Поведение детей и их самочувствие очень часто могут указывать взрослым, что в развитии характера и формировании личности ребенка произошел сбой.
- Какие же проявления свойственны для «сигналов аварии» в психологическом здоровье мальчика или девочки?
- Что может послужить поводом для обращения за помощью к психологу или психотерапевту?
Содержание
- На наличие психологического стресса у ребенка указывают следующие признаки:
- Основные выводы
- Ожирение и избыточная масса тела – пора бить тревогу!
- Ожирение – самая серьезная угроза здоровью людей во всем мире. Последние статистические данные ошеломляют: 1,7 миллиарда людей во всем мире имеют излишний вес или страдают ожирением. Более точные данные, которые на 50% больше официально признанных цифр, отражают намеренное игнорирование правительствами большинства стран одной из наиболее серьезных угроз здоровью людей во всем мире.
- Ожирением страдают 50% россиян, при этом число полных женщин в три раза больше, чем мужчин. Самое грустное, что остальные 45% медленно, но верно идут в сторону клинического ожирения. Поэтому врачи все чаще говорят об эпидемии этого заболевания.
- Невозможно быть полным и здоровым одновременно. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ожирение – это важнейший фактор риска, второй после табакокурения, который влечет за собой преждевременную смерть. Средняя продолжительность жизни больных с ожирением меньше на 8 лет, а частота внезапной смерти тем выше, чем больше избыток веса. Ежегодно в мире из-за лишнего веса происходит около 300 тыс. смертей.
- Ожирение является «поставщиком» таких возрастных заболеваний и «болезней цивилизации», как сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза, в т.ч. ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда; инсульта, онкологических заболеваний репродуктивной системы и других угрожающих жизни заболеваний, на которые тратится 90% всех средств, выделяемых на здравоохранение и которые являются основной причиной смертности населения.
- Врачей настораживает тот факт, что многие молодые люди, питаясь богатой жирами и углеводами пищей, не имея достаточной физической нагрузки и проводя много времени в помещении перед компьютерами и телевизорами, накапливают лишний вес во все более молодом возрасте. И вероятность сохранения у них лишнего веса и ожирения во взрослом состоянии увеличивается. Некоторые британские диетологи прогнозируют, что в результате этих явлений многие родители переживут своих детей.
- Основные параметры здоровья.
- Каждый современный человек должен знать и уметь оценить следующие параметры своего здоровья:
- — Вес;
- -Рост;
- -Индекс массы тела;
- -Объем талии;
- -Объем бедер;
- -Артериальное давление;
- -Сахар крови;
- -Холестерин.
- Именно эти параметры и некоторые расчетные данные на их основе позволяют оценить не только состояние здоровья на момент измерения, но и прогнозировать возможные риски для здоровья. Чтобы определить, насколько Ваша фигура говорит об опасности для здоровья, измерьте талию в самом тонком месте, а бедра и ягодицы в наиболее широком месте. Разделите длину окружности талии на длину окружности бедер. Если это соотношение больше 0,8 для (для женщин) или 0,95 (для мужчин), то вам необходимо сбросить вес.
- Другой способ определить, находится ли ваш вес в разумном диапазоне, можно по индексу массы тела.
- Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (КГ) : рост (М)2
- Оценка результатов:
- 18-24,9- норма
- 25-29,9-избыточная масса тела
- 30-34,9-ожирение 1 степени
- 35-39,9- ожирение 2 степени
- 40-44,9-ожирение 3 степени
- Более 45- ожирение высокой степени.
- ОПАСНОСТИ ЖИРА: определение % жира в организме является наиболее важным параметром оценки риска для здоровья. У женщин содержание жира должно быть не более 30% от общего веса, у мужчин – не более 20%. Лишний вес связан с высоким уровнем холестерина, являющимся, в свою очередь, предвестником сердечно-сосудистых заболеваний.
- Рациональное питание – основополагающее направление нормализации массы тела.
- В 20-м веке произошло резкое увеличение темпа жизни, значительно возросли нервно-эмоциональные перегрузки, ухудшилась экологическая обстановка. Существенно изменилось и питание человека. В рационе появилось большое количество рафинированных, консервированных, искусственных продуктов, что не могло не способствовать развитию дефицита витаминов, минералов, нарушению кишечной микрофлоры, аллергизации организма. Последствия не заставили себя долго ждать – во всем мире возросло количество алиментарно- обусловленных заболеваний, и , прежде всего, ожирения. Важность правильного питания (обратите внимание – не диеты!) трудно переоценить. Именно от этого зависит, как быстро или медленно, насколько физиологично, устойчиво, мы будем снижать вес. Эффективность правильного питания в комплексной программе снижения массы тела составляет не менее 60%. Основополагающим здесь является не только умеренное снижение суточного калоража, но и разумное распределение его в течение дня.
- Важным является соблюдение баланса питательных веществ (белков, жиров, углеводов), обогащение рациона витаминно-минеральными комплексами, пищевыми волокнами, полиненасыщенными жирными кислотами и другими необходимыми микронутриентами.Несмотря на огромный поток информации по вопросам рационального питания, большинству из нас необходимо многому научиться, чтобы не только подобрать индивидуальный рацион и режим питания в зависимости от особенностей организма, образа жизни, но и поддерживать его на протяжении длительного времени. Формирование устойчивых привычек здорового питания будет способствовать стойкому закреплению результатов по снижению массы тела. Неоценимую роль в этом вопросе играют «Школы лечения ожирения», которые функционируют на базе ведущих медицинских учреждений и которые проводятся под руководством врачей-эндокринологов или диетологов. Некоторым людям легче полностью пересмотреть свои привычки в питании раз и навсегда. Таким людям удается, отказавшись от запрещенной пищи, никогда больше не думать о ней. Большинство людей чувствует себя комфортно, внося изменения в свое питание постепенно, раз за разом. Хорошим подспорьем в этом является медикаментозная терапия ожирения.
- МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ОЖИРЕНИЯ нужна так же, как при любом другом хроническом заболевании.
- Показания к фармакотерапии довольно широки:
- -ИМТ>27;
- -неудачный предшествующий опыт снижения массы тела;
- -длительный анамнез заболевания;
- -наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету.
- Медикаментозная терапия ожирения – это своеобразный «кредит» пациенту для того, чтобы он плавно, без стресса, выработал у себя новые стереотипы пищевого поведения, на которые необходимо, чаще всего, определенное время – от 6 до 24 месяцев. На сегодняшний день существует 2 группы препаратов для лечения ожирения:
- -Средства центрального действия – голд лайн , редуксин (действующее вещество- сибутрамин);
- -Средства периферического действия — ксеникал (орлистат).
- Критерии для выбора препарата весьма индивидуальны, но ведущим является безопасность для пациента. При назначении препаратов центрального действия всегда соизмеряется соотношение «риск- польза». Препараты периферического действия (в частности, ксеникал), работая в кишечнике, ограничивают всасывание трети жиров, поступающих с пищей, тем самым способствуя снижению веса даже при погрешностях в рационе, которые неизбежны на стадии формирования новых пищевых привычек. Хорошо зарекомендовал себя ксеникал и в качестве «банкетной» таблетки.
- БОРЬБА С ГИПОДИНАМИЕЙ – важная составляющая часть снижения и поддержания массы тела.
- После 30 лет мы все переживаем угасание функциональных возможностей (до 1% в год). Физические упражнения – это способ поддержать и улучшить эти возможности. Без физической активности процессы старения значительно ускоряются, особенно у тех, чей образ жизни можно назвать малоподвижным.
- Регулярные физические упражнения способствуют:
- -моделированию фигуры;
- -увеличению расхода энергии;
- -уменьшению массы жировой ткани;
- -поддержанию достигнутой массы тела;
- -нормализации показателей углеводного и липидного обмена;
- -улучшению физического и психоэмоционального состояния.
- Перед началом занятий посоветуйтесь со своим врачом, особенно если у вас имеются проблемы со здоровьем. Всегда начинайте с малого и увеличивайте нагрузки постепенно. Вы не должны испытывать ни малейшего дискомфорта. Продолжительность занятий физическими упражнениями должна составлять не менее 30 мин. в день, и только через 12 недель регулярных тренировок ваш организм научится лучше усваивать кислород и ваше тело начнет приобретать нужную форму.
- ВЫВОДЫ.
- Итак, ожирение- это хроническое заболевание, которое нужно лечить пожизненно. Это возможно только путем изменения образа жизни – постепенного формирования необходимых навыков здорового питания и увеличения двигательной активности до оптимальной. Обращение к медицинским специалистам, практикующим в области снижения веса, и обучение в «Школах лечения ожирения» сделает этот процесс плавным, максимально физиологичным и эффективным. Даже скромные попытки заняться физическими упражнениями, практиковать рациональное питание и витаминно-минеральные комплексы улучшат состояние вашего здоровья, вне зависимости от того, приводят они к потере веса или нет.
На наличие психологического стресса у ребенка указывают следующие признаки:
-
Эмоциональная неустойчивость – легко возникающий плач, раздражительность, обидчивость, беспокойство, неуверенность в действиях, непоследовательность в поступках, капризность, страхи.
-
Вегетативная неустойчивость – легко возникающее покраснение или побледнение кожи, в основном на лице, «комок в горле», «каша во рту», колебание артериального давления (преимущественно в сторону его понижения), повышенная потливость, неустойчивый пульс, плохое самочувствие при колебаниях атмосферного давления.
-
Нарушение сна: трудности с засыпанием, чуткий с пробуждением или очень глубокий сон, плохое самочувствие утром после пробуждения.
-
Нарушение обмена веществ, нейродермит, плохой аппетит, снижение массы тела, болезненно заостренные реакции организма на запахи, лекарства, пыль и некоторые пищевые вещества в виде кашля, зуда.
-
Частые простудные заболевания, особенно тогда, когда отчетливо имеется связь с действием нервных, стрессовых факторов.
-
Психомоторные нарушения в виде заикания, ночного и дневного недержания мочи – энурез, недержание кала, энкопрез, нервных тиков (непроизвольные, часто и однотипно повторяющиеся подергивания мышц лица), мигание, шмыгание носом, раскрытие рта, подергивание губ, щек, сокращением артикуляционных и дыхательных мышц – звуки типа «кх-кх», поперхивание, покашливание, попискивание, тяжелые вздохи, прерывистая, напоминающая заикание речь. Такие нарушения часто не осознаются и не замечаются ребенком, и очень часто зависят от времени года, утомления, нервного напряжения.
-
Невротические реакции – кратковременные переживания в ответ на действия психотравмирующих факторов – повышенная возбудимость или заторможенность в первое время посещения дошкольного учреждения, состояние подавленности при расставании, заостренные переживания по поводу наличия заболевания или физического дефекта.
-
Патологические привычки – упорный онанизм (мастурбация), постоянное сосание пальца, навязчивое грызение ногтей.
Очень часто все указанные признаки неблагополучия в психологическом состоянии и эмоциональной жизни усиливаются или проявляются в трудные моменты жизни ребенка, к которым относятся начало посещения детского сада или школы, эмоциональная холодность или чрезмерная опека значимых взрослых, а также острая или длительная психотравмирующая ситуация.
В такие, порой очень непростые периоды своей жизни ребенок требует очень чуткого и нежного отношения к себе со стороны родных и близких, а иногда участия специалистов: врачей и психологов.
Основные выводы
От родителей порой требуется пересмотреть некоторые свои принципы воспитания сына или дочери, сделать эти принципы более действенными и, может быть, менее «заметными» для детского восприятия; в некоторых моментах перестроить свое эмоциональное взаимодействие с миром детей; может быть, более ярко вспомнить свое детство для того, чтобы позволить ребенку с меньшим напряжением адаптироваться к открывающемуся во всей своей красоте и противоречий окружающему миру.
*Данный материал был подготовлен на основе пособия «Учимся быть хорошими родителями для детей в возрасте от 3 до 7 лет»
Ожирение и избыточная масса тела – пора бить тревогу!
Ожирение – самая серьезная угроза здоровью людей во всем мире. Последние статистические данные ошеломляют: 1,7 миллиарда людей во всем мире имеют излишний вес или страдают ожирением. Более точные данные, которые на 50% больше официально признанных цифр, отражают намеренное игнорирование правительствами большинства стран одной из наиболее серьезных угроз здоровью людей во всем мире.
Ожирением страдают 50% россиян, при этом число полных женщин в три раза больше, чем мужчин. Самое грустное, что остальные 45% медленно, но верно идут в сторону клинического ожирения. Поэтому врачи все чаще говорят об эпидемии этого заболевания.
Невозможно быть полным и здоровым одновременно. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ожирение – это важнейший фактор риска, второй после табакокурения, который влечет за собой преждевременную смерть. Средняя продолжительность жизни больных с ожирением меньше на 8 лет, а частота внезапной смерти тем выше, чем больше избыток веса. Ежегодно в мире из-за лишнего веса происходит около 300 тыс. смертей.
Ожирение является «поставщиком» таких возрастных заболеваний и «болезней цивилизации», как сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза, в т.ч. ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда; инсульта, онкологических заболеваний репродуктивной системы и других угрожающих жизни заболеваний, на которые тратится 90% всех средств, выделяемых на здравоохранение и которые являются основной причиной смертности населения.
Врачей настораживает тот факт, что многие молодые люди, питаясь богатой жирами и углеводами пищей, не имея достаточной физической нагрузки и проводя много времени в помещении перед компьютерами и телевизорами, накапливают лишний вес во все более молодом возрасте. И вероятность сохранения у них лишнего веса и ожирения во взрослом состоянии увеличивается. Некоторые британские диетологи прогнозируют, что в результате этих явлений многие родители переживут своих детей.
Основные параметры здоровья.
Каждый современный человек должен знать и уметь оценить следующие параметры своего здоровья:
— Вес;
-Рост;
-Индекс массы тела;
-Объем талии;
-Объем бедер;
-Артериальное давление;
-Сахар крови;
-Холестерин.
Именно эти параметры и некоторые расчетные данные на их основе позволяют оценить не только состояние здоровья на момент измерения, но и прогнозировать возможные риски для здоровья. Чтобы определить, насколько Ваша фигура говорит об опасности для здоровья, измерьте талию в самом тонком месте, а бедра и ягодицы в наиболее широком месте. Разделите длину окружности талии на длину окружности бедер. Если это соотношение больше 0,8 для (для женщин) или 0,95 (для мужчин), то вам необходимо сбросить вес.
Другой способ определить, находится ли ваш вес в разумном диапазоне, можно по индексу массы тела.
Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (КГ) : рост (М)2
Оценка результатов:
18-24,9- норма
25-29,9-избыточная масса тела
30-34,9-ожирение 1 степени
35-39,9- ожирение 2 степени
40-44,9-ожирение 3 степени
Более 45- ожирение высокой степени.
ОПАСНОСТИ ЖИРА: определение % жира в организме является наиболее важным параметром оценки риска для здоровья. У женщин содержание жира должно быть не более 30% от общего веса, у мужчин – не более 20%. Лишний вес связан с высоким уровнем холестерина, являющимся, в свою очередь, предвестником сердечно-сосудистых заболеваний.
Рациональное питание – основополагающее направление нормализации массы тела.
В 20-м веке произошло резкое увеличение темпа жизни, значительно возросли нервно-эмоциональные перегрузки, ухудшилась экологическая обстановка. Существенно изменилось и питание человека. В рационе появилось большое количество рафинированных, консервированных, искусственных продуктов, что не могло не способствовать развитию дефицита витаминов, минералов, нарушению кишечной микрофлоры, аллергизации организма. Последствия не заставили себя долго ждать – во всем мире возросло количество алиментарно- обусловленных заболеваний, и , прежде всего, ожирения. Важность правильного питания (обратите внимание – не диеты!) трудно переоценить. Именно от этого зависит, как быстро или медленно, насколько физиологично, устойчиво, мы будем снижать вес. Эффективность правильного питания в комплексной программе снижения массы тела составляет не менее 60%. Основополагающим здесь является не только умеренное снижение суточного калоража, но и разумное распределение его в течение дня.
Важным является соблюдение баланса питательных веществ (белков, жиров, углеводов), обогащение рациона витаминно-минеральными комплексами, пищевыми волокнами, полиненасыщенными жирными кислотами и другими необходимыми микронутриентами.Несмотря на огромный поток информации по вопросам рационального питания, большинству из нас необходимо многому научиться, чтобы не только подобрать индивидуальный рацион и режим питания в зависимости от особенностей организма, образа жизни, но и поддерживать его на протяжении длительного времени. Формирование устойчивых привычек здорового питания будет способствовать стойкому закреплению результатов по снижению массы тела. Неоценимую роль в этом вопросе играют «Школы лечения ожирения», которые функционируют на базе ведущих медицинских учреждений и которые проводятся под руководством врачей-эндокринологов или диетологов. Некоторым людям легче полностью пересмотреть свои привычки в питании раз и навсегда. Таким людям удается, отказавшись от запрещенной пищи, никогда больше не думать о ней. Большинство людей чувствует себя комфортно, внося изменения в свое питание постепенно, раз за разом. Хорошим подспорьем в этом является медикаментозная терапия ожирения.
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ОЖИРЕНИЯ нужна так же, как при любом другом хроническом заболевании.
Показания к фармакотерапии довольно широки:
-ИМТ>27;
-неудачный предшествующий опыт снижения массы тела;
-длительный анамнез заболевания;
-наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету.
Медикаментозная терапия ожирения – это своеобразный «кредит» пациенту для того, чтобы он плавно, без стресса, выработал у себя новые стереотипы пищевого поведения, на которые необходимо, чаще всего, определенное время – от 6 до 24 месяцев. На сегодняшний день существует 2 группы препаратов для лечения ожирения:
-Средства центрального действия – голд лайн , редуксин (действующее вещество- сибутрамин);
-Средства периферического действия — ксеникал (орлистат).
Критерии для выбора препарата весьма индивидуальны, но ведущим является безопасность для пациента. При назначении препаратов центрального действия всегда соизмеряется соотношение «риск- польза». Препараты периферического действия (в частности, ксеникал), работая в кишечнике, ограничивают всасывание трети жиров, поступающих с пищей, тем самым способствуя снижению веса даже при погрешностях в рационе, которые неизбежны на стадии формирования новых пищевых привычек. Хорошо зарекомендовал себя ксеникал и в качестве «банкетной» таблетки.
БОРЬБА С ГИПОДИНАМИЕЙ – важная составляющая часть снижения и поддержания массы тела.
После 30 лет мы все переживаем угасание функциональных возможностей (до 1% в год). Физические упражнения – это способ поддержать и улучшить эти возможности. Без физической активности процессы старения значительно ускоряются, особенно у тех, чей образ жизни можно назвать малоподвижным.
Регулярные физические упражнения способствуют:
-моделированию фигуры;
-увеличению расхода энергии;
-уменьшению массы жировой ткани;
-поддержанию достигнутой массы тела;
-нормализации показателей углеводного и липидного обмена;
-улучшению физического и психоэмоционального состояния.
Перед началом занятий посоветуйтесь со своим врачом, особенно если у вас имеются проблемы со здоровьем. Всегда начинайте с малого и увеличивайте нагрузки постепенно. Вы не должны испытывать ни малейшего дискомфорта. Продолжительность занятий физическими упражнениями должна составлять не менее 30 мин. в день, и только через 12 недель регулярных тренировок ваш организм научится лучше усваивать кислород и ваше тело начнет приобретать нужную форму.
ВЫВОДЫ.
Итак, ожирение- это хроническое заболевание, которое нужно лечить пожизненно. Это возможно только путем изменения образа жизни – постепенного формирования необходимых навыков здорового питания и увеличения двигательной активности до оптимальной. Обращение к медицинским специалистам, практикующим в области снижения веса, и обучение в «Школах лечения ожирения» сделает этот процесс плавным, максимально физиологичным и эффективным. Даже скромные попытки заняться физическими упражнениями, практиковать рациональное питание и витаминно-минеральные комплексы улучшат состояние вашего здоровья, вне зависимости от того, приводят они к потере веса или нет.
В России традиционно с момента рождения и до 18 лет дети проходят профилактические медицинские осмотры, которые являются прекрасной возможностью получить дополнительную информацию о здоровье ребенка и вовремя предотвратить развитие многих заболеваний.
Порядок их прохождения в настоящее время регулируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 года № 514н.
Профилактические осмотры детей проводятся в поликлинике по месту прикрепления ребенка бесплатно.
Основная цель: понять, каково состояние ребенка на момент осмотра, диагностировать заболевания в самом начале их развития, установить стадию уже имеющихся хронических болезней, определить факторы риска развития некоторых заболеваний, выявить немедицинское потребление наркотических и психоактивных веществ. По результатам профилактического осмотра вырабатывается тактика наблюдения, исходя из индивидуальных особенностей ребенка, а также присваивается группа здоровья. Критериями для выбора группы здоровья служат наличие или отсутствие функциональных нарушений, хронических заболеваний, состояние основных систем организма, степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям, уровень достигнутого развития и степень его гармоничности. Группа здоровья – важный показатель, позволяющий сделать выводы о необходимости диспансерного наблюдения, дополнительных обследований, оказании высокотехнологичной медицинской помощи, объеме реабилитационных мероприятий, построить индивидуальный маршрут для детей с ограниченными возможностями здоровья. Кроме того, группы здоровья нужны для того, чтобы понимать, к какой физкультурной группе относить ребенка.
I группа здоровья – это здоровые дети с нормальным физическим и психическим развитием.
Во II группу здоровья входят дети, у которых нет хронических заболеваний, но есть некоторые функциональные нарушения. Это дети, которые часто и долго болеют ОРЗ, выздоравливающие после тяжелых и среднетяжелых инфекционных заболеваний. Также во II группу здоровья попадают несовершеннолетние с общей задержкой физического развития при отсутствии заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом или избытком массы тела, с физическими недостатками, последствиями травм или операций с сохранением функций органов и систем.
III группу здоровья составляют дети с редкими обострениями хронических заболеваний. Также ребенка следует отнести к III группе, если у него есть физические недостатки, последствия травм и операций, с компенсированными функциями органов и систем, позволяющими работать и учиться.
В IV и V группы здоровья входят дети с тяжелыми хроническими или имеющими частые обострения заболеваниями, с выраженными физическими недостатками. Отдельно в V группу здоровья входят дети-инвалиды.
На основе данных о состоянии здоровья, физического развития происходит определение физкультурных групп, которые отличаются по объему и интенсивности физических нагрузок.
К основной группе для занятий физической культурой относятся дети без нарушений состояния здоровья и физического развития, с функциональной недостаточностью некоторых органов без отставания от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности. В основной физкультурной группе разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.
К подготовительной группе относятся несовершеннолетние, имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные, входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний); с хроническими заболеваниями (состояниями) без обострений не менее 3-5 лет. В этой группе разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений. Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешаются без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются. Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательной организации или в домашних условиях.
К специальной подгруппе «А» относятся дети с хроническими заболеваниями, врожденными пороками развития, деформациями в стадии компенсации или с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок. В этой группе разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии). Учитывается характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей ребенка, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой.
К специальной подгруппе «Б» относятся дети, имеющие хронические заболевания в стадии субкомпенсации, без выраженных нарушений самочувствия. Отнесенным к этой группе рекомендуются в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации.
Осмотры организованных детей проходят по графику, который согласуется руководителями медицинских и образовательных учреждений. Родителей непременно должны оповестить о том, что ребенок будет проходить медицинский осмотр в определенный день.
Перед прохождением профилактического осмотра один из родителей должен обязательно подписать информированное согласие. Подросток, который достиг возраста 15 лет, может самостоятельно подписать данный документ.
Профилактический осмотр проходит в два этапа.
На I этапе ребенок проходит обследование и осматривается врачами-специалистами, которые включены непосредственно в Перечень исследований по приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 года № 514н. Общая продолжительность I этапа должна составлять не более 20 рабочих дней.
На II этап ребенок направляется в том случае, если у врачей, участвующих в проведении профилактического осмотра, возникает подозрение на наличие у ребенка заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований.
В этом случае врач направляет ребенка на дополнительную консультацию и (или) исследование. Их проведение и будет являться II этапом профилактического осмотра. Общая продолжительность профилактического осмотра при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья ребенка из других медицинских организаций (I и II этапы) должна составлять не более 45 рабочих дней.
Результаты профилактического осмотра вы можете узнать в детской поликлинике. Подростку, который достиг 15-летнего возраста, заключение может быть выдано на руки.
Если медосмотр выявляет функциональные отклонения у ребенка, ему назначают реабилитационные мероприятия, чтобы он мог перейти из одной группы здоровья в другую в сторону повышения либо остался в своей группе, но без риска прогрессирования того или иного заболевания.