Ставит ли скорая капельницы на дому?

Существует множество различных способов введения в тело человека биологических жидкостей, химических составов и лекарственных препаратов. Но лучше всего это делать при помощи капельницы. Для проведения инфузионной терапии требуется посетить медицинское учреждение или позвать на дом медсестру или врача. Но иногда такой возможности нет. Поставить капельницу самостоятельно тоже можно, главное — изучить все особенности данной процедуры.

Какие капельницы ставят

Введение лекарственных средств внутривенно — сложный и даже опасный процесс, т. к. химические вещества сразу же попадают в кровоток и могут в считанные секунды достигать жизненно важных органов. Поэтому, перед тем как ставить капельницу, следует убедиться, что у больного нет противопоказаний.

Различают следующие виды капельниц:

  1. Противоанемические. Их назначают, чтобы человек быстрее смог восстановиться после длительной болезни или большой кровопотери.
  2. Детоксицирующие. Основная цель назначения такой инфузии — очищение организма от скопившихся в нем токсических веществ. Такие капельницы можно ставить на дому, чтобы побороть похмелье, справиться с отравлением.
  3. Противохолестериновые. Основная задача — стабилизировать обмен липидов, нормализовать уровень холестерина и предотвратить развитие патологий сосудов и сердца.
  4. Восстанавливающие. Их назначают, если организму нужно восстановиться после сильного стресса.
  5. Косметологические или «витаминные».

Очищающие

Очищающая капельница — эффективная процедура, которая позволяет быстро вывести из организма человека токсины, продукты распада алкоголя и наркотических веществ. Ее применяют и для лечения заболеваний инфекционной природы. Установить инфузионную систему и провести процедуру можно как в условиях стационара, так и дома.

Состав очищающей капельницы может меняться в зависимости от цели ее назначения. Чаще проводят инфузию с физраствором или 5% глюкозой. Дополнительно во флакон могут быть добавлены следующие фармацевтические средства:

  • ноотропы;
  • антиоксиданты;
  • гепатопротекторы;
  • диуретики;
  • витамины;
  • Панангин;
  • Гемодез;
  • Метрогил и пр.

Лечебные

Лечебная капельница — это способ терапии того или иного заболевания, которое может поразить человека. В ее составе присутствуют не только солевые растворы, но и лекарственные вещества, необходимые для излечивания больного. Инфузию проводят в стационарных условиях, чтобы пациент находился под постоянным контролем специалистов.

Провести процедуру можно и дома. Домашняя капельница ничем не отличается от той, которую сделают в лечебном учреждении. Важно только, чтобы назначил ее врач и точно расписал, что и как сделать.

Лечебные капельницы применяют при:

  • патологиях ЖКТ острого и хронического характера;
  • заболеваниях сердца и кровеносных сосудов;
  • патологиях МВС;
  • для скорейшего восстановления после операционного вмешательства;
  • гинекологических заболеваниях;
  • патологиях неврологического профиля и пр.

Но спектр применения лечебных капельниц достаточно широк. Базовые растворы, которые используют для инфузии — физраствор (NaCl 0,9%), 5% и 10% глюкоза. Лекарственные препараты во флаконы с растворами вводятся в соответствии с назначением врача.

Проводить процедуру можно и самостоятельно, важно только овладеть некоторыми навыками и изучить правила постановки капельницы. Просто воткнуть иглу в вену недостаточно. Важно научиться понимать, как работает инфузионная система, как правильно капать тот или иной раствор (лекарственный препарат).

Восстанавливающие после нагрузок, энергетические, спортивные

Для скорейшего восстановления после сильных нагрузок спортсменам тоже ставят капельницы. Вещества, которые им вводят, условно подразделяют на 2 группы — основные и вспомогательные. Первые — это те, которые находятся непосредственно во флаконе для инфузии. Вспомогательные — вводят в этот же флакон при помощи шприца.

Основные составляющие восстанавливающей или спортивной капельницы:

В энергетическую капельницу иногда включают витаминные комплексы (витамин В, С, Е, РР и пр.). Проводить такую терапию лучше под присмотром врача.

Что нужно для установки капельницы

Проведение инфузионной терапии требует подготовки. Перед процедурой необходимо подготовить материалы, инструменты и лекарственные средства. Для постановки капельницы дома или в стационаре потребуются:

  • система для инфузий;
  • стерильная салфетка;
  • штатив;
  • лейкопластырь бумажный;
  • вата;
  • шприц и соответствующая игла к нему;
  • флакон с лекарственным средством;
  • стерильные перчатки;
  • ампулы с лекарственными веществами;
  • спирт 70% об.;
  • ножницы;
  • жгут;
  • небольшая подушка.

Как поставить капельницу самому себе в домашних условиях

Сначала следует подготовить место, где будет проводиться процедура. Оно должно быть чистым. В помещении обязательно должен находиться диван или кресло, на котором можно расположиться во время капельницы. Важно учитывать, что эта процедура проводится долго (от 40 минут), поэтому нужно обеспечить себе комфортные условия.

Следующий этап — мытье рук с мылом и обработка их дезинфицирующим раствором (можно использовать спирт). Затем все необходимое разложить на столе, предварительно протерев салфеткой с дезраствором, и собрать капельницу.

Следует научиться собирать капельницу. Для этого необходимо подготовить штатив. Если такого медицинского оборудования в доме нет, то вам понадобиться стойка, на которую можно будет подвесить флакон с лекарственным веществом. В крайних случаях можно использовать стойку для цветов. Важно, чтобы она была достаточно высокой, т. к. в процессе проведения манипуляции флакон потребуется закрепить на высоте не менее 1,5 м от пола.

На вымытые и обработанные руки надевают стерильные перчатки и приступают к подготовке лекарственных веществ.

  1. Подготовка флакона с раствором. Металлическую или пластиковую крышку на нем снимают и протирают резиновую пробку шариком из ваты, смоченным в спирте.
  2. Сборка одноразового шприца. Стерильную упаковку, в которой он находится, разрывают. После этого соединяют тубус шприца с иглой.
  3. Стерильным шприцем набирают из ампул или флаконов вспомогательные лекарственные препараты и вводят их во флакон с основным раствором через резиновую крышку.

Алгоритм подготовки системы для инфузии:

  1. Вскрыть стерильную упаковку и извлечь из нее систему.
  2. Колесо регулятора опустить, чтобы пережать трубочку и заблокировать капельницу.
  3. Конец капельницы с иглой воткнуть в резиновую крышку флакона с лекарством. В него же ввести и вторую иглу («воздушку»), которая находится в пакете с капельницей.
  4. Широкий резервуар на системе нужно прожать 3 раза, чтобы он наполовину заполнился жидкостью из флакона.
  5. Свободный конец капельницы положить либо в стерильный лоток, либо в ту же упаковку.
  6. Поднять колесико регулятора вверх, чтобы жидкость полностью заполнила инфузионную систему. Как только она начнет выливаться со свободного конца, колесико опустить.
  7. Внимательно осмотреть трубочку — в ней не должно быть ни одного пузырька воздуха. Если же он есть, то колесико опять нужно поднять и еще немного жидкости слить, чтобы воздух из нее вышел.
  8. Свободный конец капельницы вставить в иглу, воткнутую во флакон.

Необходимо строго придерживаться инструкции и соблюдать все меры безопасности, чтобы не нанести себе или другому человеку вред.

Тонкости введения и безопасность

Капельница — это эффективное средство терапии многих заболеваний. Современные алгоритмы лечения тех или иных патологий часто включают в себя проведение данной манипуляции, т. к. эффект от ее применения появляется быстро. Но если больной сам ставит себе капельницу дома, то ему нужно придерживаться некоторых мер безопасности, чтобы не навредить себе:

  • все манипуляции выполнять только в стерильных перчатках;
  • во время процедуры нужно лежать;
  • если у человека в анамнезе есть тромбофлебит, то от проведения процедуры следует отказаться;
  • вводить иглу в вену вблизи участков с гнойниками строго запрещено;
  • во время инфузии спать нельзя — нужно постоянно следить за подачей раствора;
  • после введения лекарства необходимо около получаса полежать, вставать резко нельзя.

Когда капать

Подготовленный флакон с системой размещают на штативе (1,5 м от пола). Все необходимые инструменты и материалы располагают рядом. Человек должен удобно сесть или лечь.

Инструкция по постановке капельницы:

  1. На 10 см выше локтевого сгиба накладывают жгут, сгибают кисть в кулак. Определяют самую наполненную и выступающую вену.
  2. Кожный покров на месте будущей инъекции обрабатывают спиртом.
  3. На руке фиксируют венозный сосуд — пальцем придавливают его (ниже места будущей инъекции).
  4. Берут в руки иглу, которая располагается на втором конце инфузионной системы, поворачивают ее срезом вверх и снимают колпачок. Прокалывают кожу и вводят иглу параллельно вене, а затем под углом 45 градусов. Как только будет проколота стенка сосуда, почувствуется «провал в пустоту» и в канюле иглы появится темная кровь. Это говорит о том, что она находится в венозном сосуде и ее можно фиксировать лейкопластырем.
  5. Можно снять жгут и разжать кулак.
  6. Поднимают колесико регулятора и корректируют скорость подачи лекарственного вещества.
  7. В конце процедуры колесико вновь опускают, иглу вынимают из вены и место прокола закрывают ватой со спиртом.

На сколько ставят капельницу

Длительность процедуры в среднем составляет от 40 минут до 3 часов. Все зависит от того, какой лекарственный препарат необходимо капать, т. к. у каждого средства своя скорость введения. Кроме того, нужно обратить внимание и на состояние больного. Например, при сильном обезвоживании запрещено сразу слишком быстро капать растворы, т. к. это может навредить сердцу и кровеносным сосудам.

Преимущества и недостатки капельниц

Введение препаратов посредством капельницы — метод терапии, который имеет свои преимущества и недостатки. И опытный специалист обязательно должен их учитывать перед тем, как дополнять план лечения такой процедурой.

Преимущества инфузионного лечения:

  • лекарственные вещества, которые вводят внутривенно, усваиваются организмом практически на 100%;
  • эффект проявляется быстро;
  • низкие риски развития побочных эффектов, в сравнении с таблетками.
  • травматичный способ введения;
  • повышенная нагрузка на сердечную мышцу и почки за счет введения большого объема жидкости;
  • вероятность занесения инфекции во время проведения процедуры.

Вредны ли капельницы для организма

Капельница не вредит человеческому организму, если будет поставлена правильно. Важно строго соблюдать технику постановки системы, внимательно читать инструкцию к лекарственным препаратам, которые будут вводиться в вену.

Инфузионную терапию нередко применяют в тех случаях, когда ни уколы, ни таблетки эффекта не приносят. Вред организму она не наносит, но и без крайней необходимости не нужно травмировать кожу и перегружать почки с сердцем.

Иногда возникают ситуации, когда больницу посетить возможности нет, а лечение необходимо. Люди начинают думать, как поставить капельницу самостоятельно, чаще всего обращаясь к интернет-ресурсам. Важно в такой ситуации найти достоверный источник информации, который ответит на все возникающие по ходу дела вопросы и сделает процедуру безопасной.

Чтобы поставить капельницу на дому нужно будет четко соблюдать установленный алгоритм действий. Следует понять, что если такого рода опыта нет, то лучше пригласить человека, который справится с этим. Самолечение недопустимо! Все рекомендации по проведению инфузионной терапии дает лечащий врач.

Какие бывают капельницы?

Они различаются по виду используемого в них лекарственного средства и напрямую связаны с тем заболеванием и с той терапией, которые установил врач.

  1. Детоксицирующие – помогают организму вывести токсины и вредные вещества из организма. Часто используются для избавления от похмелья, отравлений и инфекций.
  2. Восстанавливающие – помогают организму восстановиться после различных стрессов. Нормализуют работу внутренних органов и насыщают организм необходимыми веществами, в том числе глюкозой. Также они выравнивают артериальное давление.
  3. Противоанемические. Они актуальны, если организм истощен после длительной болезни. Помогают восстановить иммунитет. Препараты, которые используют для таких капельниц, обычно произведены на основе железа.
  4. Косметологические. Капельницы такого вида нацелены на улучшение ногтей, волос и кожи. Эффективны для омоложения организма и помогают отсрочить старость. Справятся они и с угревыми высыпаниями или неправильной секрецией кожного покрова. Такую инфузионную терапию проводят в некоторых косметологических центрах.
  5. Противохолестериновые. Это разновидность профилактических капельниц. Они предотвращают патологии сердечно-сосудистой системы, нормализуют обмен липидов и помогают сохранять холестерин на одном уровне.

Главное помнить, что решить какую капельницу выбрать и для чего, решает только врач!

Что нужно для установки капельницы?

Чтобы поставить капельницу на дому понадобится:

  • стерильные перчатки, лучше хирургические;
  • вода для инъекций или физраствор;
  • медицинский жгут, чтобы обеспечить приток крови и нащупать вену;
  • лекарственный препарат, который надо ввести в организм;
  • немного ваты;
  • устойчивая стойка для того, чтобы подвесить капельницу;
  • одноразовый стерильный шприц;
  • антисептик;
  • система для проведения инфузионной терапии.

Смотрите видео о том, как специалисты ставят капельницу.

Как поставить капельницу в домашних условиях: этапы

Прежде всего, нужно подготовить место, где будет располагаться больной. Оно должно быть комфортным для долгого нахождения в одной позе. Там должна поместиться стойка с лекарственным средством и кушетка, диван или кресло для больного. Важно, чтобы штатив с подвешенной на него бутылью стоял надежно, не шатаясь.

Дальше вскрывают металлическую пластинку с флакона с физиологическим раствором или водой для инъекций. Резиновую пробку вынимать не надо, ее просто обрабатывают спиртом сверху. Берут шприц, набирают в него препарат и вводят в физраствор прямо через пробку, она хорошо прокалывается.

Потом в ход идет инфузионная система. Иглой, которая находится рядом с цилиндром, прокалывают резиновую пробку. Колесико, отвечающее за подачу препарата по трубке, должно быть плотно закрыто. Готово, теперь бутыль можно подвесить на штатив. Высота от пола примерно полтора метра, не ниже.

Осталось подготовить больного. Удобно делать капельницу, если он сидит или лежит. Две полоски лейкопластыря располагают недалеко от того места, куда вводится игла. Потом на инфузионной системе открывают воздушный клапан и дают цилиндру наполниться препаратом. Колесико после этого прокручивают и пускают в трубку лекарство. Оно должно быть по всей её длине.

Главное знать, что ставить капельницу, пока в трубке есть пузырьки с воздухом, запрещено! Нужно выпустить их перед процедурой.

После наполнения лекарственным средством трубки на ее противоположный конец надевают иглу. На предплечье пациента затягивают жгут и просят поработать кулаком, пока вена не станет заметной.

Как только её уже можно нащупать, разжимать и сжимать кулак уже не нужно. Место прокола обрабатывают спиртом, снимают с иглы колпачок и вводят иглу.
Угол для введения иглы – 45 градусов. При этом должна появиться темная кровь, это значит, что все сделано правильно.

Почти готово. Осталось лишь зафиксировать лейкопластырем иглу, чтобы она случайно не выпала, и снять жгут с руки. Подача лекарства регулируется колесиком, комфортную скорость введения препарата выбирает пациент.

Важные особенности

Любая лечебная процедура требует к себе системного подхода. Нельзя просто так взять и с потолка назначить человеку капельницу, всегда берутся во внимание анализы и история болезни.

Перед тем, как прописать капельницу, терапевт даст направление на ряд лабораторных исследований. Только после их прохождения врач может сделать вывод о том, стоит ли применять такую терапию.

На какое время ставится капельница и курс из скольких процедур проходить? Это определяет лечащий врач, только он может объективно оценить состояние больного и объем лекарственных препаратов, необходимых для его восстановления. Введение лекарства в организм через капельницу – щадящая процедура, она не приносит организму столько вреда, как, например, прием таблеток. Но это не значит, что она не имеет противопоказаний и не может принести вред.

Подведем итоги

Выбор того, где поставить капельницу, на дому или в медицинском учреждении, в любом случае каждый будет делать для себя сам. В этой статье просто описано, как правильно делать это в домашних условиях.

Для такой процедуры лучше пригласить на дом специалиста, у которого есть опыт подобных манипуляций. Это может быть, например, медсестра. Она все сделает правильно, не нанеся вреда больному.

Сколько стоит поставить капельницу с её помощью, нужно уточнять в медицинских организациях. Они предоставят прайс на свои услуги. А может это будет бесплатно, если учреждение государственное, а причина оставаться дома – весомая.

А какого медицинского специалиста вы выбрали для проведения этой процедуры? Оставьте свое сообщение в комментариях! А также смотрите видео о том, как ставится капельница.

Современная медицина обладает широким спектром методов и средств введения в кровь человека лекарственных препаратов, различного рода химических составов и биологических жидкостей, но наиболее действенного способа, чем сделать это посредством инфузионной терапии не существует. О том, как правильно ставить капельницы, пойдет речь дальше.

Капельница представляет собой инфузионную систему, предназначенную для внутривенного вливания крови, плазмы или медикаментов. Стандартный набор состоит из прозрачных гибких трубок, регулятора скорости подачи жидкости, образователя капель и двух игл (для вен и резиновых пробок во флаконах). Ставить капельницу нужно по назначению врача, самолечение может нанести непоправимый вред организму.

Подготовка системы и сопутствующих принадлежностей

Прежде чем ставить капельницу, необходимо подготовить все необходимое:

  • Установить подставку для капельницы. Она представляет собой мобильную стойку с крючками, на которые вешаются пакеты или флаконы с вводимым препаратом. Ее высота обычно превышает 1,5-2 метра, благодаря чему обеспечивается достаточный напор
  • Проверить контейнеры с вводимой жидкостью. Необходимо сверить с назначением врача объем, тип препарата, время введения, срок годности и прочие значимые показатели
  • Выбрать подходящую систему. Существует несколько типов капельниц, предназначенных для различных целей, но все их условно можно разделить на 2 разновидности: микро- и макронаборы, различающиеся диаметром игл, трубок и скоростью
  • Определиться с размером иглы. Он обратно пропорционален номеру, четырнадцатая – самая большая игла, двадцать вторая – наиболее тонкая
  • Подготовить сопутствующие аксессуары. Понадобится жгут для поиска вены, антисептическая жидкость (обычно используется спирт), вата и пластырь для фиксации иглы в вене

Имея все необходимое в наличии, медсестра, обладающая специальными знаниями, навыками и достаточным практическим опытом, поставит капельницу на дому за считанные минуты, не причиняя пациенту боли. Синяков, царапин и других видимых повреждений после работы квалифицированного профессионала тоже не остается.

Что подготовить перед выполнением процедуры

Чтобы система функционировала правильно, необходимо провести ряд простых манипуляций:

  • Подключить набор к пакету или флакону с жидкостью. Это делается путем интеграции иглы в резиновую/полимерную пробку, предварительно протертую смоченной в спирте ватой, которой снабжены все емкости, предназначенные для хранения жидкостей, вводимых внутривенно
  • Повесить капельницу на стойку. Штатив оснащен крючками, с их помощью легко зафиксировать любую специализированную тару
  • Избавиться от воздуха в системе. Это осуществляется посредством заполнения трубок и капельной камеры жидкостью (последняя заполняется на треть или на половину)
  • Проконтролировать стерильность всех элементов системы. Если она будет нарушена, вливать жидкость пациенту категорически запрещается, это может привести к заражению крови и другим опасным последствиям

Техника выполнения

Перед началом процесса эксперты рекомендуют максимально подробно ознакомить пациента с ощущениями, которые он будет испытывать под действием капельницы. Каждый препарат обладает индивидуальным воздействием на организм и определенными побочными эффектами. Зная о них, человек не испугается при их возникновении. Процедура не занимает много времени, выполняется в такой последовательности:

  1. Необходимо занять удобное положение (сидя или лежа). Второй вариант предпочтительнее, но, если человек хочет делать вливание сидя и чувствует себя хорошо, можно смело проводить и так
  2. Специалист моет руки и надевает перчатки. Место введения катетера тщательно дезинфицируется. Рука в районе бицепса перетягивается жгутом, так проще найти подходящую вену с внутренней стороны руки
  3. Игла вставляется в самую темную и объемную вену на руке, являющейся для человека второстепенной. Это осуществляется под углом 34-45 градусов по отношению к вене. После появления крови в катетере, его положение делают максимально параллельным руке и фиксируют лейкопластырем
  4. Трубка системы подключается к катетеру. Затем проверяется герметичность соединения и осуществляется дополнительная фиксация пластырем. Вспомогательные препараты могут впрыскиваться позднее при помощи шприца без остановки процесса вливания
  5. Регулируется скорость подачи жидкости. Это делается путем смещения колесика на регуляторе. На некоторых системах он снабжен шкалой с указанным на ней количеством капель, что значительно упрощает задачу по их подсчету
  6. Осуществляется наблюдение за человеком. К тревожным симптомам (если таковы не указаны в инструкции к препарату) относятся аномальное повышение количества сердечных сокращений, кровяного давления и/или температуры тела

Зачастую неопытность при постановке капельницы приводит к синякам и неприятным ощущениям во время выполнения процедуры. Чтобы избежать подобного, рекомендуем заказать услуги постановки капельницы на дому в нашей компании. Квалифицированные специалисты MedinHome прибудут в течение не более двух часов с момента обработки заявки и проведут все необходимые процедуры по установке капельницы.

Внутривенное капельное введение лекарственных препаратов является надёжным и эффективным методом терапии широкого круга заболеваний. С помощью капельницы пациент может получить значительный объём лекарственного препарата, который поступает в кровь в течение длительного времени. Благодаря этому и достигаемый эффект оказывается более продолжительным, поэтому во многих случаях поставить капельницу более целесообразно, чем сделать укол. Капельное введение не приводит к повышению артериального давления и не даёт дополнительной нагрузки на сердце.

Капельницы ставятся для насыщения организма жидкостью и детоксикации – например, при отравлениях, заболеваниях печени и почек, в случае тяжелого протекания инфекционных заболеваний. Капельное введение лекарственных препаратов назначается при хронических заболеваниях, оно помогает восстановлению нормального функционирования организма, в том числе нормализовать давление, повысить уровень гемоглобина в крови. Капельное введение витаминов способствует общему укреплению организма и повышению его защитных сил.

Современное решение – капельница на дому

Если Вам назначено капельное внутривенное влияние, необязательно обращаться в стационар. Капельница может быть поставлена и в домашних условиях. Вы можете обратиться в АО «Семейный доктор». К Вам на дом приедет машина скорой помощи, врач или фельдшер выполнит постановку капельницы, используя стерильные инструменты, и будет находиться рядом с Вами, следя за Вашим состоянием в течение всей процедуры.

Подготовки к процедуре не требуется. Однако не забудьте сообщить врачу, если ранее были случаи реакции на любые лекарственные препараты. Если во время процедуры Вы почувствуете дискомфорт в месте введения лекарства или внезапное изменение Вашего состояния, сразу же скажите об этом нашим сотрудникам.

В том случае, если внутривенное капельное введение лекарственных препаратов или раствора Вам было назначено не в «Семейном докторе», а в другом лечебном учреждении, Вам нужно иметь на руках оригинал направления от врача и заверенную его копию с указанием названия лекарственного средства, дозировки, способа введения и количества необходимых процедур.

При оказании услуг, связанных с введением препаратов, к использованию на дому разрешены только препараты, предоставленные АО «Семейный доктор». Данная мера позволяет обеспечить соблюдение условий надлежащего хранения и гарантирует лицензионное происхождение препаратов.

Цены на услугу внутривенного капельного вливания Вы можете уточнить ниже.

Удобное положение при проведении процедуры – сидя и лежа. Если вы ставите капельницу себе, то все манипуляции должны проводиться правой рукой (для левшей – левой).

Под локтевой сгиб помещается маленькая подушка, застеленная стерильной салфеткой, на предплечье надевается жгут. Для того чтобы нащупать центральную вену, нужно затянуть жгут и поработать кулаком, быстро сжимая и разжимая кисть.

Когда вена станет заметной, кожу в месте прокола обработать дезинфицирующим раствором. С иглы снять колпачок и ввести ее под углом в 45 градусов. При правильном введении в трубке появится темно-алая кровь.

Пластырем зафиксировать иглу, снять жгут, повернуть колесико, открыв доступ лекарству в вену. После процедуры рекомендуется соблюдать покой в течение 30−60 минут.

На сколько ставят капельницу? Время процедуры от 40 минут до 3 часов и более. Все зависит от лекарственного препарата, так как у каждого из них своя скорость введения. Подробнее о внутривенном капельном введении нужно узнать у лечащего врача.

Капельница в домашних условиях проводится по тем же правилам, что и в поликлинике. Однако подобные процедуры лучше проводить в стационаре, чтобы избежать непредвиденных осложнений.

Ставит ли скорая капельницы на дому?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *