Больничный после удаления аппендицита

>Если вам сделали операцию по удалению аппендицита, сколько дней после нее длится больничный?

Удаление аппендикса – что за операция?

Аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки, который участвует в процессе кроветворения. Аппендицитом называется воспалительный процесс, происходящий в аппендиксе: воспаляется тонкая слизистая оболочка, затем воспалительный процесс распространяется на отросток.

Чтобы не доводить заболевание до разрыва аппендикса, назначают срочную операцию (аппендэктомию). Промедление грозит перитонитом, ухудшением общего состояния и летальным исходом.

Удаление отростка производится только в ходе операции: лапароскопии или лапаротомии. Рассмотрим подробнее каждый вид оперативного вмешательства, как он производится, и когда уместен.

Лапароскопия

С помощью этой методики хирург удаляет воспаленный отросток через небольшие разрезы в брюшной стенке. В ходе операции хирурги используют специальное оптическое устройство – лапароскоп (микроскопическая телекамера). Она вводится в брюшную полость и делает возможной точную диагностику без полостного разреза.

Лапароскопия – это более щадящий для организма метод удаления аппендикса. Пациенты восстанавливаются за несколько дней, а на животе остается только 3 небольших и почти незаметных шрама (5-10 мм) в местах проколов.

Лапаротомия (полостная операция)

Если появились осложнения, например, аппендикс разорвался или воспаление распространилось на ближайшие ткани, проведения лапароскопии недостаточно. Такой вид вмешательства может производиться, но только с диагностической целью.

Для удаления воспаленного отростка и очистки брюшной полости хирурги прибегают к лапаротомии. Это полостная операция, когда рассекается брюшная полость.

Длина разреза составляет 5-10 см. После полостной операции восстановление длится дольше, высокая температура может держаться от 5 до 7 дней.

Восстановительный период

В зависимости от того, как именно была произведена операция, восстановление может длиться от 2-х дней до 2-х недель. При лапароскопической операции пациентов выписывают на -2-3-й день, а после лапаротомии – на 10-й день.

Если появились осложнения (грыжа, перитонит, воспаление шва, субфебрильная лихорадка, абсцесс), длительность нахождения в стационаре увеличивается.

ВНИМАНИЕ! Чтобы ускорить выписку и избежать осложнений, пациенту нужно придерживаться всех врачебных указаний, соблюдать режим и питаться определенными продуктами.

Режим и диета

После удаления аппендикса пациентам рекомендуют начинать ходить (обязательно в бандаже) уже через 5-6 часов после операции. Небольшая физическая активность способствует быстрому восстановлению организма и препятствует образованию спаек.

Тяжелые физически нагрузки и подъем грузов строго противопоказаны в период до 3-х месяцев, так как все это может привести к тому, что шов разойдется или возникнет грыжа.

Пациентам рекомендуют спать не менее 8 часов в сутки, не принимать алкоголь в течение 3-4-х недель и вести максимально здоровый образ жизни. То же самое касается и питания: оно должно быть легким, сбалансированным и качественным.

В первые 12 часов после операции, когда организм отходит от наркоза, принимать пищу нельзя. В первые 3 дня питание очень щадящее, легкое и частое: не менее 5-6 раз в день.
Это могут быть:

• куриные бульоны (с малым количеством жира, например, из куриной грудки);
• куриное мясо: только вареное и протертое;
• овощные пюре: из картофеля, тыквы, кабачка;
• молочные продукты: нежирные и без сахара (кефир и йогурт);
• отварной рис на воде.

Спустя неделю после операции в рацион можно вводить слизистые каши на воде, жидкие пресные супы без соли, супы-пюре из овощей, небольшое количество свежей зелени, вареную морковь, сухофрукты, печеные яблоки.

Постепенно меню расширяется, и в него можно будет вводить больше продуктов, но жирных, острых и пересоленных блюд лучше избегать в принципе.

СОВЕТ! Помимо питания, уделите внимание воде. Чем больше вы будете пить, тем лучше для организма: из него активнее выводятся все токсины, он очищается и быстрее восстанавливается.

Воду можно дополнять травяными чаями, свежими натуральными соками и компотами без сахара. В день нужно выпивать 1.5-2 литра.

Температура после вмешательства

После оперативного вмешательства повышение температуры – норма. В организме возникает очаг воспаления, иммунная система активно включается в работу. Во время этого температура поднимается до 37-38 градусов и держится от 2 до 10 дней.

После лапароскопии температура проходит естественным путем на 2-3-й день, а после лапаротомии она может держаться до 10 дней. Иногда температура может держаться в течение 3-6 месяцев. Причиной этому может быть нарушение терморегуляции или другие осложнения.

В таких случаях проводят лечение антибактериальными препаратами, назначают противовоспалительную терапию или лечат симптоматически при помощи жаропонижающих средств. Все зависит от причины, которую определяет врач.

Когда обычно снимают швы?

Брюшную стенку сшивают рассасывающимися нитями, а кожу – прочными шелковыми или синтетическими нитями. Если заживление раны прошло без осложнений, и рана покрылась корочкой, швы снимают на 7-10 день.

На какой период предоставляют бюллетень?

Правила выдачи больничного листа регулируются статьей № 183 ТК РФ, приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 624н от 29 июня 2011 г. и № 31н от 21 января 2012 г. Он выдается на срок от 5 до 15 дней, в зависимости от того, как была проведена аппендэктомия.

• Кто открывает больничный? Больничный открывает лечащий врач. Его выдача производится только в том медицинском учреждении, где происходило лечение.
• Когда его выдают? Больничный лист выдают при выписке пациента из стационара.

Сроки освобождения от работы

Длительность реабилитационного периода, который прописывается в больничном листе и освобождает пациента от работы, зависит от состояния больного и от того, каким методом производилась операция:

1. при лапаротомии – это 5-7 дней;
2. при лапароскопии – 10-15 дней;
3. при осложнениях в время операции или постоперационного периода – до 30 дней.

Как продлить?

Чтобы запросить продление сроков, указанных в больничном листе, нужно:

1. обратиться к главному врачу больницы или к лечащему врачу;
2. прийти самостоятельно или дождаться медицинскую комиссию, которая проведет обследование;
3. лист нетрудоспособности обновляется в зависимости от того, какое решение примет комиссия.

Продлевать больничный имеет право только тот лечащий врач или врачебная комиссия, которые работают в учреждении, где пациент был прооперирован и проходил лечение. Самостоятельное внесение правок в больничный лист недопустимо, такой документ считается недействительным.

Основания для продления

Продление больничного возможно только в случае осложнений, которые появились во время операции или в реабилитационный период: разлитого или местного перитонита, разрыва отростка, тромбофлебита, аппендикулярного инфильтрата (появление жидкости).

Если у пациента диагностированы такие осложнения, его продолжают лечить в стационаре.

В зависимости от того, какое решение будет принято врачами после обслуживания, больничный могут продлить на срок до 30 дней. В особенно тяжелых случаях это может быть несколько месяцев.

СПРАВКА! Максимальный срок, на который может быть продлен больничный – 12 месяцев.

Оформление

Оформлением занимается врач и работодатель пациента. Врач прописывает диагностику и указывает состояние здоровья. Срок прописывается при помощи соответствующего унифицированного кода, который указан в МКБ – К35-38.

Также указываются коды, обозначающие общую причину нетрудоспособности, для аппендицита это – 01 (заболевание, не позволяющее работнику посещать рабочее место).

Работник ничего в больничном листе не заполняет. Ему нужно только прийти к врачу, забрать листок и отдать его работодателю.

Работодатель заполняет в больничном листе информацию, которая касается расчетов выплат и сведений о предприятии. Обязательно должны быть зафиксированы данные для налоговой. На больничном листе кодом налоговой является число 2300.

Аппендэктомия – это несложная операция. Пациенты восстанавливаются быстро и уже через 7-15 календарных дней могут выходить на работу. Если появились осложнения, можно попросить продление больничного на необходимый срок. Самостоятельного этого делать нельзя, сроки продления определяются только после обследования медкомиссии.

Аппендицит чаще встречается у детей школьного возраста, но может возникнуть и у взрослых. Заболевание ограничивает трудоспособность, а необходимое оперативное вмешательство требует оформления больничного листа как взрослым, перенесшим операцию, так и тем, кто ухаживает за своим ребенком. На сколько дней дают больничный после аппендицита и на что следует рассчитывать пациентам — читайте в статье.

Удаление аппендикса

Аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка купола слепой кишки, требующее проведения экстренной операции — аппендэктомии.

Хирургическое вмешательство по поводу аппендицита — обычное дело, заболевание редко осложняется вторичным инфекционным процессом при своевременном лечении. Нахождение в стационаре не превышает 7-10 суток.

Фото

Сколько лежат в больнице после операции

Пациентов интересует вопрос о том, сколько лежат в больнице после удаления аппендицита. Период нахождения в стационарных условиях зависит от множества факторов: тяжесть заболевания, тип оперативного вмешательства, присоединение осложнений (включая постоперационные), характер больничного (уход за несовершеннолетним ребенком). Важно учитывать статус взрослого или ребенка: особые сроки больничного предусмотрены при инвалидности.

В зависимости от вида вмешательства

Нахождение в стационаре зависит и от типа проведенной операции, выбора тактики вмешательства:

• медикаментозная антибактериальная терапия при хроническом аппендиците — не более пяти суток;
• лапароскопический метод через проколы брюшной полости — 7-10 суток, включая послеоперационный период;
• полостная операция — до 30 суток с момента госпитализации.

Немаловажное значение имеет характер трудовой деятельности взрослого пациента, перенесшего аппендэктомию. Срок больничного может быть увеличен при работе, связанной с опасным и вредным производством, повышенной физической нагрузкой, неблагоприятными условиями труда (на холоде, в жаре, на открытом воздухе).

Послеоперационный период без осложнений

Пациенты находятся в больнице после операции при благоприятном восстановлении до семи дней, после снятия швов (при необходимости) выписку проводят на седьмые сутки, тогда же закрывают больничный лист.

Если родитель ухаживает за госпитализированным ребенком до 3-4 лет, отпуск по больничному листу начинается с момента госпитализации и заканчивается выпиской из стационара — 5-7 суток.

Родителю ребенка-инвалида отпуск по уходу за ним вне зависимости от возраста может быть увеличен до 30 суток. Взрослых выписывают на 5-7 день, тогда же закрывают больничный (плюс-минус три дня).

С осложнениями

При осложнениях после операции больничный период варьируется от 15 до 30 суток, однако, по решению врачебной комиссии о необходимости более продолжительного лечения (в госпитальных или амбулаторных условиях), он может быть продлен до года.

Родителям детей до семи лет для ухода после осложненной операции и при длительном нахождении в стационаре требуется больничный до улучшения состояния ребенка и выписки.

Дети старше 14 лет могут находиться в стационаре без родителей, не нуждаются в постоянной опеке (по решению заведующего отделением), поэтому больничный выдается на 3-5 суток. По инвалидности ребенка одному из родителей можно находиться в отпуске по уходу вплоть до его полного выздоровления.

Сколько длится больничный у взрослых пациентов, перенесших аппендицит с осложнениями? На общих условиях он составляет от 15 до 30 суток. Выдача листков временной нетрудоспособности регламентирована приказами Минздрава РФ, Минтруда РФ.

Период восстановления

Когда выписывают из больницы после аппендицита? Восстановительный период после операции зависит от техники ее выполнения. Если операция полостная, то общее нахождение в стационаре может достигать 15 суток. При успешном лечении время нахождения там редко превышает семь дней.

В первые дни после операции

В ранний постоперационный период показан постельный режим, необходимо следить за стулом и общим состоянием. Сразу назначается антибиотикотерапия во избежание присоединения вторичных инфекционных осложнений.

Ранняя реабилитация также включает:

• щадящее питание (слизистые каши, супы, перетертые продукты);
• охранительный режим;
• перевязки;
• прием медикаментов.

В первые сутки за больными ухаживают медицинский персонал и близкие, они контролируют отхождение от наркоза, ощущения больного. При нормальном самочувствии и отсутствии осложнений он может вставать уже на следующий день.

Ранняя реабилитация без осложнений занимает 2-3 дня. В последующие дни человек в состоянии обслуживать сам себя.

При осложнениях

Любое хирургическое вмешательство связано с потенциальными рисками даже при абсолютном здоровье пациента. Существуют осложнения, возникающие непредвиденно, по ходу выполнения операции.

Аппендэктомия может осложняться:

• кровотечениями;
• гипоксией после наркоза;
• нарушением дефекации, мочеиспускания;
• парезом кишечника, мочеточников и мочевого пузыря.

Существует риск развития свищей, тромбоэмболии, сепсиса из-за неадекватного ухода за послеоперационной раной. Сам аппендицит может быть осложнен перитонитом, сепсисом.

Внимание! Любые осложнения затрудняют восстановление, продолжительность нахождения в стационаре может достигать месяца. Обычно этого срока достаточно для выздоровления больного.

После выписки

После выписки из стационара с улучшением больного ставят на диспансерный учет с рекомендациями. Обычно после семи дней в стационаре больной находится дома еще в течение 5-7 дней по врачебным показаниям. Больничный в этом случае продлевается до даты, установленной лечащим врачом.

В домашних условиях показаны:

• обработка раневой поверхности антисептиками;
• если швы не сняты — самостоятельные перевязки два раза в день;
• прием антибиотиков согласно схеме назначенной терапии.

Дома рекомендуется следить за частотой стула и мочеиспускания, избегать горячих ванн, силовых нагрузок. Пациента выписывает врач-хирург в поликлинике по месту жительства.

Когда продлевают больничный лист

Через сколько дней выписывают, если есть показания к продлению листка нетрудоспособности? Больничный лист можно продлить, если клиническая ситуация отвечает следующим требованиям:

• осложнения по ходу операции и после, включая реабилитацию (перитонит, сепсисы, абсцессы, спайки, тромбозы);
• взрослый пациент или ребенок имеет статус инвалида;
• сложное восстановление, нарушение подвижности после операции.

Чтобы продлить листок нетрудоспособности, рекомендуется обратиться к заведующему хирургическим отделением или поликлиники по месту жительства. Обращение должно носить устный или заявительный характер в соответствии с порядками медицинского учреждения.

Средние сроки продления достигают 30 дней, однако в особых случаях продлить больничный лист можно до 12 месяцев.

Внимание! При продолжительном больничном на фоне стойких функциональных расстройств можно обратиться в МСЭ для присвоения группы инвалидности. При положительном решении вопроса больной приобретает статус инвалида и получает соответствующие льготы.

Порядок оформления

Оформлением больничного листа занимается старшая медицинская сестра профильного отделения, заведующий отделением или врач-хирург в поликлинике по месту жительства. Больной не участвует в заполнении бланка.

В нем прописываются причины нетрудоспособности при помощи особых унифицированных кодов. Аппендициту соответствует код 001 — он указывает на заболевание, при котором отсутствует возможность посещения рабочего места.

После выписки и закрытия больничного листа по положенному сроку пациент забирает бланк и отдает его работодателю, который заполняет необходимую информацию, связанную с расчетами и сведениями о месте работы. Код больничного для 3-НДФЛ и налоговой службы — 2300.

Выдача листков временной нетрудоспособности регламентируется ст. 183 ТК РФ, приказами Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.2011 и № 31н от 24.01.2012.

Правила и ограничения во время реабилитации

В первые сутки после операции больные соблюдают голод. При желании есть можно пить густой кисель, бульон на постном мясе и овощах. В первые часы после отхождения от наркоза противопоказано любое питье и пища (возможна рвота, асфиксия рвотными массами). Вся пища должна быть теплой, комфортной температуры, исключаются агрессивные продукты с газом, повышенной жирности.

Питание в восстановительный период должно быть дробным, небольшими порциями — так исключается застой в кишечнике, снижается нагрузка на гладкую мускулатуру, исключаются запоры.

Также следует соблюдать несколько правил:

• избегать посещения саун, бань, горячих ванн — достаточно теплого душа;
• исключить воздействие ультрафиолета, прямых солнечных лучей (включая посещение солярия);
• исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей;
• контролировать стул — при запорах следует принимать осмотические слабительные до полного восстановления пассажа кала.

Если больного отпускают домой до снятия швов, обязательно проводят антисептическую обработку, делают перевязки. В качестве антисептика идеально подходят водный раствор «Хлоргексидина», «Фурацилин», «Мирамистин».

При появлении покраснения и боли на ране или шовном элементе, мокнутии ранки, ухудшении самочувствия, гипертермии показано обращение к врачу. Такие симптомы могут указывать на присоединение осложнений.

Аппендэктомия занимает лидирующее место по частотности среди всех срочных операций у детей и взрослых, обычно протекает без осложнений. Трудовое законодательство находится на стороне пациентов при предоставлении всей необходимой документации из медицинского учреждения.

