Доктор дилек мани

Хранилище Стальгорна

Банк — здание с несколькими банкирами — НИП, которые позволяют персонажу получать доступ к частному «складу», который доступен в любом филиале банка. Филиалы банков есть в главных городах и некоторых деревнях, что позволяют персонажу хранить вещи, которые на данный момент не используются.

Все банки имеют одно и то же хранилище; нейтральные банки эквивалентны банкам фракции. Благодаря разветвленной системе автоматической телепортации, вклад, внесенный в один из банков, можно забрать в любом другом банке вашей фракции (прицип банкомата). Однако, игроки не в состоянии использовать банки противостоящих фракций, потому что они не могут говорить с банкирами.

Первоначально «счет» (количество мест для хранения) в банке персонажа содержит 28 бесплатных ячеек. Дополнительно можно купить семь ячеек для сумок, которые увеличат пространство для хранения предметов. Они не обеспечивают дополнительных ячеек, но позволяют размещение сумок. Чем больше сумка, которую вы помещаете в ячейку, тем больше места будет вам отведено. Стоимость ячеек для сумок увеличивается с каждой дополнительной купленной ячейкой, начиная c 10 , далее 1 , 10 , 25 , 25 , 25 , 25 . В общей сложности все дополнительные ячейки (не включая сумок) обойдутся вам в 111 10 .

Хранить деньги в банке нельзя. Их ваш персонаж носит с собой.

Где можно найти филиалы банка? Править

Основная статья: Список местоположений банка

Филиалы банка фракций Править

В каждой столице Альянса и Орды есть филиалы банка:

Филиалы банка Орды Править

  • Оргриммар
  • Громовой Утес
  • Подгород
  • Луносвет

Филиалы банка Альянса Править

  • Штормград
  • Стальгорн
  • Дарнас
  • Экзодар

Нейтральные филиалы банка Править

Также есть в некоторых нейтральных городах:

  • Зона 52
  • Пиратская бухта
  • Круговзор
  • Прибамбасск
  • Кабестан
  • Шаттрат (Алдоры/Провидцы)
  • Даларан (северный/южный и стоки)

Другое использование термина «банк»Править

  • Хранилище гильдии

БОЛЬШАЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА (m. gluteus maximum): ДИСФУНКЦИЯ, ПОСТИЗОМЕТРИЧЕСКАЯ РЕЛАКСАЦИЯ, АУТОМОБИЛИЗАЦИЯ, АКТИВИЗАЦИЯ ВЯЛЫХ МЫШЦ

Мышца эволюционировала до крупных размеров для обеспечения «прямохождения» человека.

Дисфункция большой ягодичной мышцы может развиться при поражении поясничного отдела, тазобедренного сустава, крестцово-подвздошного и крестцово-копчикового сочленений, а также после инъекционного введения лекарственных препаратов (введение препарата в уплотненные участки мышцы противопоказано).

Боль усиливается или появляется при резком сокращении или напряжении мышцы во время разгибания, наружной ротации и отведения бедра, при разгибании туловища (особенно при ходьбе в гору, особенно если туловище наклонено вперед, или подъеме тяжести с полусогнутыми ногами) или и наклоне таза кзади. Поражение мышцы может вызывать симптомы боли в нижней части спины или люмбаго, кокцигодинию.

Укорочение большой ягодичной мышцы наряду с укорочением экстензоров бедра играет ведущую роль в возникновении болей в поясницы. При патологии большой ягодичной мышцы боль локализуется в области ягодицы и близлежащих зонах, ее окружающих (крестцово-подвздошный сустав, копчик, внутренний гребень подвздошной кости), при пальпации эти зоны могут быть болезненными. Если боль распространяется до средней части бедра, вероятна заинтересованность средней ягодичной мышцы, если боль иррадиирует до уровня колена – малой ягодичной мышцы.

При лечении патологии мышцы всегда следует учитывать и проводить коррекцию нарушения длины нижних конечностей, таза и тазобедренного сустава. Поражение большой ягодичной мышцы часто сочетается с поражением на одноименной стороне средней и малой ягодичных мышц, мышцы экстензоры бедра и нижних околопозвоночных мышц. Функциональная слабость или гипертонус подвздошно-поясничной мышцы или прямой мышцы бедра могут приводить соответственно к гипертонусу или функциональной слабости большой ягодичной мышцы.

1) Большая ягодичная мышца – Самостоятельная постизометрическая релаксация – положение лежа на спине.

Пациент: лежит на спине. Нога на стороне поражения согнута в коленном и тазобедренном суставах и приближена к грудной клетке. Обеими руками пациента обхватывает бедро под коленом (такая поддержка (сзади бедра и под коленом) позволяет избегать чрезмерного давления на коленный сустав).

Выполнение:
1. Пациент притягивает бедро к груди до чувства легкого комфортного пружинящего сопротивления, сгибая ногу в тазобедренном суставе.
2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно вдыхает, задерживает дыхание и пытается разогнуть ногу в тазобедренном суставе против самосопротивления с минимальным усилием в течение 7-9 с.
3. Пациент медленно выдыхает, плавно расслабляет мышцы, переводит взгляд вниз и выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы в направлении сгибания ноги в тазобедренном суставе минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы.
4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Примечание: подобный прием с успехом применяется и при помощи врача. При этом допустимо, что фаза растяжения мышцы может выполняться с одновременным сгибанием и бедра и голени при помощи усиления нажима врача одновременно на коленный сустав и голень. При смещении колена в направлении одноименного плеча происходит мобилизация крестцово-бугорной связки (lig. sacrotuberale), а при смещении колена в направлении противоположного плеча происходит мобилизация крестцово-остистой связки (lig. sacrospinale). Некоторыми авторами рекомендуется выполнение этого приема для растяжения средней и малой ягодичной мышц. Однако участие этих мышц в разгибании бедра незначительное и имеются более специфические приемы их растяжения.

2) Большая ягодичная мышца и нижние паравертебральные мышцы – Аутомобилизация и самостоятельная постизометрическая релаксация – положение сидя.

Пациент: сидит, поставив стопы на пол и нагнувшись вперед, свесив руки между колен (как это бывает при растягивании длинных околопозвоночных мышц).

Выполнение:

Аутомобилизация.
Пациент сидит до 20-30 с, позволяя расслабленному туловищу свободно находится в наклоне вперед, свешиваясь под действием силы тяжести. Прием повторяется через 20-30с несколько раз.

Самостоятельная постизометрическая релаксация.
1. Пациент переводит взгляд кверху, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание в течение 7-9 с.
2. Пациент медленно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз и выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение большой ягодичной мышцы и нижних паравертебральных мышц при помощи увеличения свисания расслабленного туловища вперед под действием силы тяжести минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца или фиксируется натяжением для повторения изометрической работы.
3. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Примечание: при выполнении приема одновременно растягиваются нижние околопозвоночные мышцы.

3) Большая ягодичная мышца – Постизометрическая релаксация, самостоятельная постизометрическая релаксация – положение лежа на животе.

Пациент: лежит на животе с пятками, развернутыми кнаружи. Врач: стоит сбоку кушетки. Располагает кисти рук крестообразно на ягодицах пациента или уровне заднепроходного отверстия.

Выполнение:

Постизометрическая релаксация.
1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы до упругого барьера небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей и удерживает его 3-5 с для адаптации мышцы к растяжению.
2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается соединить (слегка сжать) ягодицы с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления кистей врача в течение 7-9 с.
3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышц разведением ягодиц в стороны минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с после чего прием повторяется.
4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.

Самостоятельная постизометрическая релаксация.
Выполняется подобным образом против сопротивления кистей, расположенных на точках фиксации.

Примечание: по мнению Travell J.G. при выполнении этой методики для большой ягодичной мышцы не требуется ее растягивания. При выполнении приема одновременно растягиваются мышцы тазового дна (в частности мышца, поднимающая анус) и происходит мобилизация копчика (в дорзальном направлении). Прием может выполняться в следующей модификации: врач смещает обе ягодицы книзу, а не разводит их. Для изометрической работы используется активный подъем ягодиц кверху. При выраженной гиперреактивности разгибателя спины эта поза бывает недостаточной. В таких случаях требуется подкладывание под живот подушки для уменьшения гиперлордоза.

4) Большая ягодичная мышца – Самостоятельная постизометрическая релаксация – положение сидя.

Пациент: сидит с туловищем, наклоненным вперед насколько возможно, чтобы не возникло дискомфорта, ноги выпрямлены. Руками крепко захватывает лодыжки (нижнюю треть голени).

Выполнение:
1. Пациент выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы до упругого барьера небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей и удерживает его 3-5 с для адаптации мышцы к растяжению.
2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и упираясь пятками в пол, с минимальным усилием против адекватного самосопротивления плавно тянет ноги на себя в течение 7-9 с.
3. Пациент медленно и плавно выдыхает (без участия мышц живота), плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз и выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы минимальным усилием, увеличивая наклон туловища вперед под действием силы тяжести, до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы.
4. Прием повторяется 4-6 раз. После нескольких повторов приема больной часто может дотянуться руками до носков стоп. Для растягивания икроножной мышцы пациент захватывает пальцы с подошвенной стороны и сгибает стопы в голеностопных суставах.

Примечание: во время выполнения приема пациент одновременно пытается прижимать колени и пятки к полу. При подошвенном сгибании в голеностопных суставах происходит растягивание преимущественно мышц экстензоров бедра, ягодичных мышц и длинных околопозвоночных мышц. При тыльном сгибании голеностопного сустава происходит растягивание преимущественно икроножных мышц. При затруднении захвата стопы руками, тыльное сгибание стопы осуществляется при помощи полотенца (зацепом за подошвенную поверхность переднего отдела стопы). При выполнении приема одновременно растягиваются мышцы экстензоры бедра, мышцы подколенного сухожилия и икроножные мышцы.

5) Большая ягодичная мышца — Самомассаж (ишемическая компрессия) – положение лежа на спине.

Пациент: лежит на спине на твердой поверхности и подкладывает теннисный мяч под болезненную зону.

Выполнение: пациент скользит ягодицей по теннисному мячу, как бы проводя продольный массаж вдоль уплотненного пучка мышечных волокон плавно перемещая туловище по направлению книзу. Теннисный мяч прокатывается очень медленно от гребня подвздошной кости до крестца по ходу волокон. При выявлении резко болезненной точки выполнение приема концентрируется на этой точке для выполнения ишемической компрессии (медленного глубокого массажа). Прием выполняется 3 раза. После процедуры рекомендуется приложить влажный горячий компресс.

Примечание: мячик кладут на твердую поверхность, например на пол или на большую твердую книгу на матрасе. Возможно даже более легкое выполнение приема, если прислонится к гладкой стене и проложить мячик между телом и стенкой. При выполнении приема одновременно возможно лечение средней и малой ягодичных мышц.

6) Большая ягодичная мышца – Аутомобилизация – положение лежа на животе.

Пациент выполняет плавные, медленные, ритмические движения, поднимая и опуская согнутую в коленном суставе ногу. Упражнение выполняется утром и вечером по 15-16 раз.

7) Большая ягодичная мышца – Активация вялых ягодичных мышц – положение лежа на животе. Пациент: лежит на животе, обе ноги повернуты носками кнаружи (такое положение вызывает активацию и укорочение больших ягодичных мышц).

Выполнение: в таком положении пациент лежит в течение нескольких минут.

Примечание: при выраженной гиперреактивности разгибателя спины под живот подкладываются подушки для уменьшения гиперлордоза. Ноги не должны располагаться в приподнятом положении во избежание активации разгибателей спины.

😎 Большая ягодичная мышца – Активация вялых ягодичных мышц – положение лежа приседа.
Пациент: сидит на корточках, опираясь руками на опору (для натяжения больших ягодичных мышц).
Выполнение: пациент поднимается на несколько сантиметров при выпрямленной спине.

9) Большая ягодичная мышца – Активация вялых ягодичных мышц – положение сидя на коленях.
Пациент: сидит на коленях с разогнутой стопой.
Выполнение: пациент касается ягодицами пяток и удерживает эту позу несколько секунд.
Примечание: выполнение упражнения возможно только при хорошей подвижности коленного сустава.

Сыромятников А.Е

Доктор дилек мани

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *