Пустышка лекарство

разбор 11:06, 14 сентября 2018

Убедитесь, что это лекарство имеет доказанную эффективность

В России продается очень много лекарств, о которых мы знаем недостаточно — их эффективность и безопасность не доказаны должным образом. К сожалению, многие врачи назначают такие лекарства, поэтому лучше сразу задать доктору несколько вопросов о препарате — например, используется ли он за рубежом. Дело в том, что американское Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA) и Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) обычно предъявляют достаточно строгие требования к препаратам, и, например, российский «Арбидол» не смог зарегистрироваться как лекарство в США.

Иногда грамотные, хорошие врачи тоже назначают лекарства с недоказанной эффективностью. Так бывает, если другие методы лечения уже испробованы, они не помогли или вызвали какие-то неприемлемые нежелательные реакции, и в качестве альтернативы остается что-то радикальное, что не устраивает пациента. В таком случае врач может предложить препарат с не очень хорошей доказательной базой. Тогда пациент должен вместе с врачом решать, имеет ли смысл тратить деньги и пробовать.

Реклама

Если после разговора с врачом у вас остались сомнения или вы покупаете безрецептурный препарат, чтобы самостоятельно справиться с чем-то незначительным (так тоже иногда можно), есть несколько способов проверить, насколько хорошо изучено лекарство.

1. Выясните, какое у этого препарата действующее вещество. Под разными коммерческими названиями (например, «Нурофен», «МИГ», «Фаспик») может скрываться одно (ибупрофен). Для этого нужно открыть официальную инструкцию в Государственном реестре лекарственных средств. Если препарата там нет, возможно, это БАД. БАДы используются для лечения и профилактики очень редко.
2. Переведите название действующего вещества на английский — например, с помощью обычного онлайн-переводчика или посмотрите в Регистре лекарственных средств России.
3. Откройте хорошие сайты для врачей, например, UpToDate.com и Medscape.com (раздел Drugs & Diseases), и поищите название там. Большая часть статей в UpToDate (кроме текстов для пациентов, которые можно посмотреть в специальном разделе) доступна только по подписке, но так можно понять, применяется ли вообще препарат за рубежом. Нередко бывает, что в базе просто не находится никаких статей по теме.
4. Если ничего не нашли, для верности загляните на Pubmed.com, где собраны научные статьи из биомедицинских журналов. Если поискать действующее вещество и ваше заболевание, а в фильтре слева отметить, что нужны работы на людях, рандомизированные контролируемые исследования, систематические обзоры и метаанализы (если вы не очень понимаете, что это значит — вот есть объяснения), результат может сказать многое. По «чисто российским» препаратам часто находится совсем мало исследований (максимум несколько десятков), обычно 1980-1990 годов, а статьи опубликованы обычно не в англоязычных журналах. У препаратов, которые имеют доказанную эффективность и часто применяются, картина совсем другая — вы найдете множество исследований, и очень может быть, что самое свежее вышло в текущем году.

Кроме того, некоторые врачи иногда предлагают посмотреть, не зарегистрирован ли препарат в США и Европе. Так тоже можно делать, хотя, строго говоря, это ничего не скажет о том, применяется ли средство при вашем заболевании в рамках доказательной медицины: вполне возможно, ему на смену уже давно пришли другие препараты.

К сожалению, без знания английского проверять такую информацию сложно — это международный язык медицины. Но современные интернет-сервисы могут переводить на русский целые страницы, причем качество перевода постоянно растет. Если вам удобнее искать информацию на русском, для проверки препаратов можно воспользоваться поиском по сайтам, создатели которых придерживаются принципов доказательной медицины, — Medspecial.ru, SiteMedical.ru и «АЛГОМ» (там нужно обращать внимание на переводные рекомендации, а не российские стандарты). Но англоязычные источники, конечно, дадут больше нужных сведений.

Соблюдайте простые правила безопасности

Старайтесь ничего не покупать в интернет-аптеках. Лучше обращаться в аптеки из крупных сетей. По данным Росздравнадзора, в обычных аптеках не так много фальсификата и контрафакта. «При прочих равных аптека в крупной аптечной сети будет реже рисковать и ставить на полку контрафакт или фальсификат, — говорит директор департамента внешних связей группы фармацевтических компаний STADA Иван Глушков. — Чем больше бизнес, тем больше риски, притом что выгода будет небольшая. То же касается температурного режима и хранения: в крупных сетях транспортировка точно хорошо налажена».

Интернет-аптеки нередко продают рецептурные лекарства без рецепта, благодаря чему пользуются успехом. Но в компании «Пфайзер» говорят, что в этой сфере можно часто нарваться на недобросовестных продавцов. «Если интернет-ресурс предлагает приобрести лекарственные препараты онлайн, одновременно обещая их доставку или пересылку почтой, не требует рецепт врача на рецептурные препараты, продает лекарственные средства, привезенные из-за границы или не зарегистрированные в России, это признаки нарушения закона. Такие продавцы могут оказаться не зарегистрированы как юридические лица или индивидуальные предприниматели, не иметь лицензии на розничную продажу лекарственных препаратов, квалифицированного персонала и надлежащих условий хранения продукции. Именно в таких местах существует наибольший риск покупки контрафактного препарата», — написали представители компании в письме «Медузе».

Но не нужно путать такие ресурсы с аптеками, которые позволяют бесплатно оформить заказ на лекарство в интернете, а потом забрать его из аптеки, предъявив, если необходимо, рецепт.

«В предыдущие годы часто выявлялись фальсификаты среди противоопухолевых препаратов, — говорит глава Росздравнадзора Михаил Мурашко. — В 2017 году — среди препаратов для лечения грибковых заболеваний. Нередко подделываются и препараты широкого потребления, которые продаются без рецептов». Чаще всего в интернет-аптеках есть контрафактные и фальсифицированные средства для лечения эректильной дисфункции, дерматологических заболеваний, таблетки для похудения, БАДы, гормональные препараты, опиоидные анальгетики, сильнодействующие, психотропные и наркотические вещества.

Как не купить подделку — пять шагов:

1. Насторожитесь, если цена слишком низкая. Большой вопрос — из-за чего она ниже. Если все легально, обычно дело в скором истечении срока годности. Более того, если вы знаете, что эта дата близка, а цена обычная, вы сами можете спросить, не дадут ли вам скидку.
2. Если вам не дали чек, это подозрительно.
3. Обратите внимание на упаковку. Если вы покупаете лекарство в российской аптеке, важно проследить, чтобы упаковка и инструкция были русскоязычными. В компании «Байер» говорят, что для препаратов, зарегистрированных в России, это обязательно. Соответственно, если это не так, значит, препарат продают нелегально. В компании «Пфайзер» советуют посмотреть, не повреждена ли упаковка и совпадают ли номер партии, дата производства, производитель и срок годности снаружи на упаковке и внутри — на блистере, флаконе или ампулах.
4. Проверьте лекарство по серии. На сайте Росздравнадзора можно проверить, не изымались ли лекарства этой серии из обращения. Также можно посмотреть, поступало ли вообще лекарство в оборот (однако нужно учесть, что Росздравнадзор может не добавлять серию в базу несколько месяцев).
5. Если сомневаетесь в подлинности препарата, попросите сертификат или декларацию о соответствии. Или обратитесь к производителю — в инструкции должны быть контакты.

Как получить незарегистрированный препарат

• Как привезти зарубежные лекарства в Россию?

Не думайте, что по внешнему виду упаковки можно определить подлинность препарата — по словам Ивана Глушкова, всю полиграфию достаточно легко и дешево подделать.

Сейчас работает пилотный проект по маркировке лекарств, который, как считается, должен существенно снизить долю контрафактных и фальсифицированных препаратов. По этому проекту, у каждой упаковки будет свой код, и так лекарство можно будет отследить от завода до продажи. Причем, по мнению Глушкова, дважды продать упаковку с одной маркировкой будет невозможно. Обязательной эта маркировка станет с 1 января 2020, но до истечения срока годности на рынке еще будут находиться препараты без маркировки, выпущенные раньше.

Убедитесь, что не перепутали название

И в России, и за рубежом есть такая проблема — названия разных препаратов звучат похоже, поэтому многие покупатели их путают. Иногда производители специально вводят в заблуждение. Например, когда препараты с кодеином стали строго рецептурными, появились безрецептурные лекарства с очень похожими названиями, с теми же заболеваниями в показаниях, но без самого кодеина. «Как правило, вокруг любого крупного бренда (обычно это оригинальный препарат) существует несколько созвучных брендов-паразитов (обычно дженерики или БАДы)», — говорит провизор, кандидат фармацевтических наук Александр Коржевский. Поэтому тут нужно быть очень внимательным.

Бывает и так, что производители выпускают линейку похожих, но не идентичных препаратов с минимально отличающимися названиями. «Есть масса антигипертензивных, где торговое наименование (например, «Энап», «Конкор») может иметь множество приписок («Энап-Н», «Энап-НЛ», «Конкор Кор»), — говорит провизор Ольга (имя изменено по просьбе героини). — И каждый раз это большая сложность — выяснять, что назначено. Поскольку назначения в нашей стране в аптеки особо не носят, пациенты определяют нужное лекарство «по цвету коробочки»».

И, наконец, задачу осложняет то, что бывают просто неудачные совпадения. Например, серьезный препарат, который применяют, чтобы снимать симптомы при заболевании простаты, («Фокусин») можно перепутать с БАДом «для здоровья глаз» («Фокусом»).

Авторы телеграм-канала о медицине «Намочи манту» опросили фармацевтов и провизоров и составили таблицу, которая поможет ни с чем не спутать нужное лекарство. Если вы знаете другие лекарства, у которых есть «двойники», — присылайте, после проверки их включат в таблицу.

Развернуть

Чтобы купить правильный препарат, нужно сразу выяснить у врача, зачем вам нужно это лекарство, и тут же попытаться прочитать назначения, если запись сделана от руки. Так будет проще не запутаться в аптеке.

Если что-то пошло не так, верните лекарство или сообщите о нежелательных реакциях

Реклама

Несмотря на то, что лекарства нельзя возвращать, как многие другие товары, в этом правиле есть исключение. Если препарат плохого качества, в аптеке могут вернуть деньги. «В большинстве случаев потребитель не может самостоятельно определить является ли лекарственное средство некачественным или нет, — пишут на сайте Росздравнадзора. — Исследования на соответствие требованиям нормативной документации осуществляются экспертными организациями, аккредитованными в области контроля качества лекарственных средств в установленном порядке».

Если у вас есть подозрения, что с лекарством что-то не так, обратитесь в фармкомпанию, которая произвела препарат, аккредитованную лабораторию или Росздравнадзор.

Если после приема препарата у вас появились неожиданные симптомы, обратитесь к врачу. И сообщите об этом в фармкомпанию или в Росздравнадзор.

Как проверить лекарства

• Как проверяют эффективность лекарства?
• Все хвалят новое лекарство. Как понять, что это нормальный препарат?
• Как (не) работает гомеопатия?

Дарья Саркисян, совместно с редакторами канала «Намочи манту»

Самый продаваемый в 2018 году в России препарат — нурофен, подсчитали отраслевые аналитики; объем его продаж — 7,5 млрд руб. По количеству проданных упаковок лидируют бактерицидный пластырь и обезболивающее цитрамон Читать в полной версии Фото: Кирилл Кухмарь / ТАСС

Головная и другие боли

Россияне из года в год продолжают тратить больше всего денег в аптеках на обезболивающие, подсчитали аналитики DSM Group в исследовании по продажам лекарств в аптеках в 2018 году.

Согласно отчету, с которым ознакомился РБК, лидером по рублевым объемам продаж в 2018 году, как и в 2017 году, стал препарат нурофен британской Reckitt Benckiser Group (также выпускает Durex, Strepsils и т.д.) с показателем 7,5 млрд руб. Продажи за год выросли на 4,9%.

Самым популярным лекарственным средством по количеству проданных упаковок стал бактерицидный пластырь. На втором месте — цитрамон. Россияне купили 102,2 млн упаковок этого обезболивающего и жаропонижающего препарата. Составляющие цитрамона — парацетамол и ацетилсалициловая кислота — тоже в топе по количеству упаковок. Их было продано 56,7 млн и 83,2 млн пачек соответственно.

«Нурофен применяется не только как обезболивающее, но и как жаропонижающее и имеет детскую форму, что приносит ему дополнительные продажи», — объясняет популярность препарата генеральный директор DSM Group Сергей Шуляк. Другая причина — большой рекламный бюджет и узнаваемый бренд, указал Шуляк. Отдельно он подчеркнул, что препарат и его аналоги (все лекарства на основе действующего вещества ибупрофен) в лидерах и по мировым продажам.

Цитрамон традиционно популярен со времен Советского Союза, заметил Шуляк. Кроме того, он очень дешев, подчеркнул он.

Препараты от боли лидируют в топе, но при этом самая популярная и продаваемая группа лекарств в России — это лекарства для пищеварительной системы. В общей сложности они держат 18,8% рынка (186,8 млрд руб.), обратил внимание Шуляк. Это намного выше, чем у ближайшей группы — препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы (14,1% и 140 млрд руб.).

По итогам первых девяти месяцев в госпитальных закупках, то есть государственных закупках лекарств для больниц, самым популярным препаратом за 2018 год была вакцина «Превенар» компании Pfizer. Рынок лекарств для больниц за девять месяцев составил 634,2 млн упаковок на сумму около 170,3 млрд руб. Средняя стоимость одной упаковки лекарственного средства в январе—сентябре 2018 года составила 268,5 руб., что на 5,2% выше, чем в аналогичном периоде 2017 года, подсчитали аналитики DSM Group.

Что изменилось за год и почему

Самым быстрорастущим по продажам в 2018 году стал препарат для лечения и предотвращение болезней сердечно-сосудистой системы «Ксарелто» немецкой компании Bayer. Он занял вторую строчку, хотя в прошлом занимал только 13-ю.Его продажи за год выросли на 50,9% и составили 7,2 млрд руб. «Рост продаж «Ксарелто» связан с активным продвижением этого лекарственного препарата в последние годы», — указала Шуляк.

Постепенно теряет свои позиции популярный препарат «Кагоцел». По итогам 2016 года он занимал первую строчку с продажами на 6,9 млрд руб., в 2017-м — третью с показателем 6,2 млрд руб. В 2018 году он только четвертый, хотя его продажи выросли по сравнению с 2017 годом до 6,7 млрд руб.

Рынок стагнирует

Всего в 2018 году в аптеках страны было продано 5,3 млрд упаковок лекарственных препаратов на сумму около 991,9 млрд руб. По сравнению с 2017 годом рост составил 4,9% в упаковках и 4,6% в рублях.

Инфляция на лекарства в 2018 году составила 2,9%. Это один из самых низких показателей за последние годы, заметили в DSM Group. Цены на жизненно необходимые и важнейшие препараты, которые контролирует государство, практически не изменились, их рост составил в среднем 0,8%.

Импортных больше

Среди десяти компаний, которые больше всего заработали в России в 2018 году на аптечных продажах, — только одна отечественная. Это «Отисифарм» с продажами на сумму 34,2 млрд руб. Она заняла шестое место. Тройка лидеров — Bayer, Sanofi и Novartis с продажами на 45 млрд, 41,5 млрд и 41,5 млрд руб. соответственно.

Спасает ли Кагоцел от гриппа?

Споры вокруг противовирусного лекарства «Кагоцел» идут уже не первый год. Оно входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В тоже время известные медики считают, что от лекарства может быть больше вреда, чем пользы.

Самый назначаемый

«Кагоцел спасает россиян от гриппа», – заявил «Нашей версии» управляющий директор по корпоративным коммуникациям УК «Роснано» Александр Бархатов, перечисляя достижения компании. Комментарий последовал в ответ на предложение депутата от ЛДПР Владимира Сысоева переформатировать госкорпорацию как не достигшую значительных успехов.

Страсти вокруг Кагоцела кипят уже не первый год: особенно тема эффективности противовирусных препаратов актуализируется в межсезонье, осенью и по весне – в пик заболеваний гриппом. С одной стороны, в 2015-м году Кагоцел занял первое место в номинации «Самый назначаемый препарат при профилактике и лечении ОРВИ и гриппа».

С другой – известные медики не вполне разделяют оптимистический настрой представителя «Роснано». По мнению некоторых экспертов, Кагоцел – препарат, вероятно, не до конца проверенный, и может вызывать опасные побочные эффекты.

Самый назначаемый

Кагоцел – противовирусное средство, которое применяется для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ, а также герпетической инфекции. Препарат входит в группу индукторов интерферона, на физиологическом уровне способствует образованию и продолжительной циркуляции в организме собственного интерферона.

История появления препарата следующая. Он был разработан академиком РАМН, директором НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Феликсом Ершовым и руководителем отдела иммунологии этого института Владимиром Нестеренко; название «Кагоцел» (Cagocel) зарегистрировано в 2003-м году. В 2005 году созданная Владимиром Нестеренко компания «Ниармедик плюс» начала производство Кагоцела как безрецептурного препарата. Еще через 6 лет Группа компаний «Ниармедик» и «Роснано» подписали соглашение о сотрудничестве в реализации проекта «Ниармедик Фарма» по строительству завода для выпуска препарата – с долей софинансирования «Роснано» в 1,2 млрд рублей. Инвестиции «Роснано» были, в первую очередь, направлены на строительство завода компании в Обнинске Калужской области: общая площадь комплекса составила 22 тыс. кв. метров. Три года назад «Роснано» вышло из проекта.

С 2010 года Кагоцел, как противовирусный препарат прямого действия, входит в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» (ЖНВЛП).

Благодаря активной маркетинговой политике и солидной поддержке (наличие в аптеках Кагоцела лично проверяла в бытность главой Минздравсоцразвития Татьяна Голикова), препарату были обеспечены рекордные темпы роста продаж (по данным ЦМИ «Фармэксперт» за 2012-й год – свыше 2,5 млрд рублей ). Два года назад рекламный ролик Kагоцела стал победителем конкурса «Пожиратели рекламы», в 2015 году Кагоцел занял первое место в номинации «Самый назначаемый препарат при профилактике и лечении ОРВИ и гриппа». В октябре 2015 года российский препарат стал обладателем международной фармацевтической премии «Зеленый крест» («Препарат года» в номинации «Безрецептурный препарат»).

Проверили на грызунах

Казалось бы, какие после этого могут вообще возникать сомнения в действенности средства? Но оказалось, что их немало.

Год назад в прямом эфире состоялся жесткий разговор председателя правления «Роснано» Анатолия Чубайса и учредителя фонда борьбы с коррупцией Алексея Навального – который, как оказалось, испытывал некоторые сомнения в эффективной деятельности госкорпорации, и попросил доказать ее более предметно. В частности, подтвердив эффективность препарата «Кагоцел». В ответ Анатолий Чубайс буквально на следующий день опубликовал у себя в блоге список доклинических и клинических исследований препарата – который, похоже, ни Алексея Навального, ни многих читателей ЖЖ Чубайса не удовлетворил и не убедил.

В свою очередь мнение по этому вопросу высказал кардиолог, член Американской ассоциации ссердца и Европейского общества кардиологов, автор более 85 научных публикаций Ярослав Ашихмин.

Ярослав Ашихмин считает, что клинические исследования Кагоцела, которым можно бы было верить, проведены не были. Тем временем препарат не просто зарегистрирован и активно используется: включение в перечень ЖНВЛП автоматически открыло ему доступ к рынку госзакупок.

«Шутка о том, что «без Кагоцела никак нельзя выжить», не покажется смешной тысячам наших соотечественников, погибающих по причине отсутствия реально спасительного лекарства, – потому что оно не попало в перечень, а значит, клинике практически невозможно его закупить», – считает кардиолог.

Ярослав Ашихмин отмечает, что все англоязычные статьи, (в том числе приведенные Анатолием Чубайсом), не являются клиническими исследованиями. Ученый обращает внимание на то, что во время дебатов Анатолий Чубайс упоминал FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевыхпродуктов и медикаментов США), одобряющую лекарственные препараты для применения. По словам Ашихмина, упоминаний о Кагоцеле на сайте FDA или в международной базе клинических исследований Сlinicaltrials нет.

«В авторитетных научных журналах, в том числе российских, индексируемых крупнейшей мировой «научной библиотекой» Pubmed, не опубликовано результатов ни одного (!) рандомизированного клинического исследования препарата Кагоцел. Не нужно быть фармацевтом, чтобы из названий статей понять, что исследования проведены на грызунах и культурах клеток. Анатолий Чубайс играет с нами в наперстки. Он пишет, что «всего в регистрационных клинических исследованиях приняли участие около 2000 пациентов», а дальше бравирует цифрой в 21 000 человек, якобы принявших участие в «пострегистрационном исследовании», – замечает Ярослав Ашихмин.

Проверили на грызунах и стали лечить людей…

«Самое главное, мне трудно понять, как вообще «Роснан»о решило инвестировать в Кагоцел? Если вы хотите сделать честный бизнес, то вкладывать средства в препараты, подобные Кагоцелу, по меньшей мере глупо. Это примерно как разрабатывать оптимальную дубинку, когда над головой проносятся истребители. Индукция интерферона и неспецифическая («массированная») стимуляция иммунитета – это архаичные подходы, от которых на Западе практически отказались. Считается, что в настроенную тончайшим образом систему иммунитета не стоит лезть с разводным ключом», – подытожил свои сомнения ученый.

С этим мнением согласен и профессор ВШЭ Василий Власов: «В нашей стране, например, часть препаратов разрешается к использованию без рандомизированных контролируемых испытаний. Вот один из таких известных и скандальных препаратов – это кагоцел. Он был разрешен для лечения гриппа на основании того, что просто полечили некоторое количество людей, они выздоровели, и препарат разрешили для лечения гриппа. К сожалению, такие вещи бывают. И в этом отношении наша страна от Нигерии или Бангладеш отличается очень незначительно…».

Если верить блогу Алекса Экслера в ЖЖ, то можно узнать, что ученый задается вопросом, как могло случиться, что препарат с недоказанной полезностью и потенциально токсичный был включен в перечень жизненно необходимых лекарств, даже если бы он действительно помогал при лечении простуды, сокращая ее продолжительность на день-два, это никак не делает его «жизненно необходимым». Василий Власов предполагает, что безрецептурность препарата и его нахождение в числе «жизненно необходимых» повышает продажи, сильно повышает. «Если кто-то подумал, что в Минздраве царствует коррупция, то это его личная догадка. Мне она близка, но я на ней не настаиваю», – замечает Власов в источнике.

Необратимые последствия

А теперь вернемся к замечанию, приведенному выше: «пока не доказано отсутствие побочных эффектов».

На официальном сайте препарата о возможных побочных эффектах сказано скупо: «Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или получить консультацию специалиста». Между тем, противники Кагоцела говорят о его вреде для здоровья человека. Препарат безрецептурный, что может означать его бесконтрольное применение. А ведь в состав Кагоцела, по всей видимости, входит госсипол – вещество с возможностью необратимого противозачаточного эффекта.

Стоит вспомнить, что в 1998 году исследовательская группа ВОЗ по методам регулирования мужской фертильности, рассмотрев результаты исследований госсипола, и пришла к заключению, что риск от его применения превышает пользу, в связи с чем, его использование в чистом виде в качестве контрацептива было запрещено.

Похоже, производитель заявляет, что Кагоцел относится к классу малотоксичных веществ, для которых установлено, что введение препарата экспериментальным животным (крысам) в дозе до 5 г/кг массы тела не вызывает гибели животных. Но противники применения препарата указывали, что исследования на более близких человеку свиньях могут дать гораздо более высокие результаты. А, кроме того, если информация сайта www.pravdaogrippe.ru верна, Кагоцел вводили половозрелым особям животных. Согласно исследованиям G. Romualdo, именно в препубертатном и раннем пубертатном периоде введение госсипола вело к развитию кист в хвосте придатков яичек, которое приводит к бесплодию.

В тоже время на официальном сайте Минздрава РФ, который посвящен клиническим исследованиям лекарственных средств, по всей видимости так и не удалось найти сведений о проведенных или проводимых клинических исследованиях препарата «Кагоцел», в то время как у ближайших конкурентов эти данные может найти любой желающий.

Таким образом, доказательства безопасности Кагоцела выглядят все менее убедительными. И если от гриппа Кагоцел действительно кого-то вылечивает, то не калечит ли параллельно?

Впрочем, руководство «Роснано» продолжает убеждать общественность в своей незаменимости. Александр Бархатов рассказывает о 105 проектах «Роснано»: о том, «как удерживаем 30% мирового рынка синтетических сапфиров, как вытеснили западных конкурентов в нанопокрытиях для трубопроводов, за счет преимущества каких нанотехнологий нефтяные насосы экспортируются теперь в десятки зарубежных стран, в каких городах мы построили федеральную сеть Центров ядерной медицины для ранней диагностики онкологии, где уже прошли обследования 10 тысяч избирателей» и т.д. …

Вот только сомнения о том, что они могут быть столь же эффективными как Кагоцел остаются. Может быть, не так уж и неправ депутат Сысоев?

Александра Волкова