Сроки больничных листов

Содержание

Больничный лист: основные рекомендации по оформлению, минимальный срок

Больничный лист – это документ, который подтверждает недееспособность человека в определенный период. Больничный лист выдается в аккредитованном медицинском учреждении и распространяется на определенный срок, имеющий минимальные и максимальные пределы.

Где и кто может получить документ

Как получить больничный лист

Больничный лист может получить гражданин после осмотра в поликлинике или медицинском центре, который имеет государственную подтвержденную аккредитацию и лицензию. В отдельных случаях необходимо проходить анализы, которые подтвердят недееспособное состояние, но обычно хватает наличия высокой температуры или видимых признаков невозможности работать (перелома, например).

Врачи скорой помощи, профилактических медицинских учреждений, пунктов сдачи анализов не могут выдать лист нетрудоспособности.

Допустимыми причинами открытия больничного отпуска являются:

  1. Заболевание или другое состояние, которое обязательно требует вмешательства специалистов.
  2. Необходимость в уходе за больным (обязательно – членом семьи).
  3. Беременность (декретный отпуск).
  4. Временный карантин или необходимость восстановления в санаторно-курортном комплексе.

В России больничный лист должен быть выдан при предъявлении паспорта гражданина РФ. Исключения составляют жители военных поселений, которые могут не иметь паспорта в соответствии с необходимостью по службе. Деятельность по выдаче этих документов контролирует ФС по надзору в сфере здравоохранения.

Допустимые сроки больничного

В зависимости от тяжести заболевания или иной причины открытия больничного листа формируется срок отпуска. Лечащий врач определяет этот срок изначально во время обращения в медицинское учреждение, а затем может продлевать его при необходимости.

В итоге минимальный срок – всего несколько дней (обычно 3 дня), а максимальный – 6 месяцев. После повторного обращения медицинский работник принимает решение о закрытии или продлении листа нетрудоспособности. Но продлить его можно только на две недели, через этот промежуток времени собирается комиссия, которая может назначить длительное лечение.

Однако при сложных заболеваниях пациент имеет право находиться на лечении до года. Если после такого срока нет видимых улучшений здоровья, то комиссия врачей решает вопрос о назначении степени инвалидности.

Отдельно следует рассматривать больничный по причине беременности, о котором речь пойдет ниже.

Среднее значение выдачи больничного листа:

  • 40-70 дней – заболевания сердца и сосудов;
  • 10-50 дней – глаза;
  • 20-45 – женские болезни;
  • 40-120 – болезни позвоночника и ОДС.

При необходимости проведения операции больничный лист продлевается на 120 дней после самой операции. В это время пациент находится на лечении в медицинском учреждении или на реабилитационном сроке.

После операции больничный может быть продлен до года, если состояние здоровья не улучшилось. Когда пациента выписывают непосредственно из больницы, он должен продолжать восстанавливаться в домашних условиях, что занимает обычно от двух недель до месяца.

После средних или тяжелых заболеваний больному полагается отдых в санаторно-курортном комплексе, время пребывания в котором также считается в больничном листе.

Сразу следует познакомиться с системой заполнения листа нетрудоспособности. Их изготавливают по специальной технологии, которая позволяет избежать подделки и мошенничества. Поэтому, как и в любом документе, на нем не должно быть исправлений, опечаток и помарок.

Бухгалтерия может не принять испорченный лист, потребовать возместить убытки или просто уволить. Записи делаются только классическими пастами синего, черного или фиолетового цвета на русском языке. Поля заполняются в соответствии с инструкцией и образцом. Подробнее об этом можно уточнить у работника медицинского учреждения.

Оплата нерабочих дней

Как оплачивается больничный

После закрытия и выдачи листа нетрудоспособности он передается в бухгалтерию предприятия, на котором работает пациент. Сотрудник должен выдать этот документ в первый рабочий день, но ему не откажут в предоставлении оплаты, если больничный лист будет сдан не позднее шести месяцев после закрытия.

Далее назначается выплата за дни, когда работник был вынужденно нетрудоспособен из-за болезни. Уже через десять дней работодатель обязан компенсировать материально дни отсутствия по причине болезни.

Не существует фиксированного размера компенсации больничного отпуска, так как каждый раз во внимание берется стаж работы сотрудника, его заработная плата. В итоге человек может получить от 60 до 100% от своей обычной зарплаты. Если средний заработок выше определенного предела (в 2016 году эта сумма была 718 тыс. рублей), то выплаты начисляются в соответствии с законодательством.

Чтобы рассчитать сумму, нужно взять среднюю зарплату за последние два года, а также стаж работы. Он вычисляется по трудовой книжке или (в случае потери этого документа) по договорам с предыдущих мест работы.

Новые сотрудники должны предоставить справки о доходах с предыдущих мест работы для корректного учета. В случае если трудовой стаж работника не превышает шести месяцев, ему выплачивается сумма, равная минимальному размеру оплаты труда.

При амбулаторном лечении пациенты посещают периодически врача для фиксации изменений. На размер выплаты могут повлиять и комментарии лучащего врача о несоблюдении режима лечения, поэтому следует вовремя являться на прием.

Если болезнь была диагностирована по причине опьянения, то выплата будет примерно равна МРОТ. Существуют также компенсации, которые не должны превышать 2000 рублей в день. Такие пособия полагаются лицам, нарушившим режим или получающим сумму ниже МРОТ.

Лист нетрудособности при беременности или уходе за родственником

Больничный для ухода за родственниками

Гражданин имеет право оформить больничный лист, если болен не сам, а вынужден ухаживать за больным родственником. В таких обстоятельствах лист выдается только на одного члена семьи, то есть одновременно ухаживать, например, за ребенком не могут и мама и бабушка. Но в пределах одной болезни ухаживающие за пациентом родственники могут сменять друг друга.

За двоих больных полагается только один лист нетрудоспособности, но начиная с трех есть возможность получить два документа.

Случаи отказа в выдаче больничного:

  1. Ребенок старше пятнадцати лет и проходит лечение в больнице, стационаре.
  2. В период ремиссии у хронически больных детей.
  3. В период отпуска.

Срок, на который выдается больничный лист по уходу за ребенком, напрямую зависит от сложности заболевания. Больничный выдается и продлевается до полного выздоровления всех нуждающихся в уходе родственников.

Во время беременности государство по закону гарантирует не только сохранение текущего места работы, но и социальные выплаты во время больничного по причине беременности и родов. Родившие женщины могут оформить такой документ сроком до 140 дней, если родился один ребенок, а во время беременности не было осложнений.

Многоплодная беременность увеличивает больничный лист на 54 дня, а осложнения прибавляют еще 16 суток. Такие факторы требуют оформления дополнительного листа нетрудоспособности, так как продлевают уже имеющийся срок. Оплата за период недееспособности по причине беременности соответствует оплате стандартного больничного листа.

Больничный в 2018 году. Каким он будет? Узнайте в этом сюжете:

Форма для приема вопроса, напишите свой

При обычных заболеваниях и травмах, как бытовых, так и профессиональных, минимальное время выхода на больничный составляет 3 дня.

Максимальный срок листа нетрудоспособности, выписанного врачом самостоятельно, составляет 30 дней. Стоматологи и фельдшеры уполномочены выписывать больничный только на срок от 3 до 10 дней.

Медкомиссия при наличии благоприятного трудового прогноза может продлевать больничные листы до 12 месяцев, а в особых случаях и дольше.

Дмитрий Иванов. Юрист Дорогие читатели! Для получения консультации по вашей проблеме обратитесь к юристу через форму обратной связи или звоните по телефонам:

  • Москва: +7 (499) 110-86-72.
  • Санкт-Петербург: +7 (812) 245-61-57.
  • Регионы: 8 (800) 600-36-07.

— Дмитрий Иванов. Юрист

Сроки больничных листов

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение подразумевает, что больной лечится у себя дома. Например, при простуде, отравлении, легких травмах. Срок больничного листка устанавливается от 3 до 10 дней, но при необходимости тот же врач может увеличить это время до 30 дней.

При увеличении срока больничного врачебной комиссией в каждый 30-дневный период больной обязан проходить ее повторно. Максимальный срок увеличения может достигать 12 месяцев и даже более.

При необходимости поездки в медицинское учреждение в другом городе ко времени больничного прибавляется время поездки в обе стороны.

Лечение после операции

Больничный дается в день выхода из медицинского учреждения, при выписке.

Допускается продлевать его от нескольких до 10 дней, т.е. максимально возможный срок восстановления после операции может быть 10 дней плюс срок, который больной находился в стационаре.

Врачебная комиссия при наличии весомых оснований может продлить срок восстановления до 10 или 12 месяцев в самых сложных случаях. Для контроля процесса восстановления больному необходимо будет каждые 15 дней являться в больницу.

Лечение в стационаре

При стационарном лечении лист нетрудоспособности выписывается на весь срок пребывания в нем пациента его лечащим врачом. Также в компетенции лечащего врача увеличить срок восстановления до 10 дней.

В случаях, когда больной проживает в другом городе, к больничному листу прибавляется время, необходимое для обратной поездки до места проживания.

Санаторно-курортное лечение

При лечении в санатории больничный выдается профильным учреждением, но только в тех случаях, когда:

  • Путевка в санаторий приобретена у профсоюза бесплатно;
  • Путевка приобретена за 30% полной стоимости;
  • Лечение назначено профильным врачом.

Больничный дается на время самого лечения в санатории и время, затрачиваемое на поездку до места лечения и обратно.

Когда во время лечения в санатории работник находится в ежегодном или дополнительном оплачиваемом отпуске, больничный лист не предоставляется вовсе.

В случае, когда время лечения больше, чем отпуск, больничный дается на время, которое больной был в санатории за вычетом отпускных дней.

Беременность и роды

Как оплачивается больничный лист по беременности и родам:

  • Больничный листок выписывается на 30-той неделе беременности продолжительностью 140 дней, 70 недель до времени родов и 70 после. Эти цифры не меняются в зависимости от того, в какое именно время наступили роды.
  • Если беременность многоплодная, то больничный выдается на 28-ой неделе. Общий срок увеличивается до 194 дня (84 дня до родов, 110 после). Даже если факт многоплодной беременности установили не сразу, роддом сам увеличит больничный на 40 дней.
  • Осложненные роды добавляют к больничному 16 дней.
  • Преждевременные роды, произошедшие при 28-30 неделях, дают право на 156 больничных дней.
  • Прерывание на сроке до 27 недель дает право на больничный на срок нетрудоспособности матери (минимум 3 дня). То же самое в случае мертворожденных детей или когда ребенок не переживает 6-ти суток.
  • Если ребенок родился прежде времени, но выжил, больничный оформляют на 156 дней.

Болезнь ребенка

  • Если заболел ребенок в возрасте до 7-ми лет, то лист нетрудоспособности на время, нужное для полного выздоровления. При этом он может даваться не только родителю, но и другому члену семьи или опекуну.
  • В случае болезни ребенка возраста 7-15 лет максимальный больничный составит уже всего 15 дней.
  • С 15 лет время больничного сокращается уже до 3-х дней.

Усыновление ребенка

Усыновление ребенка в возрасте до трех лет дает право на получение листа нетрудоспособности сроком 70 календарных дней с даты рождения.

Эти правила действуют и в том случае, если ребенка родила суррогатная мать!

При усыновлении двух детей и больше срок составляет 110 дней со дня рождения.

Искусственное оплодотворение

При экстракорпоральном оплодотворении больничный выдается на весь срок, необходимый для выявления результатов оплодотворения. Обязательно учитывается и время проезда до специализированного учреждения и обратно.

Аборт

При искусственном прерывании беременности лист нетрудоспособности имеет фиксированный срок от 3 до 10 дней. При процедуре осмотра лечащий врач имеет может увеличить срок больничного максимум на 30 календарных дней. Решение по продлению срока может принять только медкомиссия.

Карантин

Карантин обеспечивает больничный лист не только заболевшим, но и тем, кто мог контактировать с заболевшим или сам стал бактерионосителем. В таких случаях длительность больничного листа определяется в зависимости от типа инфекции.

При уходе за ребенком до 7-ми лет, находящимся на карантине срок больничного продлевается на полный срок карантина. В этом случае больничный может оформить врач, наблюдающий за ребенком с приложением справки от эпидемиолога.

Как рассчитать пособие по уходу за ребенком вы узнаете в нашем авторском материале.

Вам не нравится практика удержаний из вашей заработной платы? Узнайте, насколько это законно в нашей статье.

На какой размер компенсации вы можете рассчитывать в случае несвоевременной выплаты вашей зарплаты? По есть вся нужная вам информация!

Порядок продления больничного листа врачебной комиссией

Для увеличения сроков больничного листа руководитель медицинского

учреждения вправе созвать специальную комиссию, которая примет решение о возможности продления.

Комиссию могут составлять только врачи, имеющие медицинскую лицензию. Также, они обязательно должны пройти обучение проведению экспертизы. Комиссия формируется в том учреждении, к которому относится человек по месту его временной или постоянной регистрации.

Медкомиссия оценивает состояние больного, принимает решения по дальнейшему лечению и при хорошем трудовом прогнозе увеличивает срок лечения до 10 – 12 месяцев.

При серьезных болезнях или травмах, когда дается неблагоприятный прогноз, пациенту дается 4 месяца на прохождение медико-социальной экспертизы по вопросу присвоения группы инвалидности.

Не нашли ответа на свой вопрос? Для получения бесплатной консультации обращайтесь через форму обратной связи или звоните по телефонам:

  • Москва: +7 (499) 110-86-72.
  • Санкт-Петербург: +7 (812) 245-61-57.
  • Регионы: 8 (800) 600-36-07.

Вячеслав Садчиков Юрист. Практика в сфере недвижимости, тудового права, семейного права, защите прав потребителей Подпишитесь на нас в «Яндекс Дзен»

Максимальный срок больничного листа в 2020 году

На какой минимальный срок выдается листок нетрудоспособности (сколько времени работник может находиться на больничном)

Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях

Сколько можно сидеть на больничном непрерывно инвалидам, а также быть на больничном в течение года (лимит оплаты по закону)

Сколько может длиться больничный по уходу за больным родственником (продолжительность и порядок оплаты)

Какое количество дней в году оплачивается на больничном по беременности и родам, а также на какой срок дается продлевающий больничный

Итоги

На какой минимальный срок выдается листок нетрудоспособности (сколько времени работник может находиться на больничном)

Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 11 приказа № 624н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

О том, как оформляется электронный больничный, читайте в статье «Переход на электронные больничные листы — как оформить?».

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Зубной доктор имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.

Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?

Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 13 приказа № 624н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

  • туберкулез;
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».

Сколько можно сидеть на больничном непрерывно инвалидам, а также быть на больничном в течение года (лимит оплаты по закону)

Если после прохождения МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, такой работник не может находиться на больничном более:

  • 4 месяцев подряд непрерывно;
  • 5 месяцев в совокупности за год.

При этом срок ограничения продолжительности нахождения на больничном определяется со дня установления инвалидности.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Данные ограничения не распространяются на инвалидов, заболевших туберкулезом. При данном заболевании БЛ выдается и оплачивается за весь период заболевания.

Об особенностях выдачи и оплаты БЛ инвалидам .

Сколько может длиться больничный по уходу за больным родственником (продолжительность и порядок оплаты)

БЛ выдается гражданину, если у него появляется необходимость ухаживать за больным родственником. Вопрос, на сколько дней дается больничный лист по уходу за родственником, регламентирован главой 5 приказа № 624н, а алгоритм оплаты определен ст. 7 закона № 255-ФЗ. Рассмотрим лимиты, установленные в отношении заболевших детей (как наиболее часто интересующие работающих родителей):

Возраст ребенка (лет)

Лечение

Оплата

БЛ выдается

Ограничения по оплате

(количество дней в год)

До 7

Амбулаторно

10 дней исходя из страхового стажа (СС), последующие дни — 50% от среднедневного заработка (СДЗ)

С 10.04.2018 — на весь период лечения

60 (90 — при некоторых заболеваниях)

Стационар

Исходя из СС

7–15

Амбулаторно

10 дней из СС, после 50% от СДЗ

Стационар

Из расчета СС

Старше 15

Амбулаторно

Исходя из СС

Стационар

А вот нетрудоспособность в связи с уходом за несовершеннолетним ребенком-инвалидом или тяжелобольным ребенком (при поствакцинальных осложнениях, онкологии, ВИЧ) оплачивается в полном объеме за весь период больничного (без применения нормы 50% от СДЗ после определенного количества дней). Лимита дней пребывания на таком больничном с 10.04.2018 нет.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! БЛ может быть выдан и для ухода за взрослым членом семьи.

Подробности ищите .

Какое количество дней в году оплачивается на больничном по беременности и родам, а также на какой срок дается продлевающий больничный

Вопрос, когда и на сколько дней выдается больничный лист по беременности и родам (БиР), регламентирован главой 2 закона № 255-ФЗ. Согласно этой норме БЛ по БиР выдается беременной женщине в 30 недель при одноплодной и в 28 недель при многоплодной беременности. На весь период отпуска по БиР оформляется один БЛ. Если роды были осложненными, то врач выписывает еще один бюллетень, который является продолжением первичного листа. БЛ по БиР оплачивается в полном объеме вне зависимости от страхового стажа работницы.

Рассмотрим, на какой срок выдается больничный лист по БиР, более детально

Течение родов и беременности

Всего (дней)

Роды (дней)

до

после

Одноплодная

Многоплодная

Осложненные роды

При усыновлении 1 младенца до 3-месячного возраста

При усыновлении 2 и более детей до 3-месячного возраста

О правилах расчета выплат по декрету читайте .

Итоги

Алгоритм выдачи БЛ жестко регламентирован законодательством РФ. Минимальный срок больничного определяется лечащим врачом. А вопрос, на какой срок дается больничный лист максимально, решается комиссией врачей индивидуально в каждом конкретном случае.

Сколько может длиться больничный и в какие сроки должен быть оплачен

Большинство россиян считает, что листок нетрудоспособности — больничный — выдается только на период болезни или декретного отпуска. Однако это не так. Согласно статье 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», граждане могут получить такой документ в следующих ситуациях:

  • при заболевании;
  • при диагностировании травмы;
  • при отравлении;
  • на время долечивания в санаторно-курортных организациях;
  • при уходе за больным членом семьи;
  • из-за карантина;
  • на время протезирования в стационарных условиях;
  • при беременности и родах;
  • при усыновлении ребенка;
  • при иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.

В зависимости от этих ситуаций максимальное количество дней больничного листа может меняться. Это обусловлено, в первую очередь, тяжестью состояния гражданина: чем хуже его самочувствие, тем период временной нетрудоспособности длиннее.

Минимальный срок больничного листа

На какой минимальный срок выдается больничный лист, не установлено ни в одном нормативном документе. Но обычно на лечение дается не меньше трех дней. После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного листа определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента. Листок нетрудоспособности может длиться от нескольких дней до полугода и больше.

В то же время в законах РФ прописано, что лечащий врач имеет право выписать больничный лист на срок до 15 дней. Фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно. Продлевать документ на большие сроки позволено только специальной врачебной комиссии.

Отметим, что посещение платных медицинских учреждений не дает преимуществ заболевшему работнику. На первые 15 дней его отправит лечиться врач частной организации. Но если болезнь затянется, пациента отправят проходить врачебную комиссию в государственной клинике по месту его прикрепления или регистрации, где и выдадут новое свидетельство о временной нетрудоспособности.

Максимальный срок больничного листа

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», по решению врачебной комиссии, пациент может находиться на больничном не более 10 месяцев. Но сам больничный лист — максимальное количество дней — может быть и больше, если это предусматривает программа лечения. Например, срок больничного листа после операции или травмы — не более 12 месяцев. При этом пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим (таблица), сколько дней работник может просидеть дома на основании этого документа (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Длительность больничного в зависимости от основания его получения

Заболевание, отравление, травма (в том числе, полученная на производстве)

До 15 дней с возможностью продления больничного врачебной комиссией на срок до 10–12 месяцев.

Карантин

На весь период карантина при уходе за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение.

На весь период карантина при уходе за членом семьи, признанным недееспособным.

На утвержденный уполномоченными органами срок изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними, — при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители.

Долечивание в санитарно-курортных организациях

На весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня. При туберкулезе — на весь период лечения, долечивания и проезда к месту оздоровления.

Уход за больным членом семьи

При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но не более чем на 60 календарных дней в год.

При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет в связи с болезнью, включенной в особый список (приказ Минздрава от 20 февраля 2008 г. N 84н), — на весь период лечения, но не более чем на 90 календарных дней в год.

При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — до 15 дней по каждому случаю заболевания с возможностью продления по решению врачебной комиссии.

При уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — на весь период лечения, но не более чем на 120 календарных дней в течение года.

На весь период лечения при уходе за ребенком до 15 лет, если он:

  • инфицирован вирусом иммунодефицита человека;
  • переносит болезнь, связанную с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей;
  • страдает заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей.

При амбулаторном лечении больного члена семьи старше 15 лет — до 3 дней, по решению врачебной комиссии — до 7 дней.

Усыновление ребенка

Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней со дня рождения ребенка. Срок продлевается до 110 дней, если одновременно усыновлено двое и более детей.

Беременность и роды

140 календарных дней в 30 недель беременности — если женщина ждет одного ребенка.

194 календарных дня в 28 недель беременности — если диагностирована многоплодная беременность. В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня.

156 календарных дней — при осложненных родах.

156 календарных дней, если роды наступили в период с 22 по 30 неделю беременности.

160 календарных дней — для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС либо аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.

Протезирование в стационаре

На весь период протезирования и время проезда к месту регистрации.

Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения

На весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.

Прерывание беременности (выкидыш или аборт)

На весь период нетрудоспособности, но не менее чем на 3 дня.

Сроки оплаты больничного листа в 2019 году

Чтобы получить компенсацию за дни болезни, работник обязан соблюсти установленный законом срок предоставления больничного листа работодателю — до шести месяцев со дня закрытия документа. Но установить единый срок оплаты больничного листа работодателем невозможно. По закону, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается за 10 дней со дня обращения работника. При этом получить деньги работник сможет вместе с первой выплатой — авансом или заработной платой. Однако если возникнет ситуация, при которой потребуется произвести перерасчет, оплата поступит позже.

Если на пособие претендует работник, который ранее уволился, срок оплаты больничного листа не должен превышать 30 календарных дней после расторжения трудового договора (статья 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Расчет пособия

Даже если указано минимальное количество дней больничного листа, пособие по нему зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100% средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает право на 80% от указанной суммы, а менее 5 лет — на 60% от среднего заработка.

В случае, когда годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за 2017 и 2018 гг. — 755 тысяч и 815 рублей соответственно (в 2019-м — 865 000).

Если работник не имел дохода в предыдущие два года или его стаж не превышает 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности будет минимальным — исходя из установленного МРОТ (с 1 января 2019 года — 11 280 рублей в месяц).

Напомним, за счет работодателя выплачивается пособие только за первые три дня болезни. Остальной период нетрудоспособности оплачивается из Фонда социального страхования. Но расчет суммы осуществляет непосредственно организация, где работает/работало застрахованное лицо.

У Фонда соцстрахования есть право проверить достоверность исчисленных сумм. Для этого законом предусмотрен специальный срок хранения больничных листов в организации — не менее 5 лет. По желанию работодатель увеличивает этот минимальный период.

Подробнее о ВЫПЛАТАХ ПЕРСОНАЛУ

  • рекомендации и помощь в решении вопросов
  • нормативные документы
  • формы и образцы их заполнения

Срок выплаты декретных по больничному листу

Пособие по беременности и родам оплачивается за счет средств Фонда социального страхования или федерального бюджета. Если женщина, ожидающая ребенка, официально трудоустроена, то за пособием она обращается к работодателю. В этом случае срок выплаты по больничному листу не отличается от общих правил получения компенсации за дни болезни.

Минимальное количество дней больничного листа, встречающееся во врачебной практике

Человеку свойственно отсутствовать на работе из-за собственной болезни или необходимости в уходе за больным родственником. Для таких случаев важно выяснить минимальный срок больничного листа, на который работник вправе рассчитывать в общих случаях, при сложной операции либо по уходу за ребенком.

По закону и на практике

Гарантии наемному работнику при временной нетрудоспособности предусмотрены статьей 183 ТК РФ.

Минимальный период, на который следует выписывать больничные листы, в Трудовом кодексе не указан.

Приказы Минздравсоцразвития, регулирующие порядок оформления и выдачи листков нетрудоспособности, и другие нормативно-правовые акты также не регламентируют минимальное количество дней больничного листа. Больше о правилах заполнения больничных листов узнавайте .

Период, на который пациенту выписывают листок нетрудоспособности, определяется врачом и зависит от следующих факторов:

  • состояние организма человека, обратившегося за медицинской помощью;
  • диагноз и степень тяжести заболевания;
  • наличие осложнений.

Обратите внимание: если посетитель жалуется на недомогание, но признаки заболевания отсутствуют, врач вправе отказать в больничном. В этом случае работнику дается справка о том, что он обращался в медицинское учреждение с указанием даты и времени визита. Справка не является основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но подтверждает уважительную причину отсутствия на рабочем месте.

Выявив у пациента заболевание легкой степени, доктор вправе оформить листок нетрудоспособности даже на один день, что случается крайне редко.

Практически наименьший срок больничного составляет три дня.

Минимальный срок больничного в особых случаях

Срок листка нетрудоспособности, оформляемого матери либо отцу по уходу за больным ребенком или ребенком-инвалидом, определяется:

  • возрастом ребенка;
  • тяжестью заболевания.

Если ребенку 15 лет или больше, минимальный срок больничного листа в 2020 году составляет три дня. Доктор вправе при необходимости продлить его на неделю.

Если ребенку от 7 до 14 лет, оформление больничного листа по уходу за ребенком возможно на период лечения пациента, но не более 15 дней.

Обратите внимание: если ребенок не успел выздороветь за 15 дней, оформить листок нетрудоспособности по уходу за ним вправе второй родитель. Даже если оба родителя работают в одной организации, работодатель обязан оплатить оба больничных.

Если пациент младше семи лет, мать или отец получает больничный лист по уходу за ребенком на весь срок лечения независимо от длительности. Такой же порядок распространяется на родителя ребенка-инвалида либо тяжелобольного ребенка младше 15 лет.

Порядок оформления больничных листов на определенный срок рассмотрен в видео

Больничный после операции

Минимальное количество дней больничного после хирургического вмешательства составляет десять дней.

Конкретные сроки временной нетрудоспособности при операциях разнятся и ориентировочно насчитывают:

  • при удалении грыжи – 21-45 дней (в зависимости от локализации);
  • при операции на глазах – 7-60 дней;
  • при операции на сердце – 30-70 дней;
  • при операции на прямой кишке – 18-40 дней;
  • при прерывании беременности – 10 дней;
  • при удалении матки – 20-45 дней;
  • при операции на позвоночнике – 30-120 дней.

Чтобы оценить последствия операции на сердце или позвоночнике для здоровья пациента, часто назначается медико-социальная экспертиза.

Если в послеоперационный период больному назначают санаторное лечение, выписывается новый листок нетрудоспособности на 24 дня.

Если пациенту необходима длительная реабилитация, то специальная медкомиссия продлевает больничный лист до одного года. О максимальном сроке больничного листа читайте в статье https://otdelkadrov.online/6957-na-kakoi-maksimalnyi-srok-bolnichnogo-lista-mozhet-rasschityvat-rabotnik.

Всё о больничном по уходу за ребенком

Мария Новикова

Взрослые имеют право на лист нетрудоспособности по уходу за детьми. Его выписывают на основании закона № ФЗ-255. Этот акт регулирует порядок выплат и начисления средств за тот период, в течение которого работник отсутствовал. Правила оплаты и порядок выписки больничного листа нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в 2020 году имеют свою специфику. Эта статья даст ответы на все актуальные вопросы.

Кому оплачивается детский лист нетрудоспособности

Получить пособие по уходу за больным ребенком могут только работающие граждане. Предприниматели, адвокаты, нотариусы и другие самозанятые лица имеют право на оплату больничных при условии вступления в добровольные взаимоотношения с органами социального страхования и уплаты страховых взносов (ст. 2 закона № ФЗ-255 от 29.12.06).

Листки нетрудоспособности по уходу за ребенком врач выписывает отцу, матери, бабушке, дедушке и другому члену семьи, заботящемуся о несовершеннолетнем во время болезни. Приемные родители, опекуны и попечители также имеют право на получение пособия. Для получения больничного доказывать родство с ребенком не требуется.

Как оплачивается больничный лист по уходу за ребенком в 2020 году

Выплата пособия по нетрудоспособности по уходу за больным ребенком зависит от нескольких факторов:

  • стажа работника;
  • размера средней оплаты труда за день;
  • условий лечения (амбулаторно или в стационаре);
  • возраста ребенка;
  • длительности больничного.

Оплата листка нетрудоспособности по уходу за ребенком производится в процентах от средней заработной платы. Величина процентов зависит от стажа работника.

Как учитывается стаж застрахованного

Для социальных пособий используется понятие «страховой стаж». Он не всегда совпадает с трудовым. Основной критерий включения периодов в страховой стаж — получение доходов, от которых уплачивались взносы в ФСС РФ.

Кроме трудовой деятельности в него могут быть включены время исполнения обязанностей в законодательных органах и на государственных должностях, периоды государственной и муниципальной службы, предпринимательство, фермерство и др.

Установлена следующая зависимость процента оплаты больничного листа по уходу за ребенком от страхового стажа (п.1, 3 ст. 7 закона № 255-ФЗ от 29.12.06):

  • до 5 лет стажа — 60% средней заработной платы;
  • от 5 до 8 лет — 80%;
  • больше 8 лет — 100%.

По этому правилу полностью выплачивается пособие при лечении ребенка в стационаре, и первые 10 дней, если ребенок наблюдается дома. Оставшиеся дни нетрудоспособности амбулаторного (домашнего) лечения считаются в размере 50% от среднего заработка независимо от стажа застрахованного лица. Количество оплачиваемых дней зависит от возраста ребенка.

Расчет средней заработной платы

С вопросом, как рассчитать начисление больничного по уходу за ребенком, лучше всего обратиться в бухгалтерию или к специалистам Фонда социального страхования. Сделать это самолично не очень просто, так как для расчета нужны данные за два предыдущих года. Но если сведения есть на руках, то можно вычислить размер пособия самостоятельно.

Расчет среднедневного заработка для детского больничного осуществляется по формуле:

Средний дневной

заработок работника

=

Сумма заработка работника за 2 года

730 дней

Пособие по нетрудоспособности считается по заработной плате работника за два предыдущих календарных года. Так, для подсчета средней зарплаты в 2020 году нужно учесть 2017 и 2018 годы.

К сведению принимаются все доходы, от которых уплачивались взносы в государственный Фонд социального страхования. Каждый год Правительство РФ устанавливает предельную величину оплаты труда для обязательных отчислений во внебюджетные фонды. По взносам в ФСС РФ размер максимальной оплаты труда составляет:

  • в 2018 году — 718 000 рублей;
  • в 2017 году — 670 000 рублей.

Это значит, что если зарплата застрахованного лица превышала максимум в расчетные годы, учитывать нужно предельные значения.

Вычислив среднюю оплату труда, можно рассчитать пособие по уходу за больным ребенком.

Пример 1

Начальник коммерческого отдела Осипова Е.С. 07.09.17 подала в бухгалтерию компании ООО «Восток-строй» заявление о выплате пособия по нетрудоспособности по уходу за ребенком. Согласно информации в листке нетрудоспособности, приложенном к заявлению, ребенок находился на амбулаторном лечении 12 дней. Возраст ребенка 6 лет.

По данным бухгалтерии ООО «Восток-строй» заработная плата Осиповой Е.С. составила 695 000 руб. в 2017 году, 701 000 в 2018 году. Стаж работы — 7 лет и 2 мес. Посчитаем пособие.

Шаг 1. Рассчитаем среднедневной заработок за два предыдущих года. Так как в 2017 году сумма оплаты труда превысила предельную величину, в формуле учитываем максимальное значение.

(670 000 + 701 000) : 730 = 1 878,08 р.

Шаг 2. Определяем сумму пособия. Согласно правилам расчета больничного, оплачивается весь период болезни ребенка по схеме амбулаторного лечения: 10 дней — 80% от средней зарплаты, 2 дня — 50% от среднего заработка.

(1 878,08 × 10 × 0,8) + (1 878,08 × 2 × 0,5) = 16 902,68 р.

На сайте ФСС РФ можно произвести расчет выдачи больничного листа по уходу за ребенком с помощью онлайн-калькулятора.

Минимальная сумма среднего заработка для листа нетрудоспособности по уходу за ребенком

Пункт 1.1 статьи 14 ФЗ-255 от 29.12.06 устанавливает минимальный размер дневной оплаты труда по больничному листу. Он должен быть не ниже значения, рассчитанного по МРОТ на дату начисления пособия.

Если средний дневной заработок застрахованного лица меньше среднедневного заработка, рассчитанного по минимальной оплате труда, в расчете используется показатель по МРОТ. В частности, по минимальному заработку рассчитывается пособие родителю, не имевшему доходы в два предшествующих года.

Нижняя граница среднедневной оплаты труда по МРОТ пересчитывается пропорционально продолжительности рабочего времени, если гражданин работает на условиях неполного рабочего дня или неполной рабочей недели.

Пример 2

Водитель ООО «Автотранс» Величко К.Н подал заявление на оплату больничного по уходу за ребенком 14.09.17. В 2017 году он не имел доходов. Общая сумма заработка за 2018 год составляет 240 000 руб. Стаж работы Величко К.Н — 1 год и 1 мес. Больничный оплачивается полностью за 15 дней стационарного лечения. Посчитаем пособие.

Шаг 1. Рассчитаем среднедневной заработок Величко К.Н. по данным бухгалтерии:

  • (0 + 140 000) / 730 = 191,78 р.

Шаг 2. Рассчитаем среднедневной заработок по МРОТ.

Для справки: с 1 июля 2017 года величина МРОТ — 7800 руб.

  • (7 800 × 24) / 730 = 256,44 р.

Шаг 3. Начислим пособие по уходу за больным ребенком. Так как среднедневной заработок ниже величины по МРОТ, в формуле используем показатель по МРОТ. При стаже менее 5 лет больничный за стационарное лечение рассчитывается в размере 60% от заработка:

  • 256,44 × 15 × 0,6 = 2 307,9 р.

Оплата детского больничного Величко К.Н. составит 2 307,9 рубля.

Кто оплачивает больничный по уходу за ребенком

Источник выплаты пособия по уходу за больным ребенком — Фонд социального страхования РФ, но обычно работающий гражданин получает деньги у своего работодателя. В некоторых российских регионах запущен пилотный проект ФСС РФ, по которому деньги фонда напрямую перечисляются на счета граждан, а работодатель выступает посредником по проверке и передаче документов.

Предпринимателям и другим лицам, уплачивающим добровольные взносы, пособия по нетрудоспособности платят территориальные подразделения ФСС РФ. Также органы социального страхования оформляют выплаты работникам предприятий, у которых отсутствуют деньги для оплаты больничного (п. 4 ст. 13 закона 255-ФЗ от 29.12.06). Сюда относятся предприятия-банкроты, компании, чьи средства заблокировали фискальные органы или служба судебных приставов, организации, испытывающие материальные затруднения.

Чтобы получить денежные выплаты, отец, мать или другой член семьи представляет работодателю или в отделение ФСС РФ следующие бумаги (п. 5 ст. 13 ФЗ-255):

  • заявление;
  • больничный лист;
  • справки о доходах за 2 предшествующих года.

При оплате пособия через Фонд соцстрахования потребуются документы, подтверждающие страховой стаж. Если листок нетрудоспособности оплачивается в рамках пилотного проекта ФСС РФ, нужны банковские реквизиты застрахованного лица.

Справки о доходах требуются при смене работы. Каждый работодатель обязан выдавать справки для расчета социальных пособий бывшим сотрудникам по их запросу. Для расчета пособия по нетрудоспособности используется справка по форме 182н.

В случаях, когда организация экс-работодателя упразднена, или сотрудник не может получить сведения по другим причинам, информацию можно запросить в ПФР РФ. Для этого работник пишет работодателю заявление установленной формы, а последний направляет запрос в Пенсионный фонд. Форма документов утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 24 января 2011 г. № 21н.

Если сотрудник не предоставил сведения о доходах и не просит запросить сведения в ПФР РФ, работодатель оплачивает больничный на основании имеющейся у него информации.

Если получатель пособия занят у нескольких работодателей

ФЗ-255 от 29.12.06 предусматривает три варианта оплаты детского больничного, если лицо, осуществляющее уход, работает в нескольких местах (пп 2, 2.1, 2.2 ст. 13):

  • оплату у всех работодателей, если в предшествующие 2 года заявитель работал у них же;
  • оплату у одного из работодателей на выбор, если 2 предыдущие года гражданин работал в других местах;
  • выбор одного из указанных выше вариантов, если предыдущие 2 года заявитель трудился у этих же и других работодателей.

При оплате больничного у одного работодателя, получатель пособия предоставляет сведения о доходах от других работодателей (по форме 182н), а также справки, что они пособие не выплачивали. Что касается времени, сколько оплачивается больничный по уходу за ребенком, то длительность пребывания на бюллетене не зависит от заработка в предыдущие годы по всем работодателям – сроки определяются другими факторами.

До скольки лет дают больничный с ребенком

Многих беспокоит, до какого возраста ребенка матери дают больничный. Этот вопрос вдвойне актуален, поскольку возраст детей играет важную роль при выплате пособия. От того, сколько лет ребенку, зависит количество дней нетрудоспособности, на которые врач выпишет больничный.

При этом порядок выдачи листков нетрудоспособности (утвержден Приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.11) устанавливает зависимость продолжительности больничного от возраста и определяет, сколько дней можно сидеть на больничном по уходу за ребенком:

  1. Членам семьи малыша в возрасте до 7 лет листок нетрудоспособности выписывается на весь период лечения, но не более 60 дней в году. Суммарный годовой срок продлевается до 90 дней, если заболевание включено в специальный Перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития № 84н от 20.02.08.
  2. Родителям детей школьного возраста (от 7 до 15 лет) больничный выписывается на 15 дней, но не больше 45 дней за год. Продлить срок лечения может врачебная комиссия.
  3. Родственникам детей старше 15 лет лист по уходу может быть выписан на 3 дня при терапии в домашних условиях. По решению медицинской комиссии возможно увеличение срока до 7 дней. Если лечение проводится в стационаре, больничный по уходу за ребенком отцу, матери или другому родственнику не предоставляется.

Продолжительность выплаты пособия увеличена для родственников тяжелобольных детей. ВИЧ, последствия вакцинации, рак — основания оплаты больничного за весь период нахождения несовершеннолетних детей (до 18 лет) и родителей в стационаре.

Детей-инвалидов можно лечить с получением пособия по нетрудоспособности 120 дней в году. При этом срок терапии по одному заболеванию не ограничен. Больничный по уходу за ребенком-инвалидом на этих условиях может быть выписан до 18-летнего возраста.

При наличии определенных факторов, матери лист нетрудоспособности по уходу за своим ребенком могут выдать в любом возрасте, даже после совершеннолетия детей. Только рассчитываться он будет как больничным по уходу за взрослым членом семьи.

При превышении сроков больничного некоторые врачи не выписывают листок нетрудоспособности, а выдают справку по уходу за ребенком. Однако невыход сотрудника на работу справка не оправдает. Поэтому врачи обязаны выдавать больничный и при превышении сроков.

Сроки выплаты пособия по уходу за больным ребенком

Вопрос по времени оплаты больничного листа не менее важен, чем размер пособия. Ведь любого человека интересуют сроки получения положенных ему средств.

Сроки получения денег напрямую зависят от дня подачи заявления на получение пособия и предоставления всех документов. Работодатель обязан рассчитать больничный в течение 10 дней. Выплатить деньги он должен в ближайший день выдачи аванса или зарплаты.

Если пособие выплачивает ФСС РФ, фонд в 10-дневный срок должен не только рассчитать сумму денег, но и перечислить средства на счет получателя.

Заявить права на оплату больничного застрахованный может в течение полугода со дня выхода на работу после окончания лечения ребенка.

Больничный по уходу за ребенком и отпуск

Лист нетрудоспособности по уходу выдается, когда матери или другому члену семьи нужно освобождение от работы. Если ребенок заболевает, когда мать находится в отпуске, на работу ходить не нужно, ей не выдается больничный. Это правило закреплено в п. 40 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Не выдается больничный по уходу за ребенком во время отпуска:

  • ежегодного;
  • неоплачиваемого;
  • по уходу за ребенком;
  • декретного.

Кроме того, не предусмотрено продление ежегодного отпуска при уходе за ребенком во время отдыха.

Оформление больничного по уходу за ребенком при увольнении

При расторжении трудовых отношений работник получает расчет не позднее последнего рабочего дня. В этот день работодатель выплачивает зарплату, компенсацию за неиспользованный отпуск, выходное пособие.

Но больничный лист может быть оплачен позднее — в установленный день выплаты заработной платы и аванса, после его расчета. Именно с этого дня будут рассчитываться проценты за задержку денег. Однако ничто не мешает работодателю оплатить периоды нетрудоспособности раньше при выдаче расчета. Но это право работодателя, а не обязанность.

Отдельно нужно рассмотреть вопрос, как оплачивается больничный по уходу за ребенком после увольнения. По закону (ст. 13 ФЗ-255 от 29.12.06) после расторжения трудового договора бывший работник может получить пособие по нетрудоспособности, если болезнь наступила в последующие 30 дней.

Но этот порядок не распространяется на период ухода за членами семьи застрахованного. Оплата больничного по уходу за ребенком после увольнения не предусмотрена. Если же заявитель представит к оплате лист за предыдущий период, когда трудовой договор еще действовал, больничный будет оплачен в обычном порядке.

Заключение

Правила оплаты больничного листа по уходу за больным ребенком отличаются от выплаты пособия по временной нетрудоспособности. В частности, уменьшение выплат предусмотрено при амбулаторном лечении. Кроме того отсутствуют некоторые гарантии, действующие при оплате собственного больничного.

>Минимальный срок больничного по уходу

О сроках больничного листа

Срок больничного листа – важное знание, которое волнует почти каждого человека. Работодателя, потому что нужно знать, будет ли действительным больничный лист, выписанный, например, на три месяца – ведь работодатель несет ответственность за начисление выплат по поддельному больничному листу. Работника же, потому что выздоравливать нужно в спокойном состоянии духа, чему не будут способствовать переживания по поводу, а хватит ли на это дней больничного.

От чего зависит продолжительность больничного листа?

Сроки нахождения на больничном определяет врач после осмотра пациента. Если он решит, что болезнь не настолько серьезная, чтобы не ходить на работу, либо вовсе отсутствует, то может отказать в выписке больничного листа.

На какой срок выписывают больничный лист в общих случаях?

Общие случаи – это самые распространенные причины временной нетрудоспособности, то есть заболевания или травмы. В эту категорию относятся как профессиональные, так и бытовые заболевания и травмы.

Минимальный срок больничного листа в общем случае – три календарных дня. Выписать такой лист может не только врач специализированного медицинского учреждения (потому что, например, сотрудники медицины катастроф больничных листов не выдают), но и зубной техник или фельдшер.

Максмальный срок больничного листа

Максимальный срок больничного листа, который врач может выписать сам – тридцать дней.

Но по согласованию с врачебной комиссией больничный лист пациенту с благоприятным трудовым прогнозом могут выписать даже на целый календарный год. Разумеется, оплачиваемый. Правда, каждый месяц пациент должен будет приходить в больницу на врачебную комиссию для продления больничного листа.

Больничный лист по беременности и родам

По беременности и родам также выписывают лист временной нетрудоспособности. Сроки нахождения на больничном по беременности – сто сорок дней в общем случае. Это означает, что беременность протекала нормально, роды прошли без осложнений, родился один ребенок и он пережил первые шесть суток.

Если роды прошли с осложнениями, или же ребенок родился мертвым, или он не пережил первые шесть суток, больничный лист продлят или даже выдадут на весь период, необходимый для восстановления роженицы.

Максимальный срок нахождения на больничном по беременности и родам: сто девяносто четыре дня. Выдается такой лист, если ожидается более одного ребенка. Даже если изначально ожидался один ребенок, но впоследствии оказалось, что беременность многоплодная, больничный лист будет продлен до ста девяноста четырех дней.

Больничный лист по уходу за заболевшим ребенком

Минимальный срок больничного листа по уходу за больным ребенком – три дня, если речь идет о ребенке старше пятнадцати лет. То есть больничный лист выдается как по уходу за взрослым близким родственником. Врач может продлить такой больничный на неделю, но не дольше.

Если ребенку меньше семи лет, больничный лист выпишут на весь период его болезни и выздоровления. На такой же период выпишут больничный лист по уходу за ребенком-инвалидом, которому еще нет пятнадцати. Это максимальный срок больничного по уходу за заболевшим ребенком.

Если ребенку больше семи лет, но ещё не исполнилось пятнадцати, больничный лист выпишут максимум на пятнадцать дней. В этом случае можно при необходимости сначала взять больничный лист на мать, а потом на отца – такой вариант не возбраняется и оплачивается.

Больничный лист после операции

p>Чаще всего после операции необходим определенный период, чтобы организм восстановился, поэтому на это время выдают больничный лист. Срок больничного листа после операции зависит от сложности операции и общего состояния организма. Кому-нибудь после удаления аппендицита, например, хватит и недели, чтобы полностью прийти в норму и вернуться на работу, перебирать бумаги в офисе, а кому-то и двух месяцев после операции на сердце будет недостаточно для восстановления, да и работа на тяжелом производстве еще долго будет противопоказана. Поэтому сроки предоставления больничного листа и сроки закрытия последнего будут назначены лечащим врачом, когда и если он убедится, что нет угрозы здоровью пациента.

На сколько дней дают больничный: продолжительность нахождения на БЛ

Последние изменения: Июнь 2019

Собственные заболевания и травмы, болезни близких родственников – неприятные факторы, не подлежащие страховке. Работодатели не любят непрерывно болеющих сотрудников. Стоит ли обращаться в медицинское учреждение? На сколько дней выдаётся больничный лист? Существуют ли законодательные ограничения по выдаче и оплате? – основные вопросы, возникающие у пациентов.

Правовое регулирование

Продолжительность временной нетрудоспособности определяется имеющим соответствующую лицензию медицинским учреждением. Минимальный срок больничного действующим законодательством не установлен. Формально оформить документ можно на 1 день, на два дня, но на практике врачи руководствуются 3-х дневным периодом.

Сроки нетрудоспособности, правила выдачи и документального оформления, источник финансирования при различных заболеваниях регламентируется:

    Частью 2 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н (редакция от 28.11.2017); Статьями 5,6 Федерального Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (редакция от 27.06.2018).

Максимальный срок больничного листа согласно нормативным документам составляет 12 месяцев с периодичным сроком продления.

При амбулаторном лечении без врачебно-квалификационной комиссии не имеют права выдавать документ на период:

    лечащие врачи в поликлиниках больше 15 дней; фельдшеры и стоматологи более 10 дней.

Порядок выдачи БЛ запрещает выдавать документ за прошедший период до освидетельствования медицинским работником. При обращении гражданина после рабочей смены первичный документ открывается со следующего дня, на какой период — решает врач.

Документальное оформление

При обращении в медицинское учреждение у гражданина возникает ряд вопросов. На сколько дней выдаётся бюллетень? Если зависит от заболевания, то при какой температуре и с каким давлением дают? Как хранить документ? Можно ли складывать больничный лист, рассчитывая на оплату работодателем? Сколько можно быть без перерыва на БЛ?

Вышеуказанными нормативными документами законодатель прописал порядок оформления, ошибки чреваты неоплатой, если:

    неправильно поставлена галочка в поле место работы (основное, по совместительству); ФИО написано не в соответствии с паспортными данными; выдан без подписи председателя ВК, а длительность превышает 15 дней; имеется ошибка в указании места работы; отсутствует код заболевания; выписан новый документ, как продление предыдущего, номер которого не указан. Наличие интервала между датой закрытия первичного и открытия следующего больничного – основание для отказа в оплате.

По каким критериям и на сколько дней дают больничный – решает медицинское учреждение. Для получения возмещения работнику важно проверить правильность заполненных реквизитов и донести документ до работодателя «в товарном виде».

Зависимость сроков выдачи от вида пособий

Пособие по уходу

Пособие по временной утрате трудоспособности можно получить при наличии больных несовершеннолетних детей, нуждающихся в уходе. Длительность пособия по уходу за ребёнком различается по возрастным критериям и по заболеваниям, таблица демонстрирует детально:

Возраст ребёнка

Ограничения по видам заболеваний

Максимальное количество дней по одному страховому случаю На сколько дней в году можно выдавать больничный лист

Младше 7 лет

При любых заболеваниях, не включённых в перечень, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития РФ № 84-н от 20.02.2008

Не ограничено

Младше 7 лет

При любых заболеваниях, включённых в перечень, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития РФ № 84-н от 20.02.2008

Не ограничено

От 7 до 15 лет 15 45 Старше 15 лет В независимости от диагноза 7 30 Инвалид до 18 лет Не ограничено 120 Не имеет значения При карантине Весь период карантина Не имеет значения При поствакциональных осложнениях Без ограничения Без ограничения При онкологии При ВИЧ

Приказ Минздрава № 953 от 28.11.2017, вступивший в силу с 10.04.2018, снял ответственность за контроль дней при уходе за детьми до 7 лет с медицинских учреждений. Однако ФСС при оплате пособия не отменил количество дней, 60 и 90 оплачивается, а свыше нет.

Пособие по беременности и родам

Декретным отпуском в народе называют отпуск по беременности и родам. Сходство с отпускными заключается в выплате до начала декрета. Продолжительность определяется в календарных днях следующими факторами:

    обычная одноплодная беременность с нормальными родами – 140; обычная одноплодная беременность с осложнёнными родами – 156; многоплодная беременность вне зависимости от степени тяжести родов – 194; усыновление ребёнка до 3-х месячного возраста – 70; усыновление 2-х и более детей до 3-х месячного возраста – 110.

При осложнённых родах выписывается новый документ на 16 календарных дней, как продолжение предыдущего, поскольку в момент открытия первичного листа врач не знал исход родов. Больничный с продолжением считается как один случай для расчёта с ФСС, женщине делается доплата за 16 дней.

При появлении ребёнка посредством ЭКО оплачиваются все дни, требующиеся для осуществления технологического процесса. Больничный включает дни, требуемые на дорогу до медицинского учреждения при нахождении в ином населённом пункте.

Пособие по временной нетрудоспособности

При болезни застрахованного лица, не связанной с производственным травматизмом, первые 3 дня за счёт собственных средств оплачивает работодатель. Дальнейший период финансирует ФСС.

Сотрудник может находиться на больничном:

  1. Полный период пребывания в стационаре и амбулаторно с учётом ограничений по продлению без ВКК. Дневной стационар приравнивается к клиническому заведению. Открытый больничный лист закрывается датой выписки из медицинского учреждения.
  2. Период долечивания и реабилитации в санаторно-курортной организации не более 24-х дней. Исключение – туберкулёз, требующий длительного восстановления в санатории.
  3. Не более 4 месяцев подряд на протяжении календарного года при установлении инвалидности медико-социальной экспертизой.
  4. Без ограничений при осуществлении протезирования в специальных медицинских учреждениях. Если центр протезирования расположен в другом населённом пункте, то оплата больничного включает требуемое время на дорогу.
  5. После операции, при тяжёлых травмах, туберкулёзе не более года с периодичностью продления по решению врачебно-квалификационной комиссии один раз в 15 дней.

Сидеть непрерывно на больничном законодательными актами не предусмотрено. Как долго может длиться временная нетрудоспособность решает ВКК.

Порядок оплаты

Для получения возмещения застрахованное лицо обязано предоставить работодателю закрытый медицинским учреждением документ в течение 6-ти месяцев. В противном случае страхователь по закону не имеет право на возмещение денежных средств страховщиком.

Законодательные акты предоставляют возможность длительный период получать страховые выплаты и освобождаться от выполнения трудовых обязанностей. Конкретные сроки зависят от вида пособия по временной нетрудоспособности, степени тяжести заболевания и необходимости реабилитации или установления инвалидности с выплатой пенсии.

Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны/ Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему:

Сколько может длиться больничный по уходу за больным родственником (продолжительность и порядок оплаты)

БЛ выдается гражданину, если у него появляется необходимость ухаживать за больным родственником. Вопрос, на сколько дней дается больничный лист по уходу за родственником, регламентирован главой 5 приказа № 624н, а алгоритм оплаты определен ст. 7 закона № 255-ФЗ. Рассмотрим лимиты, установленные в отношении заболевших детей (как наиболее часто интересующие работающих родителей):

Возраст ребенка (лет)

Ограничения по оплате

(количество дней в год)

10 дней исходя из страхового стажа (СС), последующие дни — 50% от среднедневного заработка (СДЗ)

С 10.04.2018 — на весь период лечения

На сколько дней дают больничный минимум и максимум

Недавно один мой друг серьезно повредил позвоночник, что ему пришлось взять больничный. Он очень переживал по поводу того, что больничный у него быстро закончится, поэтому его выгонят с работы.

Однако нужно понимать, что эти опасения является ложными, поскольку в случае тяжелого заболевания человек может пройти специальную экспертизу, которая дает право человеку серьезно продлить длительность больничного. Ниже мы узнаем о том, на сколько дней дают больничный и как получить компенсационную выплату.

В каких случаях открывается больничный

Больничный — это специальный учетный документ, который выдается работающему человеку для прохождения лечения. Этот документ нужен для того, чтобы получить компенсационную выплату по болезни и сохранить работу на время прохождения лечения.

Социологические исследования показывают, что многие люди полагают, что справка открывается только в случае инфекционных болезней и травм, однако это неверно.

В общем случае работник может претендовать на получение отпуска для лечения в следующих случаях:

  • Болезнь, ожог, травма, отравление или облучение.
  • Уход за заболевшим человеком (член семьи, родственник и ребенок).
  • Введение карантина.
  • Прохождение лечения в санатории, если оно критически необходимо.
  • Протезирование в специальных учреждениях.
  • Беременность и роды.
  • Некоторые другие случаи, которые закреплены в законах о труде и охране здоровья.

Справка открывается для того, чтобы человек смог пройти квалифицированного лечение. Также в некоторых случаях справка открывается на восстановление сил и здоровья.

При этом нужно понимать, что длительность действия больничного листка зависит от характера нарушения, а чем опаснее болезнь, тем длиннее больничный. Ниже мы узнаем, каков максимальный и минимальный срок больничного листа, а также коснемся смежных вопросов.

Минимальный и максимальный срок больничного

Больничный выдается на срок, который необходим человеку для восстановления здоровья. Минимальный срок не определен и не прописан ни в одном документе. Однако на практике минимальный срок составляет 3 дня в случае респираторного заболевания — если человек в течение этого срока выздоровеет, то доктор закроет больничный, а человек отправится на работу.

Если же во время повторного осмотра окажется, что человек все еще болен, то врач может продлить справку до полного выздоровления пациента (то есть доктор выносит решение о закрытии больничного во время планового осмотра). При этом нужно понимать, что закон регламентирует максимальный срок.

В случае респираторных инфекций максимальный срок составляет 15 дней. Однако здесь есть тонкий момент: если по истечении срока больной продолжает себя плохо чувствовать, то в таком случае пациенту нужно будет пройти специальную государственную экспертизу, которая может лечебный период до 12 месяцев.

Если комиссия установит, что человек серьезно болен, то в таком случае человеку будет выдана справка нетрудоспособности, а больничный будет продлен на срок до 12 месяцев.

При этом у человека появится дополнительная обязанность — он будет должен проходить каждые 15 дней плановый осмотр, а в случае улучшения состояния справка нетрудоспособности может быть закрыт, а человек будет обязан выйти на работу.

Сроки больничного

Давайте теперь узнаем о том, на сколько дней выдается больничный лист:

Тип заболевания или нарушения Срок покрытия больничного
Заболевание, травма или отравление Не более 15 дней. Дополнительно может быть назначена государственная экспертиза. Экспертиза может продлить лечение на срок до 1 года.
Карантин На весь период карантина, длительность которого зависит от типа болезни. Больничный листок может быть выдан не только в случае подозрения на инфицирование, но и на карантинный уход.
Уход за больным Длительность зависит от некоторых параметров. Уход за малышу менее 7 лет — не более 60 дней в году (иногда — не более 90 дней в году); если больше 7 лет — до 120 дней; при уходе за взрослым больным — на 3-7 дней.
Беременность и роды В случае ранних родов и в случае появления осложнений на этапе вынашивания плода листок выдается на срок от 140 до 248 дней.
Лечение в учреждении На весь период лечения, но не более 24 дней в году. В случае туберкулеза длительность действия больничного листка равна периоду лечения, а верхний порог отсутствует.
Выкидыш или аборт От 3 дней.

Закрытие и оплата больничного

Если человек выздоровел, то листок может быть закрыт во время планового осмотра у врача. Если решение о назначении или продлении выносила государственная комиссия, то и закрыть больничный может только она.

После закрытия человек обязан выйти на работу на следующий рабочий день. Закрытый листок дает право человеку получить денежную компенсацию за весь период нетрудоспособности.

Размер компенсации — от 60 до 100 процентов в зависимости от зарплаты (чем больше стаж, тем больше пособие). Рассчитать и выплатить компенсацию работодатель должен в течение 10 дней после предоставления работником закрытого листка.

Однако обратите внимание, что компенсация выдается, если человек предоставить справку в течение 6 месяцев после завершения лечения; при превышении этого периода работник теряет право на получение компенсации.

Теперь вы знаете о том, на сколько могут давать больничный. Подведем итоги. Если у человека сильно ухудшилось здоровье, что он не может выполнять свои трудовые обязанности, то человек может получить справку для прохождения лечения.

Открыть справку можно также для ухода, при появлении осложнений во время беременности, при карантине и так далее. Длительность лечебной справки напрямую зависит от длительность болезни.

Нижний порог не установлен, однако на практике он обычно составляет 3 дня. Верхний порог регламентирован специальными законами, а на практике верхний порог обычно составляет не более 12 месяцев. Для открытия длинного больничного обычно требуется прохождение специальной медицинской экспертизы.

По завершении лечения человек может получить компенсационную выплату, размер которой зависит от его рабочего стажа.

Максимальный срок нахождения на больничном в 2020 году

Мария Новикова

Оплата листа нетрудоспособности зависит от количества дней нахождения работника на лечении. Кому, как, на сколько времени (дней) дают лист нетрудоспособности, основания для его оформления определяются на законодательном уровне:

  • Приказом Минздрава от 29 июня 2011 № 624н «О порядке выдачи больничных листов» (далее — Приказ).
  • Трудовым Кодексом РФ (далее — ТК РФ).
  • Федеральным законом от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — № 255-ФЗ).
  • Федеральным законом от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — № 323-ФЗ).

Срок больничного листа исчисляется в календарных днях, включающих в себя выходные и праздничные дни (№ 255-ФЗ, ч.1 ст.6).

Максимальный срок нахождения на больничном листе в 2020 году

Бюллетень фиксирует, сколько дней человек может быть на больничном листе без перерыва, то есть имеет право отсутствовать на работе на законных основаниях с сохранением заработной платы, не опасаясь быть уволенным или привлечённым к ответственности за прогулы.

Максимальный период возможного отсутствия работника по болезни определяется несколькими обстоятельствами:

  • типом и видом заболевания;
  • осложнениями в период протекания болезни;
  • специализацией врача;
  • физическим состоянием пациента.

В зависимости от этих факторов врач может принять решение не открывать бюллетень или, наоборот, увеличить время лечения, оценивая ход выздоровления пациента, который для каждого человека протекает индивидуально и порой непредсказуемо.

На сколько дней максимум выдается больничный лист — это решает врач в соответствии со своей специализацией:

  1. Врач, проводящий лечение, единолично может определить этот период продолжительностью 15 дней (Приказ, гл. II, ст.11). Нахождение на лечении сверх этого времени в случае необходимости продолжения лечения может быть определено только решением врачебной комиссии (Приказ, гл. II, ст.13; № 323-ФЗ, ст. 59).
  2. Фельдшер / зубной врач могут установить максимальный срок — 10 календарных дней включительно (Приказ, гл. II, ст.12).

Листок нетрудоспособности определяет, сколько дней можно сидеть на больничном непрерывно в 2020 году. Этот период остался неизменным и строго регламентирован. Выделим некоторые из правил:

Основания для выдачи больничного Максимальное время (количество дней, включительно) Статья Приказа
Амбулаторное 15
Стационарное Период лечения в стационаре + 10 дней дополнительно
Продолжение лечения в санаторном учреждении 24 + время проезда в ЛУ и обратно, если заболевание профессиональное Гл. IV, ст. 31, 32
Беременность / роды от 140 до 196 Гл. VIII, ст. 46
Уход за заболевшим ребёнком Весь период болезни (до 7 лет или ребёнок-инвалид до 15 лет); Гл. V, ст. 35

Нормативные сроки в каждом из перечисленных случаев могут быть продлены по решению врачебной комиссии.

На сколько дней минимум терапевт дает больничный лист

Минимальный срок больничного листа не регламентирован ни на уровне законов, ни ведомственными нормативными актами. Решение по срокам в зависимости от состояния пациента может самостоятельно принять лечащий врач, стоматолог или фельдшер. Существующая врачебная практика показывает, что обычно дают больничный на 3 дня, проходит ли лечение амбулаторно или в стационаре (в том числе дневном).

Сколько дней по больничному листу оплачивается работнику за счет работодателя в 2020 году

В период временной нетрудоспособности сотрудника работодатель обязан выплачивать ему денежное пособие (Статья 183 ТК РФ).

При расчёте оплаты по нетрудоспособности важно руководствоваться правилами, регламентирующими: где, кому и как производятся денежные выплаты:

  1. В случае непроизводственной травмы или заболевания работника работодатель оплачивает первые три дня больничного, все последующие (начиная с четвёртого и вплоть до выписки — Фонд социального страхования. Если причиной болезни стали иные причины, то все выплаты производятся из бюджета ФСС (№ 255-ФЗ, ст.3 ч.2 п.1).
  2. Дни нетрудоспособности оплачиваются работникам (в соответствии с трудовым договором) и гражданам, получающим средства, с которых производятся отчисления в ФСС. Пособия, связанные с уходом за детьми, оплачиваются в полном объёме ФСС.
  3. Денежные выплаты производятся за все дни нетрудоспособности (календарные) в соответствии с больничным листом за исключением дней простоев, отстранения или иного освобождения от работы, нахождения сотрудника под стражей / арестом, осуществления судебных и медицинских осмотров (№ 255-ФЗ, ст.9).

Временная утрата трудоспособности, оплачиваемая работнику, связана со следующими случаями социального страхования:

  • заболевание / травма;
  • карантин;
  • протезирование, связанное с медицинскими показаниями;
  • долечивание в санаторных / курортных организациях после лечения в стационаре.

Эти случаи предусмотрены № 255-ФЗ, ст.7. Сроки выдачи листка нетрудоспособности медицинским учреждением в соответствии с гл. I, ст.6 Приказа следующие:

  • в связи с временной нетрудоспособностью, беременностью или родами — в день закрытия бюллетеня;
  • при направлении пациента в другое медучреждение — в день обращения (последующее продление или закрытие больничного осуществляет медучреждение, куда направлен работник).

Начисление денежных средств по бюллетеню должно быть произведено в течение 10 календарных дней с той даты, когда работник предоставил бюллетень. Сама выплата происходит после начисления в ближайшую установленную дату зарплаты (№ 255-ФЗ, ст.15, ч.1).

Лицам, которые не являются гражданами России, однако пребывают на территории РФ и работают в российских компаниях, также производится оплата больничного, если имеется трудовой договор и работодателем отчислялись страховые взносы в ФСС на протяжении 6 предшествующих заболеванию месяцев (№ 255-ФЗ, ст.2).

Сколько дней в году можно брать больничный, если болеешь

Российское законодательство не ограничивает максимальное количество дней больничного листа в году- это решение принимает врач и, по его направлению, врачебная комиссия.

На протяжении всего этого времени (в случае необходимости — вплоть до получения инвалидности) за работающим гражданином сохраняется его рабочее место, при этом пособие по нетрудоспособности должно быть выплачено в полном объёме в соответствии с нормативом.

Официально открывая бюллетень, работник получает социальную гарантию и защищенность, каким бы длительным ни оказалось его лечение с последующей реабилитацией.

Максимальная продолжительность больничного листа после операции в 2020 году

По новым правилам длительность нахождения на лечении после хирургического вмешательства можно обобщить в следующей таблице:

Вид операции На какой срок выдается больничный лист после операции (в календарных днях)
Удаление аппендицита 16-21 (в зависимости от вида: катарального, гнойного, флегмозного).
Удаление матки 65-100
Удаление желчного пузыря 48-55 (пока гражданин находится в стационаре) + 10 дней реабилитации в домашних условиях.
Удаление кисты 20-28
Удаление зуба (в том числе под общим наркозом) 3-10

Вне зависимости от того, какой орган был прооперирован, организм человека нуждается в восстановлении, во время которого работник должен находиться в обстановке, способствующей полной реабилитации. Этот процесс происходит сначала в стационаре, затем — амбулаторно.

В соответствии с больничным листом определяется размер пособия. Оплачивается он по общим правилам: первые три дня после операции оплачивает работодатель, все последующие — ФСС.

Таблица сроков нахождения на больничном листе по различным заболеваниям

Общая картина, сколько дней работник может находиться на больничном непрерывно, складывается в соответствии с видом травмы или заболевания, хирургического вмешательства и общего состояния по итогам лечения.

Несмотря на то, что решение о длительности лечения в каждом конкретном случае — это прерогатива лечащего врача и специальной комиссии, наиболее распространённые заболевания и случаи травмирования утверждены приказом Минздрава от 21 августа 2000 № 2510/9362-34. Этим приказом зафиксированы ориентировочные (рекомендованные) сроки пребывания на больничном листе по заболеваниям. Бюллетень по нетрудоспособности выписывается в соответствии с этим сроками:

Заболевание / травма Длительность больничного листа (в календарных днях)
ОРВИ 5-15
Ангина 10-15
Все виды травм, начиная переломом конечности и заканчивая травмой, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений. Весь срок реабилитации, пока не восстановятся утраченные функции, в том числе:

  • перелом конечности — 30-60;
  • травма позвоночника — 60-240 и более.
Сотрясение головного мозга 20-28
Онкология 120-180 (зависит от стадии)120-180 (период инфильтрации);
Туберкулёз 240-300 (в остальных случаях).
Ветряная оспа 10-21

Диагноз и вид заболевания не записываются в бланке бюллетеня, вместо этого врачом фиксируется специальный код, указывающий на диагноз в виде цифровой записи:

  • 01 — заболевание;
  • 02 — травма;
  • 03 — карантин и т.д.

Дополнительный код указывает на диагноз согласно Международной классификации болезней.

Срок сдачи больничного листа работодателю (в бухгалтерию) для начисления пособия определён ст.12 ч.1, ст.13, ч.5 № 255-ФЗ и составляет 6 месяцев. Превышение этого срока является основанием для отказа в начислении выплат.

Дают ли больничный на день и есть ли возможность продления срока лечения по решению врачебной комиссии

Теоретически получить больничный на один день можно, однако в реальной практике такие случаи — большая редкость. В связи с этим более актуальной считается информации о возможности продления листа по нетрудоспособности.

Если в процессе лечения состояние здоровья не пришло в норму, то требуется продление срока лечения. Однако лечащий врач самостоятельно может продлить его только до 15 дней. Если встаёт вопрос, как взять больничный лист на 30 дней, то это уже компетенция врачебной комиссии (Приказ, Гл. II, ст. 11, 13).

Предельные сроки продления листка нетрудоспособности по решению ВК согласно ст. 59 ч.4 № 323-ФЗ:

  • 12 месяцев — туберкулёз, травма, реконструктивные операции;
  • 10 месяцев — в остальных ситуациях.

В каждом из этих случаев необходимо проходить повторный осмотр.

Максимальный срок больничного в ВВК МВД следующий:

  • 10 месяцев — в случае инсульта;
  • 12 месяцев — в случае туберкулёза.

Для всех других ситуаций нахождение на лечении регламентируется общим стандартом.

Сроки больничных листов

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *