Добавлено в закладки: 0
Важный элемент административно-правового статуса медицинского учреждения — его функции и закрепляющие их правовые нормы. Смысл определения функций сводят к тому, чтобы в нормативном порядке закрепить то, что должны исполнять коллектив и администрация медицинского учреждения для достижения поставленных задач и целей. Реализуя одинаковые задачи, администрация и коллектив выполняют разные функции.
Коллектив медицинского учреждения осуществляет непосредственно функции по диагностике заболеваний, лечению больных, проведению профилактической работы среди населения, использованию лекарственных препаратов, перевязочных материалов и прочих медицинских средств, лечебно-диагностической и прочей медицинской техники и аппаратуры, бережному отношению к больничному имуществу и так далее. Администрация медицинского учреждения обеспечивает нужные условия для исполнения коллективом указанных функций. Это достигается при помощи осуществления администрацией своих управленческих функций (организация оказания населению медицинской помощи; внедрение прогрессивных методов и форм работы, достижений медицинской практики, науки, техники в лечебный процесс; совершенствование, подбор, расстановка деловой и профессиональной квалификации кадров; проведение профилактических мероприятий; анализ заболеваемости и создание мероприятий по ее уменьшению; материально-техническое обеспечение медицинской и другой деятельности медицинской организации; контроль и учет правильности расходования денежных средств, рациональной эксплуатацией медицинской аппаратуры и техники; нормирование сроков и установление правил применения медицинского имущества; контроль за соблюдением нормативов расходования лекарственных средств, медицинских материалов и препаратов; финансирование деятельности структурных звеньев и исполнение различных работ; планирование социального развития коллектива).
Наряду с этим в здравоохранении задачи, функции, характер и объем работы больничных учреждений в связи с процессом интеграции и дифференциации, а также благодаря усовершенствованию форм и методов управления здравоохранением в значительной степени расширились. Каждому типу больниц свойственны определенные функции, их нормативное закрепление осуществляется в положениях о больницах. Указанные положения утверждаю приказы Министерства здравоохранения и социального развития РФ и вместе с уставом определяют правовой статус учреждений.
Как составить устав?
В процессе своей деятельности медицинское учреждение выступает не лишь как лечебно-профилактическая единица, но и как хозяйствующий субъект, который имеет материально-техническую базу для осуществления своей главной деятельности, в связи с чем, оно должно иметь для решения свойственных ему задач и осуществления функций соответствующий объем обязанностей и прав. Обязанности и права являются одним из самых важных элементов административно-правового статуса медицинского учреждения.
В отличие от коммерческих организаций, которые обладают неограниченной (общей) правоспособностью, учреждение здравоохранения наделяется ограниченной (специальной) правоспособностью, то есть совокупностью только таких обязанностей и прав, которые предусматриваются учредительными документами. Например, в п. 4 «Организация деятельности» решения Саратовской городской Думы от 29 апреля 1999 г. № 30-289 «О Типовом уставе муниципального медицинского учреждения» предусматривается, что учреждение имеет право в установленном порядке: заключать договоры с организациями, учреждениями, предприятиями и физическими лицами на предоставление услуг и работ соответственно с типами деятельности Учреждения; привлекать для осуществления деятельности на выгодной экономически договорной основе другие организации, учреждения, предприятия и физических лиц; арендовать или приобретать при осуществлении деятельности оборотные и основные средства за счет имеющихся у него финансовых ресурсов, финансовой временной помощи и получаемых для этих целей кредитов и ссуд; планировать собственную деятельность и определять перспективы развития по согласованию с Комитетом здравоохранения, а также исходя из спроса пациентов на услуги.
Необходимо заметить, что права, которые принадлежат медицинскому учреждению, реализуются главным образом его администрацией. Администрация медицинского учреждения для выражения этих интересов наделяется властными юридически полномочиями. Тем не менее, в реализации прав по управлению медицинским учреждением принимает активное участие и его коллектив. Участие коллектива в управлении медицинским учреждением главным образом осуществляется через профсоюзную организацию. Профсоюз медицинского учреждения защищает и представляет интересы коллектива в области медицинской деятельности, условий труда и социально-культурных вопросов. Профсоюз медицинского учреждения в данной связи совместно с его администрацией при7имает участие в реализации прав этого учреждения.
Обязанностями медицинского учреждения могут быть: представление в орган управления здравоохранением необходимой сметно-финансовой документации в полном объеме, утвержденных форм и по всем типам деятельности; согласование с этим органом структуры Учреждения; обеспечение сохранности, целевого использования и эффективности имущества; создание для своих работников безопасных условия труда и несение ответственности в установленном порядке за вред, который причинен работнику увечьем, профзаболеванием или другим повреждением здоровья, которое связано с выполнением им трудовых обязанностей; несение ответственности соответственно с законодательством за нарушение кредитных, договорных, расчетных обязательств, правил хозяйствования; возмещение ущерба, который причинен нерациональным использованием земли и прочих природных ресурсов, загрязнением окружающей среды, нарушением правил безопасности производства, санитарно-гигиенических норм и требований в отношении защиты здоровья работников, потребителей продукции (услуг, работ) и населения; и т. п.
Обязанности и права медицинских учреждений закрепляются в многочисленных нормативных актах. Административная правосубъектность медицинских учреждений в общих чертах определяется положениями (уставами) о них. Но эти акты не содержат норм, которые бы определяли комплексно весь объем обязанностей и прав медицинских учреждений. Поэтому многие вопросы управления деятельностью медицинских учреждений, включая проблемы административной правосубъектности, на сегодняшний день оказались неурегулированными нормативно.
Каждый работник МЗ города Las Venturas обязан ознакомиться с уставом и знать его наизусть!
Незнание устава не освобождает вас от ответственности!
:
1.0 Требования;
2.0 Основные обязанности медработника;
3.0 Права медработника;
4.0 Запрещено.
1.0 Требования:
1.1 Знание Устава Министерства Здравоохранения;
1.2 Знание Конституции штата;
1.3 Адекватность;
1.4 Проживание в штате не менее двух лет;
1.5 Быть законопослушным гражданином штата
1.6 Иметь базовый уровень прав;
1.7 Сотрудник, который уволился (был уволен) из МЗ, обязан ожидать 24 часа с момента увольнения, чтобы иметь возможность вновь попасть в ту больницу из которой был уволен
(Имеет право устроиться в любую другую больницу).
1.8 Не состоять в Чёрном списке Министерства (принятие граждан в чёрном списке карается выговором)
1.9 Соблюдение клятвы Гиппократа
2.0 Основные обязанности медработника:
2.1 В рабочее время лечить пациентов, находясь на территории своей больницы или в патруле. В обед и после рабочего дня сотрудник имеет право лечить в любой больнице;
2.2 Слушаться старших по должности Медработников;
2.3 Относиться вежливо и уважительно к пациентами и коллегам;
2.4 Каждый Заведующий отделением обязан иметь место жительства. (Отель/Дом/В гостях)
2.4.1 Каждый Глав. врач, в то числе временный, обязан иметь постоянное место жительства. (Отель/Дом)
2.5 Каждый мед.работник имеет полное право отказать в лечении неадекватному, вредному, нервно не стабильному пациенту.
2.6 Каждый сотрудник обязан приходить на общее собрание строго по дресс-коду.
2.7 Каждый мед. работник обязан находиться в больнице в рабочее время
2.8 Осуществлять лечение сотрудник обязан исключительно в рабочей одежде.
2.9.1 Для того, чтобы получить повышение с должности Хирург необходимо оставить еженедельный отчёт (Исключение: повышение с 7 на 9 должность без сроков), а для Заведующий отделением. необходимо проработать на данной должности не менее недели.
2.9.2 Повышение с Хирурга на должность заведующего отделением допустимо только в случае, если заведующих либо нет вообще, либо только один
3.0 Права медработника:
3.1 Каждый медработник имеет право на отпуск на 14 календарных дней. Интервал между одним и следующим отпусками должен быть не менее 2-х недель (пришел с отпуска -минимум 2 недели не сможешь взять отпуск вновь). Даже при форс-мажорных обстоятельствах на сотрудника будут наложены санкции.
3.2 В отпуск разрешается уходить сотрудникам с должности Терапевта (4 — ранг)
3.3 Основанием для ухода в отпуск является заявление, оставленное в соответственной теме в разделе своего подразделения.
3.4 Каждый медработник имеет право на бесплатное лечение в любой из больниц штата.
3.5 Каждый медработник с должности Участковый врач (3 — ранг) имеет право на перевод в другую больницу (На перевод имеют право все кроме 1, 2, и 10 ранга).
3.6 Каждый медработник имеет право на самооборону. (Только холодное оружие: бита, кастет, газовый баллончик и т.д.)
3.7 Каждый сотрудник имеет право высказать своё личное мнение в адекватном тоне, а также состоянии.
3.8 Каждый сотрудник имеет право на отдых в обеденный перерыв в будние дни с 15:00 до 16:00 и в выходные дни с 14:00 до 15:00.
3.9 Каждый мед.работник имеет полное право отказать в лечении неадекватному, вредному, нервно не стабильному пациенту.
3.10 Покидать больницу позволяется с разрешения старших должностей (8-10) и во время обеда.
3.11 Для того, чтобы уволиться, сотрудник должен обратиться к старшему составу своей больницы (8-10) (За неадекватное обращение или флуд вы можете быть занесены в ЧС МЗ).
3.12 Каждый медработник имеет право на отдых и сон (AFK) во время рабочего дня, но исключительно в пределах своей больницы (регистратура, ординаторская)
3.13 Сотрудник с должности Участковый врач. по должность Проктолог может не оставлять еженедельный отчёт, если у него нет желания повышаться дальше.
4.0 Запрещено:
4.1 Нарушать Конституцию Штата;
4.2 Нарушать Устав Министерства Здравоохранения;
4.3 Работать на шахте/заводе/складе/фабрике в рабочее время;
«ГлавВрач», 2009, N 9
СОСТАВЛЕНИЕ УСТАВА УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Основополагающим юридическим документом для любого бюджетного учреждения является устав организации. К слову о важности этого документа, во многих латиноамериканских государствах отправка копии устава в городской муниципалитет является достаточной для регистрации любой фирмы.
Необходимо разделять понятия Устав и Положение. Устав — основополагающий документ, регламентирующий создание, функционирование и реорганизацию учреждения. Положение же в основном регламентирует вопросы организации деятельности, полномочия руководителя учреждения. Однако нет правил без исключений — воинские уставы регламентируют организацию деятельности военнослужащих, а положения о министерствах и ведомствах, по сути, являются уставами.
Типовой устав состоит из нескольких основных частей. Первым обычно идет раздел «Общие положения». В данном разделе указывается полное и сокращенное наименования учреждения с указанием ведомственной принадлежности. Далее обычно указывается собственник учреждения и общий порядок финансирования. Учреждение финансируется собственником частично, обладает имуществом на праве оперативного управления. Например:
— Собственником Учреждения является Ленинградская область.
— Учредителем Учреждения от имени области является Правительство Ленинградской области (далее — Учредитель).
Учреждение находится в ведомственном подчинении Правительства Ленинградской области.
Также указываются полномочия Учредителя, предусмотренные Уставом.
Учреждение в соответствии с законодательством Российской Федерации от своего имени приобретает имущественные и личные неимущественные права, несет обязанности, выступает истцом и ответчиком в суде в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Заканчивает раздел «Место нахождения, юридический и почтовый адрес» — все эти адреса даются с почтовыми индексами, в пункте местонахождение — указываются, в том числе и внутригородские муниципальные образования (например, Кировский район г. Волгограда).
Следующий раздел — Правовой статус Учреждения.
В этом разделе обычно используют одинаковые стандартные обороты. Например:
«Учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета в (указывается орган казначейства), печать со своим наименованием, бланки, штамп, фирменное наименование.
Учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами, в т.ч. доходами, полученными от осуществления приносящей доходы деятельности, предусмотренной настоящим Уставом, и приобретенным за счет этих доходов имуществом. При их недостаточности субсидиарную ответственность по его обязательствам несет собственник Учреждения.
Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъекта РФ и настоящим Уставом.
Учреждение несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации и законодательством субъекта РФ, за результаты своей финансовой и хозяйственной деятельности и выполнение обязательств перед собственником Учреждения, юридическими и физическими лицами.
Учреждение подотчетно:
Учредителю (ведомство, региональное правительство) по вопросам осуществления уставной деятельности;
Органу по управлению имуществом (территориальное управление Росимущества или комитет по управлению имуществом города и т.д.) по вопросам целевого использования и сохранности имеющегося имущества; иным исполнительным органам государственной власти по вопросам, относящимся к их компетенции в соответствии с законодательством.
Учреждение обеспечивает исполнение своих обязательств, в пределах доведенных до него лимитов бюджетных обязательств и средств, полученных в установленном законодательством Российской Федерации порядке от приносящей доход деятельности в соответствии со сметой доходов и расходов.
Учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При недостаточности указанных денежных средств субсидиарную ответственность по обязательствам несет собственник имущества, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления в соответствии со ст. 120 ГК РФ.
Учреждение выступает истцом и ответчиком в суде, арбитражном и третейском судах в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Учреждение приобретает статус юридического лица с момента его государственной регистрации. Свою деятельность Учреждение осуществляет в соответствии с лицензиями, полученными в установленном порядке на соответствующие виды медицинской, образовательной и иных видов деятельности».
Также в этом разделе обязательно указывают, что в структуру учреждения могут входить созданные по согласованию с Учредителем обособленные подразделения — представительства и филиалы, отделения, клиники с лечебно-диагностическими и вспомогательными подразделениями, научно-вспомогательные подразделения, медицинские центры, административно-хозяйственные, инженерно-технические службы, действующие на основании положений, утвержденных руководителем Учреждения.
Часто в уставе указывают, что Учреждение может являться базой для размещения клинических подразделений и кафедр государственных научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений, базой для функционирования диссертационных советов.
Один из главных разделов, который всегда более всего изучается при регистрации и различных проверках — это «Цели и предмет деятельности Учреждения».
Цели обычно формулируется по-разному — организация сохранения и восстановления здоровья, оказание государственных (муниципальных) услуг в сфере здравоохранения. Во многих уставах традиционны подобные формулировки предмета деятельности — оказание лечебно-диагностической, профилактической медицинской помощи, оказание всех видов экстренной и неотложной медицинской помощи; оказание медицинских и других видов услуг населению, а также оказание медицинских услуг по договорам с организациями. В Уставе должно быть указано за счет, каких средств осуществляются цели деятельности (федеральный бюджет, муниципальный и т.д.)
Далее обычно указывается ключевая фраза раздела: — «Учреждение для достижения уставных целей осуществляет в установленном законодательством порядке следующие виды деятельности»:
В этом разделе нужно подробно описать все виды работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, скорой, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи), высокотехнологичной медицинской помощи. Перечень видов работ (услуг) утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 10 мая 2007 г. N 323. В Уставе лучше указать и те услуги, которые вы планируете оказывать в ближайшее время, но у вас пока нет соответствующего специалиста или оборудования. Лучше предусмотреть все заранее, чтобы не вносить через некоторое время изменения в устав. Очень важно четко прописать все услуги. В детском учреждении в уставе все равно рекомендуется предусмотреть помощь взрослым — родителям детей и не только. Также в случае функционирования магнитно-резонансного томографа или другой дорогостоящей аппаратуры необходимо указать, что например, помимо взрослых МРТ-диагностика в учреждении, оказывающем помощь взрослому контингенту может производиться и детям.
Помимо лечебной работы необходимо также указать следующие виды деятельности:
— Фармацевтическая деятельность (в соответствии с лицензиями) для обеспечения лечебно-диагностического процесса Учреждения, осуществляемого на бюджетной основе, включая закупку и отпуск по требованиям отделений готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения, хранение мелких партий медикаментов и изделий медицинского назначения;
— деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным Законом от 08 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»;
— деятельность, связанная с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным Законом от 08 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»;
— образовательная деятельность по программам послевузовского профессионального образования (аспирантура, докторантура, клиническая ординатура, интернатура) и иным образовательным программам в соответствии с законодательством Российской Федерации;
— организация издания и распространение печатной продукции, в том числе научно-методических материалов, монографий, сборников научных работ, содержащих результаты научной и научно-технической деятельности Учреждения;
— участие в российских и международных съездах, конференциях, симпозиумах, семинарах;
— клинические испытания лекарственных средств и медицинские испытания изделий медицинского назначения;
— изучение структуры заболеваемости контингента, производственного и бытового травматизма, инвалидности и смертности;
— организация лечебного и диетического питания в учреждении;
— работы и услуги, оказываемые по договорам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования;
— иные виды деятельности, направленные на достижение цели создания Учреждения.
Также в этом разделе определяется, что Учреждение вправе для достижения уставных целей осуществлять в установленном законодательством порядке следующие виды деятельности, приносящие доход:
— оказание лечебно-диагностической, профилактической медицинской помощи;
— оказание сервисных услуг;
— оказание медицинских и других видов услуг населению, а также, оказание медицинских услуг по договорам с организациями;
— общественное питание;
— торгово-закупочная деятельность;
— арендная деятельность и т.д.
Еще один важный раздел — Организация деятельности учреждения.
В данном разделе в основном используются достаточно типовые фразы — «Учреждение на свободной основе взаимодействует с государственными органами исполнительной власти, муниципалитетами, другими юридическими и физическими лицами на основе договоров, соглашений, контрактов. В своей деятельности Учреждение учитывает интересы потребителей, их требования к качеству продукции, работ, услуг.
Учреждение в пределах, установленных законодательством и настоящим Уставом, вправе свободно выбирать предмет, содержание и формы договоров и обязательств, любые другие формы взаимоотношений с физическими и юридическими лицами.
Учреждение имеет право:
— использовать имущество, закрепленное за ним учредителем на праве оперативного управления в соответствии с целями своей деятельности;
— от своего имени приобретать имущественные и неимущественные права;
— заключать договоры с учреждениями, организациями, предприятиями и физическими лицами на поставку товаров, предоставление работ и услуг в соответствии с установленными настоящим Уставом видами деятельности Учреждения, имеющимися лицензиями, в соответствии с действующим законодательством РФ;
— использовать доходы, полученные Учреждением от приносящей доход деятельности, по их целевому назначению в соответствии со сметой доходов и расходов;
— осуществлять размещение заказов и заключение государственных (муниципальных) контрактов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для нужд Учреждения в соответствии с действующим законодательством РФ, путем проведения конкурса, аукциона, других форм размещения заказа;
— выполнять функции государственного заказчика по проектированию, реконструкции, расширению и техническому перевооружению, капитальному ремонту объектов капитального строительства, находящихся в его оперативном управлении;
— совершать сделки, связанные с распоряжением имуществом, находящимся на праве оперативного управления Учреждения, установленном законодательством Российской Федерации.
В этом разделе также формулируются обязанности Учреждения:
— организовывать и проводить в полном объеме медицинское обслуживание по программе государственных гарантий медицинской помощи населению, утверждаемых Правительством России;
— развивать и совершенствовать материально-техническую базу в соответствии с целями своей деятельности;
— представлять Учредителю необходимую сметно-финансовую документацию в полном объеме утвержденных форм и по всем видам деятельности;
— нести ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение договорных, расчетных обязательств, правил хозяйствования;
— обеспечить сохранность, эффективность и целевое использование имущества, безопасность пациентов;
— обеспечивать своим работникам безопасные условия труда и нести ответственность в установленном порядке за вред, причиненный работнику увечьем, профзаболеванием, либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением им трудовых обязанностей;
— обеспечивать в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации минимальный размер оплаты труда и меры социальной защиты работникам Учреждения;
— нести ответственность за сохранность документов (управленческих, финансово-хозяйственных, по личному составу и др.);
— обеспечивать передачу на государственное хранение документов, имеющих научно-историческое значение, в архивные фонды в соответствии с согласованным перечнем документов;
— сохранять сведения, составляющие государственную тайну, порядок и организация которых оговорена нормативными актами Российской Федерации;
— вести бюджетный учет и предоставлять бюджетную отчетность в порядке, установленном Министерством финансов Российской Федерации для бюджетных учреждений;
— обеспечивать исполнение своих обязательств в пределах доведенных до него лимитов бюджетных обязательств и средств, полученных в установленном порядке от приносящей доход деятельности;
— обеспечивать в установленном порядке формирование мобилизационных запасов и резервов, а также мобилизационной подготовки сотрудников;
— осуществлять в соответствии с законодательством Российской Федерации работы по комплектованию, хранению, учету и использованию архивных документов, образовавшихся в процессе деятельности Учреждения;
— соблюдать санитарные правила и нормы устройства, оборудования и эксплуатации Учреждения, документы, определяющих требования к санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму;
— обеспечивать бесперебойную работу используемой медицинской аппаратуры, инженерно-технических коммуникаций и сооружений;
— вести соответствующую документацию, предоставление в установленном законодательством порядке достоверной оперативной информации и статистической отчетности;
— обеспечивать соблюдение