хорионического гонадотропина (ХГЧ).
  6. Анализ мочи на наличие кетостероидов (так называемые КС-17).
  7. Анализ крови и мазок на выявление бактериальной половой инфекции (хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза).
  8. Коагулограмма — определение состояния свёртываемости крови. Назначается, если предыдущие беременности тоже заканчивались так же трагично (выкидышем).

Все эти диагностические мероприятия направлены на то, чтобы определить настоящую причину угрозы выкидыша, в соответствии с которой выбирается лечение.

Медицинский ликбез. При угрозе выкидыша проводится анализ на обнаружение 17-кетостероидов (они могут обозначаться как 17-KS) — продукт обмена мужских гормонов, который выводится с мочой.

Лечение

Успокаивающие и спазмолитики при угрозе выкидыша

Лечение угрозы выкидыша зависит от причины данного состояния и серьёзности положения беременной. Женщину оставляют в стационаре или отправляют лечиться дома. Вопрос, сколько лежат в больнице с угрозой выкидыша, в каждом случае решается врачом индивидуально — до полного закрепления плода. Это может быть 5 дней, а может быть и весь I триместр.

Медикаменты

Обычно медикаментозное лечение на ранних сроках при угрозе выкидыша сводится к назначению следующих препаратов и процедур.

  1. Полный покой.
  2. Чаще всего — постельный режим.
  3. Хорошо помогают нормализовать эмоциональный настрой женщины успокаивающие препараты при угрозе выкидыша, так как ей нельзя нервничать и переживать в эти моменты. Обычно это настойки пустырника и валерианы.
  4. С этой же целью назначаются сеансы психотерапии.
  5. Препараты от маточных кровотечений: Дицинон (кровоостанавливающие уколы), Этамзилат, Транексам (таблетки).
  6. При гиперандрогении назначаются кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон, Метипред.
  7. Обычно при угрозе выкидыша назначают спазмолитики для снижения тонуса матки: Но-шпа, Дротаверин, Магнезия (сульфат магния), Папаверин (свечи).
  8. Терапия выявленных инфекций.
  9. Витамины для укрепления организма: (витамин Е), аскорбиновая кислота (витамин С).
  10. Гормональные препараты Дюфастон при угрозе выкидыша или Утрожестан, содержащие синтетический аналог прогестерона. Их назначают в I-ом триместре.
  11. При недостаточности шейки матки назначается консервативная или хирургическая терапия. Проводится механическое сужение внутреннего зева у шейки матки (который неполноценный) или зашивание её наружного зева.

Иногда основная терапия с разрешения врача может быть подкреплена народными средствами. Но лишь в том случае, если ситуация с кровотечением не настолько серьёзна и не требует госпитализации.

Народная медицина

При угрозе выкидыша народные средства нужно применять с осторожностью и только после консультации. При таком диагнозе рекомендуются следующие рецепты.

  • Одуванчик

5 гр свежих листьев или корня одуванчика залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Употреблять по 50 мл трижды на день.

  • Кора калины

Измельчённую кору калины (1 ч. л.) залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Употреблять по 15 мл трижды на день.

  • Цветы калины

Залить 30 гр цветов калины 1,5 л кипятка. Настаивать (лучше в термосе) не менее 2 часов. Употреблять по 50 мл трижды на день.

  • Зверобой + календула

Смешать в равных количествах свежие цветы зверобоя и календулы (по 1 чайной ложечке), залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса (лучше в термосе). Употреблять по 2 стакана на день, добавляя мёд.

Вот какие препараты назначают при угрозе выкидыша на ранних стадиях. На поздних сроках при таком диагнозе предлагают наложить кольцо на шейку матки, предотвращающее её преждевременное раскрытие. Это достаточно простая операция, практически не имеющая противопоказаний и нежелательных последствий.

Это нужно знать! Многие травы противопоказаны при беременности. Поэтому, соблазняясь на применение трав для лечения угрозы выкидыша, изучите о данном растении максимум информации. Особенно — список противопоказаний.

При подозрении на прерывание беременности женщины начинают впадать в панику, не зная, что делать при угрозе выкидыша и как себя вести, чтобы сохранить ребёнка. Несколько полезных советов помогут прийти в себя и не сделать ещё хуже.

Первая помощь

  1. Вызвать «Скорую помощь».
  2. Как можно меньше двигаться.
  3. Не паниковать.
  4. До приезда врача, лечь и постараться расслабиться.
  5. При угрозе выкидыша секс противопоказан, как и анальный секс, оральные ласки, оргазм, самоудовлетворение. Это приводит к сокращениям матки, провоцирующим выкидыш.
  6. Нельзя выполнять любые физические нагрузки, прыгать, поднимать тяжести.
  7. Не употреблять алкоголь, курить.
  8. Стараться не нервничать.
  9. Не посещать сауну.
  10. Многие интересуются, можно ли принимать ванну при угрозе выкидыша: конечно, соблюдение правил личной гигиены обязательно, но горячих температур опасайтесь. Вода должна быть тёплой, а продолжительность принятия водных процедур не должна превышать 10 минут.
  11. Не делать резких движений.
  12. Противопоказаны кофе и шоколад.
  13. Не заниматься самолечением.

На домашнем лечении

Соблюдение этих несложных правил позволит спасти жизнь ещё не рождённому малышу, который уже в утробе успел столкнуться с серьёзными трудностями на своём пути. Иногда спрашивают, может ли угроза выкидыша пройти сама: да, так случается довольно часто, если соблюдать выше обозначенные рекомендации.

Информация для мужчин. Если вашей жене поставили диагноз угрозы выкидыша, вы должны сделать всё, чтобы не допустить трагического финала. Это в ваших силах в большинстве случаев: оградите мать вашего малыша от переживаний любого рода и физических нагрузок.

Прогнозы

Если была диагностирована угроза выкидыша на раннем сроке беременности, в будущем это никак не отразится на вынашивании последующих беременностей. По прогнозам врачей, есть только 1% вероятности повторения ситуации. Хотя данный риск возрастает с каждым преждевременным прерыванием.

Гораздо опаснее, если наблюдается угроза выкидыша на 20 неделе: можно потерять ребёнка, выходить которого ещё не представляется возможным из-за маленького срока. Последствиями могут стать:

  • инфицирование матки;
  • абсцесс в полости малого таза;
  • септический шок;
  • летальный исход (крайне редко).
  • депрессия, чувство постоянной вины из-за потери ребёнка.

Вот такими осложнениями может закончиться угроза самопроизвольного выкидыша для женщины. Каждое из них влечёт за собой продолжительный курс лечения. Поэтому так важно вовремя заняться профилактикой, о которой нужно задуматься ещё при планировании беременности.

Профилактика

До беременности предпринять профилактические меры для данного диагноза значительно проще. Если ребёнок желанный и его планировали заранее, родителям не лишне будет узнать, как предотвратить угрозу выкидыша сначала — до момента зачатия, а потом — во время беременности.

  1. До зачатия обоим родителям необходимо пройти комплексное медицинское обследование, сдать анализы на генетическую совместимость.
  2. Лечение любых инфекций при первом же их появлении.
  3. Избегать контактов с инфицированными людьми. Реже посещать места с большим скоплением народа.
  4. Не курить, не пить алкоголь, не употреблять наркотики.
  5. Правильно питаться.
  6. Не нервничать. Если не получается избегать стрессовых ситуаций, попросить врача о назначении успокаивающих препаратов, не противопоказанных при беременности (это могут быть валериана или пустырник).
  7. Не допускать чрезмерных физических нагрузок.
  8. Опасаться падений и ударов по животу.

Эти профилактические советы подскажут молодым родителям, как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках ещё до зачатия, на этапе планирования беременности. Пренебрегать ими не стоит, так как от них зависит жизнь и здоровье матери и ребёнка.

Выкидыш на 24 неделе беременности

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *