Психиатрическая экспертиза

ЗАКОН

О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ

от 2 июля 1992 года N 3185-I

Статья 28. Основания для госпитализации в психиатрический стационар

в редакции от 21.11.2011г.

(1) Основаниями для госпитализации в психиатрический стационар являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.

(2) Основанием для помещения в психиатрический стационар может быть также необходимость проведения психиатрической экспертизы в случаях и в порядке, установленных законами Российской Федерации.

(3) Помещение лица, в том числе лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, в психиатрический стационар, за исключением случаев, предусмотренных статьей 29 настоящего Закона, осуществляется добровольно — по его просьбе или с его согласия.

(4) Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя помещение несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет в психиатрический стационар проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.

(4.1) Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический стационар по его просьбе или с его согласия. Если лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, по своему состоянию не способно дать согласие, такое лицо помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя в порядке, предусмотренном статьями 32 — 36 настоящего Закона. Законный представитель гражданина, признанного в установленном порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного о просьбе или даче согласия на помещение его подопечного в психиатрический стационар не позднее дня, следующего за днем такой просьбы или дачи указанного согласия.

(5) Полученное согласие на госпитализацию оформляется записью в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача-психиатра.

Смотреть Закон РФ от 2 июля 1992 года N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»»

Комментарий к статье 28

1. В комментируемой статье приводятся общие основания для помещения в психиатрический стационар независимо от того, является оно добровольным или недобровольным (основания для последнего сформулированы в ст. 29 Закона).

В ч. 1 статьи содержится важное указание на то, что основанием для госпитализации в психиатрический стационар является, во-первых, наличие у пациента психического расстройства. Это означает, что при отсутствии такового он не может быть помещен в психиатрический стационар. Иными словами, госпитализация в психиатрический стационар психически здорового лица противоречила бы Закону, кроме случаев направления на экспертизу (см. п. 2 комментария). Во-вторых, для такой госпитализации необходимо решение врача-психиатра о проведении обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи. Такое положение созвучно ст. 20 настоящего Закона, в которой указывается, что заключение врача другой специальности о состоянии психического здоровья носит предварительный характер и что установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке являются исключительным правом врача-психиатра.

В направлении на госпитализацию должно быть указано, как осуществляется госпитализация — добровольно или недобровольно. В последнем случае должно быть указано, какому критерию (ст. 29 — п. п. «а», «б», «в») соответствует психическое состояние больного. При этом указание на критерий должно вытекать из приведенного описания психического состояния пациента (см. также комментарий к ст. 29).

2. Часть 2 комментируемой статьи устанавливает, что основанием для помещения в психиатрический стационар может быть также необходимость проведения психиатрической экспертизы. В данном случае речь идет о военно-врачебной экспертизе, судебно-психиатрической экспертизе, медико-социальной экспертизе.

В соответствие со ст. 51 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 военно-врачебная экспертиза определяет годность по состоянию здоровья к военной службе граждан, подлежащих призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, пребывающих в запасе (резерве) Вооруженных Сил Российской Федерации, органов Федеральной службы безопасности, и военнослужащих, устанавливает у военнослужащих (граждан, призванных на военные сборы) и уволенных с военной службы причинную связь заболеваний, ранений, травм с военной службой (прохождением военных сборов), определяет виды, объем, сроки осуществления медико-социальной помощи военнослужащим и их реабилитации (Смотреть страницу — Обследование для военкомата).

Под судебно-психиатрической экспертизой принято понимать исследование, проводимое экспертом-психиатром или комиссией экспертов психиатров, лиц с целью определения их психического состояния в определенный период, который интересует следственные органы или суд. Смотреть статью 14 Судебно-психиатрическая экспертиза с комментарием Закона РФ О психиатрической помощи. Обязательные случаи ее проведения устанавливаются законодательством. Так, согласно ст. 283 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебно-психиатрическая экспертиза назначается по делам о признании гражданина недееспособным при наличии достаточных данных о психическом расстройстве гражданина, а в ст. 196 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации установлены случаи, когда обязательно назначение судебной экспертизы по уголовному делу — это случаи, когда необходимо установить:

— психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;

— психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;

Понятие медико-социальной экспертизы дано в Федеральном законе от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»: медико-социальная экспертиза — это определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Смотреть страницу — Медико-Социальная Экспертиза. Она осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. N 535 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют условия установления степени ограничения способности к трудовой деятельности и групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).

Медико-социальная экспертиза гражданина производится в учреждении по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения. В случае если в соответствии с заключением учреждения здравоохранения лицо не может явиться в учреждение по состоянию здоровья, медико-социальная экспертиза может проводиться на дому, в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно на основании представленных документов с его согласия либо с согласия его законного представителя.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу учреждением здравоохранения или органом социальной защиты населения. Лицо без определенного места жительства принимается на медико-социальную экспертизу по направлению органа социальной защиты населения. Учреждение здравоохранения направляет в установленном порядке гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами. В направлении учреждения здравоохранения указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Медико-социальная экспертиза лица проводится по его письменному заявлению либо письменному заявлению его законного представителя. Заявление подается на имя руководителя учреждения. К заявлению прилагаются направление учреждения здравоохранения или органа социальной защиты населения, медицинские документы, подтверждающие нарушение его здоровья.

3. Часть 3 определяет добровольность помещения лица в психиатрический стационар — по его просьбе или с его согласия, за исключением случаев, строго оговоренных Законом (ст. 29 и комментарий). Собственно, о добровольности принятия решения пациентом можно говорить лишь при соблюдении следующих трех условий:

— осведомленности пациента о своем праве согласиться с предложением врача о госпитализации или отказаться от нее;

— отсутствии принуждения к госпитализации;

— способности пациента в данный момент по психическому состоянию выразить свое отношение к госпитализации.

Каждое из этих условий требует специального пояснения:

а) закон конкретизирует добровольность как просьбу пациента или его согласие; более того, предусматривается, что согласие на госпитализацию в психиатрический стационар пациент дает в письменной форме. Сказанное исключает принятие врачом-психиатром решения о госпитализации (если нет оснований для недобровольного помещения в стационар) в категорической непререкаемой форме без учета права пациента отказаться от лечения в условиях стационара. Либо пациент сам просит о помещении его в стационар, либо дает согласие на госпитализацию, когда врач приводит в случае надобности аргументы, свидетельствующие о необходимости обследования и лечения именно в условиях стационара. Целесообразно в ряду других аргументов использовать то обстоятельство, что при изменении отношения пациента к пребыванию в больнице он, как находящийся в стационаре добровольно, может быть беспрепятственно выписан (ст. 40, ч. 2 и комментарий);

б) добровольность принятия пациентом решения о госпитализации предполагает отсутствие элемента обмана или принуждения, в какой бы форме они ни осуществлялись. Естественно, не допускается прямое принуждение, когда больному вкладывается в руку ручка и его понуждают поставить подпись под согласием на госпитализацию, иногда даже вуалируя содержание документа, которое он должен подписать. Недопустимо и косвенное принуждение, когда аргументы медицинского персонала предполагают как бы наказание за отказ от госпитализации, за неуступчивость пациента, например, в такой форме: «Если не согласитесь, оформим госпитализацию как недобровольную, тогда пробудете в больнице полгода, год» и т.п.;

в) необходимо при этом учесть, что «согласие» на лечение в виде подписи пациента, находящегося на момент поступления в больницу в состоянии, например, острого психоза с измененным сознанием или в состоянии выраженного слабоумия, несомненно, является артефактом (т.е. искусственно достигнутым согласием. — Ред.). В Законе нет прямого указания на необходимость учитывать психическое состояние пациента при получении у него согласия на госпитализацию. Однако формула добровольности — по его просьбе или с согласия — предполагает, что пациент по психическому состоянию способен выразить свое отношение к направлению в стационар. Если по психическому состоянию пациент не способен выразить свое отношение к госпитализации, не может быть и речи о ее добровольности, а неизвестно как полученная подпись пациента будет представлять собой не что иное, как фикцию добровольности.

Поэтому прежде всего врач должен исключить состояния, при которых пациент не может обнаружить свое отношение к госпитализации (например, делирий, другие состояния измененного сознания, острая растерянность, выраженное слабоумие и пр.). Пациенты в таком психическом состоянии не подходят под п. 3 ст. 28, в котором говорится о добровольном помещении в стационар — по просьбе или с согласия пациента, что не может не означать выражения пациентом своего отношения к госпитализации. Следовательно, помещение в стационар больных, не способных по психическому состоянию обнаружить свое отношение к госпитализации, должно проводиться без учета их воли (их согласия или просьбы), т.е. не добровольно, а в соответствии со ст. 29 настоящего Закона. Таким пациентам не предлагается подписать согласие на госпитализацию; в этих случаях выполняются юридические процедуры, вытекающие из недобровольности помещения их в больницу.

4. Помещение в психиатрический стационар несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет возможно по просьбе или с согласия родителей либо иного законного представителя. При этом иными законными представителями являются:

— усыновители или попечители несовершеннолетних в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет;

— усыновители или опекуны несовершеннолетних, не достигших четырнадцати лет (малолетних).

Помещение в психиатрический стационар несовершеннолетнего может быть осуществлено по решению органа опеки и попечительства в случае, если:

— один из родителей несовершеннолетнего возражает против проведения освидетельствования;

— у несовершеннолетнего родители или иные законные представители отсутствуют.

Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя, которым может быть его опекун.

5. Комментируемая статья предусматривает исключение из правила о добровольности помещения в психиатрический стационар, т.е. случаи, когда госпитализация осуществляется принудительно. Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть принудительно госпитализировано, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

— его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

— его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

— существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (см. комментарий к ст. 29 данного Закона).

6. Часть 5 данной статьи определяет необходимость письменного согласия на госпитализацию. Такая запись в медицинской документации оформляется за подписью госпитализируемого лица или его законного представителя и врача-психиатра. Наличие документального подтверждения добровольности стационирования не только предупреждает злоупотребления, но и исключает возможность по-разному толковать позицию пациента или его законного представителя в отношении госпитализации, что могло бы иметь место, если бы согласие давалось лишь в устной форме.

Для комментария использованы материалы:

1) КОММЕНТАРИЙ К ЗАКОНУ РФОТ 2 ИЮЛЯ 1992 Г. N 3185-1

«О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН

ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ» А.А. РОЖДЕСТВИНА 2006

2) «ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ПСИХИАТРИИ. КОММЕНТАРИЙ К ЗАКОНУ РФ «О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ», ГК РФ И УК РФ (В ЧАСТИ, КАСАЮЩЕЙСЯ ЛИЦ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ)» ИНСТИТУТ ГОСУДАРСТВА И ПРАВА РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ И СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ ИМ. В.П. СЕРБСКОГО

2002 Под общей редакцией академика РАМН, доктора медицинских наук, профессора Т.Б. Дмитриевой. Издание второе, исправленное и дополненное.

Не бойтесь обратиться на консультацию к психиатру!

Наша клиника специализируется на психиатрии, причем на амбулаторных приемах. Лечим мы все — как серьезные психические расстройства, так и обыденные, но приносящие ухудшение жизни , расстройства, как то депрессии, неврозы, панические расстройства, ОКР, БАР, неосознанные страхи, последствия приема алкоголя и наркотиков, всевозможные фобии, апатии и другие состояния.

Лечим взрослых, детей и пожилых людей.

В нашей клинике редкое сочетание серьезных специалистов, работающих со всеми возрастными группами.
Мы принимаем в двух филиалах клнники, выезжаем на дом или в лечебные учреждения.
Хочется отметить, что некоторые расстройства психиатры лечат лучше, чем врачи других специальностей.
Возьмем, к примеру, невроз. Что мы можем испытывать при этом состоянии?
Плохое самочувствие и плохое настроение, «гуляющие» боли, не проходящие при приеме обезболивающих средств, тошнота, головокружение, периодически возникающие страх и тревога, боли в области сердца. Это небольшой перечень симптомов.
Очень частот с такими жалобами мы обращаемся к терапевту или неврологу. Обычно назначенное лечение помогает лишь отчасти. Убрать чувства страха и тревоги, не позволяющие нормально жить и работать, врачи терапевты не могут, здесь нужна помощь психиатра. Именно он занимается душевным состоянием, а от нашего душевного состояния зависит наше физическое здоровье.
Очень часто неврологи направляют к нам пациентов с вегето-сосудистой дистонией. Бесконечные обследования не выявляют причин плохого самочувствия, мучается и сам больной, и вся его семья. Здесь тоже поможет врач-психиатр, возможно врач-психотерапевт. Очень хорошие результаты дает применение медикаментозного лечения в сочетании с психотерапией.

Что еще лечит психиатр?

Конечно же зависимости! Алкоголь, наркотики и их последствия. Ведь очень часто длительное применение алкоголя приводит к ухудшению памяти, внимания, к апатии и депрессии, у пациентов меняется походка, иногда ноги слабеют и перестают слушаться. Все это лечат наши врачи.
Давайте скажем и о возрастных болезнях. Потеря памяти, плаксивость, сварливость, подозрительность, плохой сон, потеря желания жить- вот неполный спектр симптомов такого возрастного заболевания, как деменция. Можно ли приостановить эти отрицательные изменения? Можно! Не только приостановить, но и вернуть хорошее настроение, сон и желание общаться со своими близкими!

cтоимость экспертизы

от 10 000

Заказать

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

4.5 / 5 ( 4 голоса ) Пожалуй, каждый человек, хотя бы раз в своей жизни сталкивался с ситуацией, в которой без помощи квалифицированного специалиста не обойтись.В данной статье речь пойдет о независимой психолого-психиатрической экспертизе. Психолого-психиатрическая экспертиза позволяет понять причины поступков людей, внутренние механизмы, которые ими двигали в тот или иной момент, а также определить психологическую вменяемость человека. Причины обращения за проведением подобного исследования могут быть разными, например, оспаривание дееспособности родственника в момент продажи квартиры. Психолого-психиатрическое исследование на сегодняшний день считается наиболее достоверной и объективной методикой исследования особенностей личности. Она широко используется в судебной практике. Эта экспертиза с успехом применяется для определения адекватности подозреваемого, обвиняемого, подсудимого, свидетелей и потерпевшего. Независимую психологическую экспертизу проводит эксперт, имеющий специальную подготовку в сфере психиатрии, а также соответствующее образование. В настоящее время в России функционируют множество различных экспертных учреждений, которые готовы провести психиатрическую экспертизу, но какое из них лучше выбрать? НП «Федерация Судебных Экспертов» занимает лидирующие позиции в сфере проведения независимых экспертиз. У нас работают только самые лучшие специалисты, которые на протяжении многих лет проводят психиатрические экспертизы. К нам постоянно обращаются не только частные лица, но и суды при рассмотрении дел, требующих квалифицированной помощи. Психиатрическая экспертиза может быть проведена в различных условиях: амбулаторно, стационарно, заочно, также проводится посмертная экспертиза. Что включает в себя психолого-психиатрическое исследование?

• Выявление психологических особенностей, мешающих выполнять определенные функции, сопряженные с нервными перегрузками.
• Диагностику состояния аффекта у лица.
• Может проводиться посмертная экспертиза на основании документации из психиатрических учреждений.
• Определение дееспособности лица. Чаще всего психиатрическая экспертиза проводится именно с этой целью.

Эксперт при выполнении исследования в своей работе исходит из положений формулы вменяемости, которые закреплены на законодательном уровне. Данная формула включает два критерия: медицинский (биологический) и юридический (психологический). Медицинский критерий невменяемости включает в себя перечень ряда психических расстройств:

• Хроническое психическое расстройство.
• Временное психическое расстройство.
• Слабоумие
• Иное болезненное состояние психики. Так неболезненные расстройства психики не являются содержанием медицинского критерия, а значит, такой вид расстройства не исключает вменяемость. Примером такого временного расстройства может быть состояние физиологического аффекта (сильное душевное расстройство). Так сильные негативные эмоции, могут побудить человека совершить противоправные действия. Однако состояние аффекта не является болезненным расстройством психики, а, значит, не является критерием невменяемости.

Юридический критерий состоит из двух признаков: интеллектуального и волевого.Интеллектуальный критерий свидетельствует, что лицо не могло осознавать характер своих действий и их общественное значение. Волевой критерий оценивает способность/неспособность лица руководить своими действиями. Задачей эксперта при проведении психолого-психиатрической экспертизы является формирование картины личности, выявление системы его жизненных ценностей, а также оценка его способа реагирования на ситуации, где человек испытывает нервное напряжение. Так врач-эксперт рассматривает личность в прошлом настоящем, что позволяет объективно определить психическое состояние личности, выявить истинные мотивы совершенных действий и т.п. Несколько слов о назначении психиатрического исследования судом при рассмотрении граждански и уголовных дел. Независимая судебно-психиатрическая экспертиза назначается судом в том случае, если есть основания полагать, что подсудимый/свидетель/потерпевший страдает психическим расстройством. Если действительно подтвердится, что лицо, в отношении которого назначена экспертиза невменяемо, то суд обязательно учтет этот факт при вынесении решения или приговора. Так невменяемое лицо не может быть подвергнуто наказанию в виде реального лишения свободы, в отношении невменяемого могут быть назначены принудительные меры медицинского характера. НП «Федерация Судебных Экспертов» предлагает обширный перечень психологических и психиатрических исследований. Наши специалисты установят, находился ли человек в конкретный промежуток времени в состоянии аффекта, либо в каком-либо другом эмоциональном состоянии. Мы также выявим причины возникновения того или иного эмоционального состояния, определим причины возникновения и механизм психического расстройства. Заключение, выдаваемое НП «Федерация Судебных Экспертов» о проведении психолого-психиатрической экспертизы будет содержать достоверную и объективную информацию о человеке, в отношении которого проводилось исследование. Результаты экспертизы, выполненной в нашем учреждении, имеют юридическую значимость и могут быть использованы как весомое доказательство при судебном разбирательстве. Нередко к нам обращаются люди, которые хотят оспорить законность сделки, например договор купли-продажи квартиры. Однако мы сотрудничаем не только с частными лицами, но и судами, как общей юрисдикции, так и арбитражными. Наши эксперты в довольно сжатые сроки постараются провести экспертизу и выдать Вам заключение. Все специалисты НП «Федерация Судебных Экспертов» являются профессионалами своего дела, поэтому Вы можете не беспокоиться и смело довериться. Другие статьи по теме «Психиатрическая экспертиза»

Цены

Вид экспертизы	Стоимость экспертизы
Судебно-психиатрическая экспертиза	от 15 000

ПРИМЕЧАНИЕ:

Цена психиатрической экспертизы указана с учетом налогов. Транспортные расходы оплачиваются отдельно.

1. Во-первых, лица, обращающиеся за проведением независимой психиатрической экспертизы должны самостоятельно составить перечень вопросов, на которые будут давать подробные и развернутые ответы эксперты.
2. Во-вторых, собрать материалы и биологические жидкости, объекты, данные, подлежащие экспертному исследованию.
3. В-третьих, собранные материалы и объекты должны лично передаваться заинтересованной стороной экспертам.
4. В-четвертых, лица, заказывающие проведение независимой экспертизы должны самостоятельно выбрать экспертное учреждение или же конкретного эксперта, которым будет проведена психиатрическая судмедэкспертиза.
5. В-пятых, изучают заключение составлено экспертом. В случае согласия с выводами могут использовать данное заключение для последующего принятия процессуальных решений.

В ходе проведения медико-психиатрической экспертизы независимо от ее вида специалистами используется Учетная форма номер 100/у-03, утверждённая Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Лица, в отношении которых проводится независимая судебно-психиатрическая экспертиза в Москве

Категории лиц, в отношении которых проводится независимая психиатрическая экспертиза, а также судебная психиатрическая экспертиза в Москве, отличаются в зависимости от типа процесса.

Согласно Гражданскому кодексу Российской Федерации в гражданском процессе независимая психиатрическая экспертиза может быть проведена:

• по рассмотрению дела о признании лица недееспособным;
• в случае определения сделкоспособности лица;
• когда рассматриваются дела, связанные с защитой несовершеннолетних детей;
• определяется степень морального вреда.

В Уголовном Кодексе четко прописаны категории лиц, в отношении которых может быть проведена независимая или судебная психиатрическая экспертиза

Если необходимо узнать:
1. Способен ли обвиняемый или подсудимый понимать значение, смысл совершаемых противоправных деяний.
2. Руководить своими действиями в момент непосредственного совершения уголовно-наказуемого деяния, отдавать отчет всему происходящему.
3. Оценить уголовно процессуальную дееспособность потерпевшего лица, свидетеля и обвиняемого.

Если в результате совершенного правонарушения у потерпевшего возникло психическое расстройство, целью назначенной экспертизы будет установление характера, степени тяжести психического расстройства.

Стоимость проведения независимой психиатрической экспертизы

Психиатрическая экспертиза по документам или материалам делам	от 27 000 руб	от 3 дней	заказать
Судебно-психиатрическая экспертиза	от 29 000 руб	от 3 дней	заказать
Рецензия на ранее составленное заключение психиатрического эксперта	от 10 000 руб	от 5 дней	заказать

Возможно проведение срочной экспертизы за 1-2 дня.

Звоните:

+7 495 771-58-31

info@advokatservis.ru

Особенности проведения медико-психиатрической экспертизы свидетелей и пострадавших

Если в отношении психического состояния свидетелей и потерпевших имеются сомнения, следователем, прокурором, судьей может быть принято решение о проведении в отношении данных лиц медико психиатрической экспертизы. Если по результатам проведенной экспертизы будет установлено, что исследуемое лицо не может правильно оценивать свои действия, адекватно воспринимать информацию, явления и происходящее в объективной действительности, предоставлять достоверные данные и давать правильные (достоверные) показания, у следователя (дознавателя, прокурора, судьи) есть все основания полагать, что предоставленные ранее показания считаются недостоверными, т.е. не соответствующими действительности.

Независимое экспертное заключение: особенности проведения и основная цель

Специалист в области психиатрии может составить заключение о состоянии гражданина, однако данный вид документа будет относиться к неэкспертной форме медико психиатрической экспертизы, основным отличием которого является личный запрос в письменном виде со стороны заинтересованных лиц. Ими являются адвокат обвиняемого/подозреваемого, сторона защиты потерпевших, истца и иных лиц, участвующих в судебном процессе. Исследование, проводимое специалистом, будет носить внесудебный характер, составляется в рецензионной форме согласно данным ранее проведенной независимой или судебной психиатрической экспертизы.

Независимая психиатрическая судмедэкспертиза может проводиться как одним экспертом, так и комиссионно – с привлечением специалистов нескольких отраслевых направлений, т.е. любых специальностей, если это требуется для всестороннего исследования подэкспертного лица, изучения природы происхождения его недуга, определения точного диагноза.

В рамках уголовного процесса специалист, проводящий экспертизу, будет руководствоваться статьей 58 Уголовно-процессуального Кодекса РФ.

В гражданском судопроизводстве при проведении экспертизы во внимание берется статья 188 Гражданско-процессуального Кодекса РФ.

Зарегистрирован в Минюсте РФ 2 марта 2017 г. Регистрационный N 45823

В соответствии с частью 2 статьи 62 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 мая 2005 г. N 370 «Об утверждении Инструкции об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2005 г., регистрационный N 6783).

Министр В. Скворцова

Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы

1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения судебно-психиатрической экспертизы в государственных судебно-психиатрических экспертных учреждениях либо специализированных судебно-психиатрических экспертных подразделениях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам) (далее — ГСПЭУ).

2. Основаниями производства судебно-психиатрической экспертизы в ГСПЭУ являются определение суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

3. Руководитель ГСПЭУ по получении постановления или определения о назначении судебно-психиатрической экспертизы в ГСПЭУ поручает ее производство конкретному эксперту или комиссии экспертов, которые обладают специальными знаниями в объеме, требуемом для ответов на поставленные вопросы.

4. В составе комиссии экспертов, которой поручено производство судебно-психиатрической экспертизы, каждый эксперт независимо и самостоятельно проводит исследования, оценивает результаты, полученные им лично и другими экспертами, и формулирует выводы по поставленным вопросам в пределах своих специальных знаний. Один из экспертов указанной комиссии может выполнять роль эксперта-организатора.

5. Производство судебно-психиатрической экспертизы осуществляется в виде:

а) однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы;

б) комплексной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (живых лиц и заочной, в том числе посмертной, по медицинским документам и иным материалам), включая психолого-психиатрическую и сексолого-психиатрическую;

в) однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы;

г) комплексной стационарной судебно-психиатрической экспертизы в том числе психолого-психиатрической, сексолого-психиатрической.

6. Производство амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы начинается с момента изучения экспертами или комиссией экспертов предоставленных им объектов исследования и материалов дела.

7. Производство стационарной судебно-психиатрической экспертизы начинается с момента помещения лица, в отношении которого производится данная экспертиза, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

8. Производство судебно-психиатрической экспертизы включает три этапа:

а) установление диагноза психического расстройства и его нозологической принадлежности (первый этап);

б) судебно-психиатрическая оценка выявленного психического расстройства с целью решения экспертных вопросов (второй этап);

в) подготовка заключения, содержащего ответы на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, производящим дознание, следователем (третий этап).

9. Первый и второй этапы производства судебно-психиатрической экспертизы включают:

а) психиатрическое исследование;

б) патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование;

в) сексологическое исследование (при производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы).

10. Психиатрическое исследование включает:

а) сбор объективного анамнеза, включая данные о наследственной отягощенности психическими расстройствами, об особенностях психического развития, о семейном и социальном статусе, об особенностях реагирования на различные жизненные ситуации, о психических травмах, об особенностях психического состояния и поведения во время производства судебно-психиатрической экспертизы и в период действий, по поводу которых ведется производство по данному делу;

б) сбор субъективного анамнеза, включая опрос с целью выявления клинических фактов, определяющих психическое состояние лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза. Во время сбора субъективного анамнеза оцениваются особенности внешнего вида, мимики, движения и речи лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также его манера держаться во время обследования. При выявлении кратковременных отключений сознания описывается их длительность, внешние проявления (побледнение кожных покровов, наличие дополнительных движений) для уточнения характера патологического состояния;

в) клиническое (психопатологическое) исследование, включая анализ письменной продукции, различных видов художественной и творческой деятельности лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также сведений, полученных из дневниковых записей наблюдения за ним медицинских работников (при производстве стационарной судебно-психиатрической экспертизы);

г) физикальное исследование, включающее соматическое и неврологическое обследование лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза.

Соматическое обследование включает в том числе:

оценку цвета кожных покровов, выявление следов повреждений, в том числе самопорезов (с учетом их давности), расположения и особенностей татуировок;

осмотр волосистой части головы для выявления рубцов и шрамов после перенесенных травм;

выявление следов инъекций различной давности;

осмотр слизистой полости рта и языка (рубцы, наличие следов прикусов); исследование органов дыхания (осмотр, перкуссия, аускультация); исследование сердечно-сосудистой системы (осмотр, перкуссия, аускультация, измерение частоты пульса и артериального давления);

исследование желудочно-кишечного тракта (пальпация живота, определение границ и плотности печени методом перкуссии);

исследование мочеполовой системы.

Неврологическое обследование включает:

определение функций черепно-мозговых нервов;

определение рефлексов и их изменений;

определение экстрапирамидных нарушений;

определение мозжечковой патологии и расстройств координации движений;

определение чувствительности и ее нарушений;

определение расстройств функций вегетативной нервной системы;

определение расстройств высших мозговых функций;

д) функциональное исследование и консультация врачей-специалистов.

11. Патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование включает:

исследование умственной работоспособности и внимания (не менее двух методик);

исследование памяти (не менее двух методик);

исследование ассоциативной сферы (не менее двух методик);

исследование мыслительной деятельности (не менее трех методик);

исследование индивидуально-психологических особенностей (не менее двух методик);

исследование общего уровня развития познавательной деятельности (не менее двух методик);

исследование организации интеллектуальной деятельности, конструктивного праксиса, обучаемости (не менее двух методик).

12. Сексологическое исследование включает оценку своевременности и соответствия половой принадлежности различных проявлений сексуального развития в психической сфере и на соматическом уровне.

13. Первый и второй этапы производства амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы завершаются не позднее 20 дней со дня начала амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы.

В указанный срок не входит время, затраченное на предоставление эксперту или комиссии экспертов дополнительных материалов (по ходатайству эксперта или комиссии экспертов), и время, связанное с переносом экспертного исследования из-за несвоевременного прибытия лица, в отношении которого производится экспертиза.

14. Первый и второй этапы производства стационарной судебно-психиатрической экспертизы завершаются не позднее 30 дней со дня начала стационарной судебно-психиатрической экспертизы.

В случае необходимости по мотивированному ходатайству эксперта или комиссии экспертов срок пребывания лица, в отношении которого производится стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, может быть продлен судом по месту нахождения указанной медицинской организации еще на 30 дней.

В исключительных случаях в том же порядке возможно повторное продление срока пребывания лица, в отношении которого производится стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. При этом общий срок пребывания лица в указанной медицинской организации при производстве одной судебно-психиатрической экспертизы не может превышать 90 дней.

Производство стационарной судебно-психиатрической экспертизы может быть приостановлено на срок, необходимый для оказания лицу, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в стационарных условиях.

15. Третий этап производства судебно-психиатрической экспертизы включает подготовку заключения, содержащего ответы на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, производящим дознание, следователем (далее — заключение).

16. Заключение составляется не позднее 10 рабочих дней после окончания первого и второго этапа производства судебно-психиатрической экспертизы.

17. В заключении экспертов, участвующих в производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы, указывается, какие исследования и в каком объеме провел каждый эксперт, какие факты он установил и к каким выводам пришел. Каждый эксперт, участвующий в производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы, подписывает ту часть заключения,которая содержит описание проведенных им исследований, и несет за нее ответственность.

Общий вывод делают эксперты, компетентные в оценке полученных результатов и формулировании данного вывода. Если основанием общего вывода являются факты, установленные одним или несколькими экспертами, это должно быть указано в заключении. В случае возникновения разногласий между экспертами каждый из них или эксперт, который не согласен с другими, дает отдельное заключение.

18. Если по одним вопросам эксперт или комиссия экспертов могут дать ответы, а по другим имеются основания для сообщения о невозможности дать заключение, то составляется заключение, в котором наряду с экспертными ответами на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, производящим дознание, следователем, приводятся основания, по которым невозможно дать ответ на некоторые из поставленных вопросов.

19. Заключение подписывается экспертом или комиссией экспертов и удостоверяется печатью ГСПЭУ.

20. Заключение составляется в 3 экземплярах, первый из которых направляется органу (лицу), назначившему судебно-психиатрическую экспертизу, а два других остаются в ГСПЭУ.

Один из них хранится в медицинской карте пациента, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в медицинской карте стационарного больного, второй — в архиве ГСПЭУ.

21. Материалы дела возвращаются органу (лицу), назначившему судебно-психиатрическую экспертизу, вместе с заключением.

Иной порядок возвращения материалов дела возможен только на основании запроса органа (лица), назначившего судебно-психиатрическую экспертизу, и соответствующего решения руководителя ГСПЭУ.

22. Амбулаторная и стационарная судебно-психиатрические экспертизы осуществляются экспертами во взаимодействии с иными врачами-специалистами.

23. С целью решения вопроса о наличии (отсутствии) у лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, психического расстройства и расстройства поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ, эксперт (комиссия экспертов) может взаимодействовать с врачом-психиатром-наркологом.

24. Производство амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы осуществляется в отделении амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы медицинской организации в соответствии с приложениями N 1-3 к настоящему Порядку.

25. Производство стационарной судебно-психиатрической экспертизы осуществляется в отделении стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей, и отделении стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей, медицинской организации в соответствии с приложениями N 4-6 к настоящему Порядку.

Статья 14 Федерального закона.

Статья 21 Федерального закона.

Объем функциональных методов исследования и необходимость консультации врачей-специалистов определяется диагностической потребностью.

При определении уровня психического развития лиц с интеллектуальной недостаточностью, в отношении которых производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также несовершеннолетних лиц.

Статья 30 Федерального закона.

В случаях, когда эксперт или эксперты, проводившие исследования, не смогли ответить ни на один экспертный вопрос, наряду с констатацией факта невозможности ответить на все экспертные вопросы, эксперт или комиссия экспертов обязаны также указывать, могут ли эти вопросы быть решены в иных условиях.

Статьи 22 и 23 Федерального закона.

Приложение N 1

Правила организации деятельности отделения

амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (далее — Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, созданным для осуществления производства судебно-психиатрических экспертиз как в отношении лиц, содержащихся под стражей, так и не содержащихся под стражей.

3. Штатная численность Отделения определяется исходя из количества производимых судебно-психиатрических экспертиз и устанавливается руководителем медицинской организации, в состав которой входит Отделение, с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения, предусмотренных приложением N 2 к Порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденному настоящим приказом.

5. На должности медицинских работников Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям, предусмотренным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) и от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

6. Отделение осуществляет следующие функции:

а) производство однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы и комплексной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы в уголовном и гражданском процессе;

б) обеспечение прав и законных интересов лиц, в отношении которых проводится амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза;

в) обеспечение безопасности в Отделении (предотвращение совершения общественно опасных, суицидальных и других агрессивных действий, а также нарушений режима пребывания в Отделении);

г) оказание медицинской помощи в неотложной форме лицам, в отношении которых проводится амбулаторная судебно-медицинская экспертиза;

д) представление отчетности, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

Приложение N 4

Правила организации деятельности отделения стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей, и отделения стационарной

судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей (далее — Отделение), и отделения стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей (далее — Отделение для лиц, содержащихся под стражей).

2. Отделение и Отделение для лиц, содержащихся под стражей, являются структурными подразделениями медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

3. В Отделении могут содержаться:

а) подозреваемые и обвиняемые (включая подсудимых), не содержащиеся под стражей;

б) потерпевшие по уголовным делам, свидетели по уголовным и гражданским делам;

в) гражданские истцы и гражданские ответчики;

г) лица, в отношении которых решается вопрос об их гражданской дееспособности;

д) лица, по жалобе которых дело рассматривается в порядке гражданского судопроизводства.

4. В Отделении для лиц, содержащихся под стражей, могут содержаться лица, содержащиеся под стражей и направленные на стационарную судебно-психиатрическую экспертизу.

5. Штатная численность Отделения и Отделения для лиц, содержащихся под стражей, определяется исходя из количества производимых судебно-психиатрических экспертиз и устанавливается руководителем медицинской организации, в состав которой входят Отделение и Отделение для лиц, содержащихся под стражей, с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения и Отделения для лиц, содержащихся под стражей, предусмотренных приложением N 5 к Порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Отделения и Отделения для лиц, содержащихся под стражей, осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения и Отделения для лиц, содержащихся под стражей, предусмотренным приложением N 6 к Порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденному настоящим приказом.

7. На должности медицинских работников Отделения и Отделения для лиц, содержащихся под стражей, назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям, предусмотренным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) и от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N41337).

8. Отделение и Отделение для лиц, содержащихся под стражей, осуществляют следующие функции:

а) производство однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы и комплексной стационарной судебно-психиатрической экспертизы в уголовном и гражданском процессе;

б) обеспечение прав и законных интересов лиц, в отношении которых производится стационарная судебно-психиатрическая экспертиза;

в) обеспечение безопасности в Отделении и Отделении для лиц, содержащихся под стражей (предотвращение совершения общественно опасных, суицидальных и других агрессивных действий, нарушений режима пребывания в Отделении и Отделении для лиц, содержащихся под стражей);

г) оказание медицинской помощи лицам, в отношении которых производится стационарная судебно-психиатрическая экспертиза;

д) представление отчетности, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.