Добрый день!
Вопрос: на каком основании (закон, ст., пункт) врач имеет право отказать мне в присутствии на бесплатной процедуре УЗИ вместе с моей женой?
Пациенткой и получателем услуги по программе ОМС выступает Ваша супруга. Вы не являетесь ее законным представителем, поскольку она считается совершеннолетним и дееспособным лицом.
Отсюда, да, Вы при предоставлении услуги, постороннее лицо и врач имеет право отказать Вам в присутствии при проведении УЗИ. Нет ни одной нормы, которая обязала бы проводить врачей процедуры в присутствии родственников (исключение только для недееспособных и несовершеннолетних).
Кроме того, Ваше присутствие требует письменного согласия супруги.
Статья 13. Соблюдение врачебной тайны
1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.
3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебнуютайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.
Ни печати, ни подписи главного врача на данном объявлении нет. На вопрос врачу можно ли вместе с женой посмотреть на плод, я получил устный отказ с ссылкой объявление на двери кабинета. Далее мне было предложено оплатить услугу в кассе (стоимость 3400 руб.) и после этого можно вместе с женой заходить и присутствовать во время прохождения УЗИ.
Государственное медицинское учреждение может предлагать дополнительные платные услуги не входящие в стандарт ОМС, естественно, должен быть прейскурант, утвержденный главным врачем, с которым Вы вправе ознакомиться.
Статья 84. Оплата медицинских услуг
1. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
2. Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
3. При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи.
4. Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
5. Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:
1) на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами;
2) при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
3) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
4) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21настоящего Федерального закона.
6. Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
7. Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации.
8. К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 «О защите прав потребителей».
Я ставлю под сомнение, что плата взимается за факт присутствия, это весьма спорно, скорее всего МУ проводит услугу как расширенное узи: 3Д, определение пола и т.д.
На УЗИ теперь будущим папам вход закрыт.Фото: Алексей БУЛАТОВ
-Мама, я хочу шесть братиков и одну сестренку, — последние несколько месяцев четырехлетний сын буквально осаждал своими предложениями по увеличению рождаемости в нашей семьей.
В итоге сошлись на одном братике. На новый год в качестве подарка преподнесла мужу тест с двумя полосками. Следующий подарок был уже от президента — он порадовал новостью об увеличении материнского капитала.
На учет встала в ту же консультацию, что и в первый раз: рядом с работой, но в двух районах от дома. Решила ничего не менять. С первым сыном все получилось отлично – пусть также будет и со вторым малышом. Все-таки проверенный доктор — это всегда хорошо. Мой врач один из самых опытных гинекологов, продолжает трудиться и на пенсии.
БОЛЬНИЧНЫЕ МАКАРОШКИ С ВОДОЙ ДЛЯ ИММУНИТЕТА БЕРЕМЕННЫХ
На первом же приеме медсестра попросила купить в ближайшем канцелярском магазине медкарту беременной. Денег на них то ли еще не успели выделить, то ли они уже закончились. Видимо, в ближайшем к больнице магазине офисных принадлежностей прекрасно знают нужды консультации, и я была далеко не первой и не последней. Но такие мелочи не способны были омрачить радость от осознания будущего события.
К этому времени уже поступали новости о странном вирусе, который поразил Китай и начала потихоньку распространяться по всему миру. Но это было слишком далеко. А вот что действительно выбивало из колеи – угроза выкидыша и перспектива снова оказаться в гинекологическом отделении 15-й больницы.
Ровно пять лет назад я здесь уже лежала с той же проблемой. Но разницу ощутила в первый же день. Нет, в палате были все те же старые деревянные окна, заколоченные на гвозди, забитая раковина и ужасная еда (слипшиеся макароны и жуткий суп на воде объясняли диетой для беременных,- что вполне допускаю). Но другая заведующая и другие врачи изменили отношение к пациенткам. Все процедуры делали бесплатно, уколы и системы купить не просили (в прошлый раз отправили в аптеку с кровотечением). Мой лечащий доктор подробно проводила обход, отвечала на все вопросы. Заведующая всегда была открыта для консультаций.
Уже тогда одной из тем для обсуждения в палате стал коронавирус. Теперь это было не где-то там далеко. В марте опасная зараза проникла в страну. Появились жуткие репортажи из Китая, видео из Италии, где бушевала эпидемия. ВОЗ признал вирус пандемией. Пришло понимание, что ситуация серьезная, и для россиян все только начинается. Женщины созванивались с мужьями, большинство из которых работали вахтами, и просили быть осторожней. То и дело возникали ожесточенные споры.
— Это не страшнее гриппа, придумали пандемию, чтобы заработать!
— Мир изменится, это страшная зараза, которая выкосит треть населения!
На первом скриннинге, который проходил в областной больнице, мне подтвердили, что ношу мальчишку. Три мужика в доме – это чудесно – решила я.
В МАСКЕ И СО СПИРТОМ
По врачам в местной поликлинике (это обязательная процедура для всех беременных) отправилась уже в маске и со спиртовым раствором в сумочке. Таких же, как я осторожных было немного, пару молодых пациентов. Бабушки почему-то не верили в пандемию, отказывались сидеть на самоизоляции и приходили в очередь обсудить цены в магазинах.
— Я перестройку пережила – какой мне вирус, — убеждала очередь пожилая пациентка.
Видимо, не очень верили в пандемию и в больнице. Обещанного отдельного входа для температурящих не было. Но даже если бы дверь появилась, общие узкие коридоры, вряд ли способны изолировать больных от здоровых. Кстати, в местной детской поликлинике все оборудовали и переоснастили сразу же.
Мне оставалось пройти ангиохирурга и стоматолога, когда волгоградские власти приняли решение об ограничительных мерах. К врачам было не попасть. Закрыли наш детский сад, работать отправили дистанционно. Началась самоизоляция.
НА ПРИЕМ ПОСЛЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБУВИ
В консультацию теперь пускали в маске, перчатках после обработки обуви в специальной ванной с дезраствором. Температуру измеряли на входе. Обычные гинекологические приемы отменили. В коридорах ждали только беременные и экстренные. Прием анализов тоже ограничили. Но для будущих мам оставили все, как было. Акушерка выдала памятку: как уберечься от COVID-19.
Самоизоляция давалась очень тяжело. Из-за постоянного сидения отекали ноги, а холодильник за спиной добавлял лишние килограммы. Поход до ближайшего магазина – помогал очень мало. Работа с новостями по коронавирусу вызывала лишь стресс: постоянный страх попасть в статистику заболевших. Из лекарств для меня безвреден только парацетомол. И тот перепуганные волгоградцы начали сметать, как и полезную для беременных гречку.
Кстати, в самоизоляции был один плюс – необходим был минимум одежды. Хватало спортивной, а когда и она перестала налазить, воспользовалась интернет-магазином.
ВРАЧЕЙ СТАРШЕ 65 – В ОТПУСК
Во время планового визита в консультацию узнала, что моего врача и медсестру отправили в отпуск из-за коронавируса – оба в группе риска по возрасту. Пришлось поменять доктора. Он сходу выписал мне порцию витаминок: кальций, йод, фолиевую кислоту, железо. Только, конечно, не сообщил, что часть препаратов беременные имеют право получать бесплатно. Так что будьте умнее – требуйте рецепт.
Второй скрининг ожидали с волнением – мужу тоже хотелось увидеть малыша. Но карантин изменил и правила проведения УЗИ – перестали пускать сопровождающих. На входе в перинатальный центр проверили температуру, расспросили, была ли я за границей. Даже рассадили беременных в двух метрах друг от друга.
Кстати, работы у медиков перинатального центра с коронавирусом стало только больше. Ведь в городе перепрофилировали сразу несколько роддомов: №5 в Краснооктябрьском районе, № 1 в Тракторозаводском. Там теперь принимают только рожениц с коронавирусом или подозрением на него. А в других отменили партнерские роды и посещение родственников в платных палатах.
В каком роддоме рожать — вопрос на повестку дня пока даже не выношу. Потому что коронавирус в этот раз решает за нас. Из-за вспышек COVID-19 отправляют на карантин то одно, то другое отделение в разных больницах. Так что предугадать, что будет открыто – непросто.
СПРАВКА «КП»
На какие препараты беременным должны выписать бесплатный рецепт
фолиевая кислота, калия йодид, поливитамин, поливитамин+мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат+фолиевая кислота, витамин E, кальция карбонат.
Как выбрать роддом
При наличии родового сертификата абсолютно здоровые беременные, не имеющие сопутствующей патологии, могут рожать в любом родильном доме, участвующем в реализации госпрограммы «Здоровье». В зависимости от диагнозов пациентов, в каждой конкретной ситуации врач женской консультации должен обговорить с женщиной место родоразрешения и выписать направление в роддом.
В настоящее время родильный дом ГУЗ «Клиническая больница №5» Краснооктябрьского района и ГУЗ «Родильный дом №1» Тракторозаводского района перепрофилированы. Остальные учреждения к Вашим услугам. На прошлой неделе в этих учреждениях ожидали родов 22 женщины с подозрением на коронавирус и 9 рожениц с положительным тестом на COVID-19.
Куда повезут вместо «ковидных» роддомов?
Женщин из Краснооктябрьского, Среднеахтубинского, Фроловского, Иловлинского районов планово госпитализируют в больницу №7, в областной перинатальный центр №2. Жительниц Тракторозаводского, Городищенского и Дубовского районов отвезут в роддом волжской городской больницы №3 и областной перинатальный центр №1 Волжского.