Рекомендуется вовремя оповестить работодателя о госпитализации, а после выздоровления следует предоставить в бухгалтерию необходимые документы по выписке. При нарушении гражданских прав можно обратиться в трудовую инспекцию или прокуратуру.

Продолжительность реабилитации после аппендицита зависит от физиологических особенностей пациента и наличия осложнений. Если пациент обратился с первичным воспалением, то больничный после операции на аппендицит длится меньше месяца. Столько времени потребуется организму для восстановления при соблюдении рекомендаций врача.

Аппендицит: на сколько дней дадут больничный?

Удаление аппендицита – простая операция без серьезных осложнений. Обычно за 14 дней швы заживают. И за такой же срок организм пациента восстанавливается. Итого медики отводят месяц на реабилитацию.

Швы после лапароскопии снимают через неделю

Врач выписывает больничный после аппендицита на срок, которой понадобится больному для восстановления. Обычно это от 10 до 14 дней.

По рекомендации Минздрава минимальное время больничного листа – 3 суток, максимальное – 30. При наличии тяжелых осложнений созывается комиссия врачей, чтобы освидетельствовать состояние больного и продлить лист нетрудоспособности на срок до 12 месяцев.

Что влияет на продолжительность больничного при аппендиците?

На продолжительность влияет:

1. Вид операции. Лапароскопия отличается от лапаротомии шириной разрезов и временем, которое потребуется для заживления ран. После удаления аппендицита лапароскопом дают больничный длиной от 5 до 10 дней. После лапаротомии срок увеличивается до 15 дней.
2. Наличие осложнений – перитонит, абсцесс. Если аппендикс лопнул, и в брюшине скопился гнойный инфильтрат, то больному понадобится дополнительная операция и лечение антибиотиками. Лист нетрудоспособности в этом случае продлевается на срок от 15 до 30 суток.
3. Последствия осложнений. Если за 30 суток пациент не выздоровел, то хирург продлевает больничный после аппендицита на количество дней, необходимое для лечения и восстановления пациента. Врачебная комиссия при этом не созывается.

Продление больничного листа

Если послеоперационное осложнение развилось дома, то для продления больничного после аппендицита необходимо обратиться в поликлинику. Если состояние ухудшилось настолько, что пациент не в силах ходить, то врач поликлиники обязан прийти на дом, чтобы освидетельствовать состояние больного и вынести решение о продлении.

По закону больничный, который продлен врачебной комиссией, не должен превышать 12 месяцев.

В период восстановления после операции на аппендицит за работником закреплено право не посещать рабочее место и получать больничные выплаты. При условии правильно оформленного листа нетрудоспособности работодатель обязан проконтролировать оформление выплат за пропущенные работником дни.

Работодатель не вправе уволить работника из-за болезни

Первые три дня оплачиваются работодателем, остальные – страховым фондом на основании документов, которые предоставил работодатель. Выплата производится на предприятии, где трудится работник в день ближайшей заработной платы. Основанием для получения выплат служит правильно оформленный лист нетрудоспособности.

На размер выплаты влияет стаж отчисления работником страховых сумм.

Процент выплат в зависимости от стажа:

• 5 лет дает право получить 60% от заработной платы.
• Период от 5 до 8 лет – 80%.
• Свыше 8 лет оплачивается 100%.

Разумеется, больничные выплаты предусмотрены законом только при наличии подлинного больничного листа. За поддельный лист нетрудоспособности предусмотрена уголовная ответственность.

Выздоровление

Сколько продлится больничный после аппендицита чаще всего зависит от пациента. В период восстановления необходимо соблюдать диету и контролировать физическую активность.

Первые 3 месяца после аппендицита нельзя:

• бегать;
• играть в футбол;
• поднимать тяжести свыше 3–5 килограммов;

Таковы общие рекомендации, но обычно выздоровление наступает быстрее: уже через месяц шов заживает и пациент возвращается к привычной жизни. Гиподинамия в первый месяц противопоказана из-за риска развития послеоперационных спаек и грыж. Сбалансированное питание и занятия ЛФК помогут организму восстановиться и избежать осложнений после удаления аппендицита. Диета не менее важна, чем спорт в период восстановления. Прием вредной пищи способен спровоцировать рост числа возбудителей кишечных инфекций и сбой в работе ЖКТ.

Диета после аппендицита – залог здоровья

Приемлемой после аппендицита считается диета № 5 по Певзнеру. Особенности диеты:

1. Минимум жиров и углеводов, в основе питания белки.
2. Продукты употребляются в измельченном виде. Блюда готовятся на пару, тушатся или запекаются.
3. Дробное питание небольшими порциями 5–6 раз в день.
4. Блюда подаются разогретыми.

Длительность больничного листа, выданного на период реабилитации после ампутации аппендицита, напрямую связана с особенностью проведения этого оперативного вмешательства.

Также большое значение имеет способность конкретного организма к восстановлению. Задача врача – убедиться в том, что здоровью пациента ничего не угрожает, и он может возобновить трудовую деятельность.

Дмитрий Иванов. Юрист Дорогие читатели! Для получения консультации по вашей проблеме обратитесь к юристу через форму обратной связи или звоните по телефонам:

• Москва: +7 (499) 110-86-72.
• Санкт-Петербург: +7 (812) 245-61-57.
• Регионы: 8 (800) 600-36-07.

— Дмитрий Иванов. Юрист

В принятии решения врач ориентируется на рекомендации Минздрава.

Минимальная продолжительность больничного листа составляет всего три дня, а максимальная – тридцать дней.

Если необходимо увеличить срок пребывания больного дома или в больнице, созывается врачебная комиссия. При неудовлетворительном состоянии пациента его больничный отпуск может занимать целый год.

Конечно, такие серьёзные осложнения не характерны для удаления аппендицита. Это

достаточно лёгкая операция, восстановительный период после которой в среднем занимает две недели (за это время успевают полностью зажить швы).

Расчёт выплат по документу из медицинского учреждения, подтверждающему факт реабилитационного периода, основывается на положениях Трудового кодекса.

В статье 183 чётко указывается, что работодатель при оплате любых больничных листов обязан руководствоваться Федеральным законом под номером 255. Согласно положениям этого закона больничные листы оплачиваются в полном объёме. Ограничения по выплатам есть только в двух случаях:

1. при наличии больничного отпуска по уходу за ребёнком;
2. выдаче листа нетрудоспособности работникам с инвалидностью.

Работодатель не имеет права отказывать в оплате, проверять обоснованность выдачи медицинского документа или увольнять сотрудника.

Все перечисленные действия являются нарушениями законодательства.

Зависимость от сложности операции

Официальной медициной на заживление шва отводится две недели. Ещё две недели даётся для полного восстановления организма. Но согласно рекомендациям Министерства здравоохранения лист нетрудоспособности будет выдан на меньший срок, который зависит от сложности операции и способа её проведения:

1. Стандартная ампутация производится при своевременном обнаружении воспалительного процесса. Выполняется лапароскопия (щадящее удаление через небольшие надрезы), которая не требует продолжительного реабилитационного периода. Больничный выдаётся на срок от 5 до 10 дней.
2. Чрезвычайная ампутация – операция, напрямую связанная со спасением жизни пациента. Воспаление в этом случае перешло в острую фазу (аппендикс лопнул и возник перитонит). Производится полноценное оперативное вмешательство, требующее длительного восстановительного периода с обязательным применением антибиотиков. В этом случае лист нетрудоспособности может быть выдан на срок от 15 до 30 дней.
3. Если возникают какие-либо осложнения, лечащий хирург может с письменного разрешения заведующего отделением продлить больничный отпуск на срок больше 30 дней.

Следует отметить, что приказ Минздрава под номером 624Н ограничивает срок действия больничных листов – документы выдаются лечащими врачами максимум на 15 дней. Но любые полостные операции являются серьёзным основанием для их продления. Увеличить срок больничного отпуска в таких случаях врач может без созыва врачебной комиссии. Это правило действует только для тяжёлых полостных операций (например, аппендицита с перитонитом). При оформлении продления выдаётся ещё один лист, служащий дополнением к первому (основному). При этом основной больничный лист закрывается.

Cрок выплаты декретных вы можете прочесть в нашей подробной статье.

Как узнать о том, входит ли оплата больничного в расчет по отпускным? По есть вся полезная информация.

Разобраться в удержаниях из вашей зарплаты, вы сможете, внимательно прочитав наш материал!

Как оплачивается такой больничный?

Дмитрий Иванов. Юрист Важно! Для решения вашей проблемы обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

• Москва: +7 (499) 110-86-72.
• Санкт-Петербург: +7 (812) 245-61-57.
• Регионы: 8 (800) 600-36-07.

— Дмитрий Иванов. Юрист

Согласно основным положениям Трудового кодекса больничные листы выдаются

работникам, временно утратившим трудоспособность. Обязательное условие получения положенных по закону больничных выплат – регистрация в системе страхования. ФСС тщательно контролирует выдачу листов нетрудоспособности. Подделка или самостоятельная правка этого документа преследуется по закону (предусматривается уголовная ответственность).

На реабилитационный период за работником закреплено право не посещать рабочее место, и не выполнять должностные обязанности. В свою очередь, работодатель обязан проследить за оформлением выплат за все дни, пропущенные по болезни, при условии правильного оформления медицинского документа.

Выплата производится за все дни нетрудоспособности! Работодатель оплачивает первые три дня, а остальные дни больничного отпуска компенсируются гражданам за счёт страхового фонда ФСС. Этот остаток выплачивается страховой службой на основании расчётов, предоставленных работодателем.

Средства поступают непосредственно на личный счёт сотрудника либо на лицевой счёт предприятия или организации. Оперативность начисления выплат напрямую связана с тем, насколько оперативно работник подаст в отдел кадров больничный лист. На проведение всех расчётов и подачу сведений в ФСС работодателям по закону отводится десять дней. Вся сумма выплачивается сотруднику, перенёсшему операцию, в ближайший день выдачи заработной платы на конкретном предприятии.

Основным документом для получения денег служит лист нетрудоспособности, правильно оформленный и выданный в медицинском учреждении.

Расчёт размера выплат производится согласно порядку, предусмотренному законодательными нормами. Учитывается стаж (период, в который вносились страховые суммы). Смена рабочего места на длительность стажа не влияет – это непрерывная величина, при условии своевременного внесения страховых взносов.

Для удобства подсчетов можете воспользоваться online калькулятором больничного на нашем сайте.

Зависимость от стажа следующая:

• пять лет даёт право на получение выплат в размере 60% от средней заработной платы;
• период от пяти до восьми лет – выплаты увеличиваются до 80%;
• больше восьми лет – максимальные выплаты в 100%.

Формула расчёта основана на определении средних показателей дневного и месячного заработка. Минимальные выплаты получают сотрудники, проработавшие на предприятии не больше полугода. Но даже в этом случае сумма выплат по больничному отпуску не может быть ниже установленных размеров МРОТ.

Не нашли ответа на свой вопрос? Для получения бесплатной консультации обращайтесь через форму обратной связи или звоните по телефонам:

• Москва: +7 (499) 110-86-72.
• Санкт-Петербург: +7 (812) 245-61-57.
• Регионы: 8 (800) 600-36-07.

Вячеслав Садчиков Юрист. Практика в сфере недвижимости, тудового права, семейного права, защите прав потребителей Подпишитесь на нас в «Яндекс Дзен»

Больничный после аппендицита

Прогноз на выздоровление после аппендэктомии и восстановлению организма благоприятный. Уже на вторые сутки пациенту позволяется переворачиваться в кровати и даже садиться. Примерно на третьи сутки разрешается вставать с постели и ходить.

В связи с этим у многих больных возникает вопрос о том, сколько дней больничный после аппендицита и когда можно будет вернуться к привычному ритму жизни. Червеобразный отросток воспаляется вследствие его непроходимости. Закупорить просвет могут каловые капли, паразиты, новообразования, лимфоидная ткань.

Это приводит к накоплению слизи, что создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Воспалительный процесс приводит к появлению боли в правом нижнем боку, диарее, тошноте и даже рвоте.

В течение последующих нескольких недель после операции по удалению аппендикса необходимо придерживаться щадящего режима, диетического питания и контролировать физическую активность. Если игнорировать врачебные рекомендации, можно столкнуться с неприятными осложнениями, среди которых можно выделить паховую грыжу и спаечные процессы.

В среднем пребывание пациента после оперативного вмешательства составляет десять дней. Главная задача врачей при выписке больного после аппендэктомии – убедиться в том, что здоровью пациента ничего не угрожает и он сможет вернуться к профессиональной деятельности.

Длительность больничного листа напрямую связана с особенностью проведения операции. Также имеет значение способность организма к восстановлению. В отдельных случаях больничный после операции может продлиться, но для этого законом предусмотрен регламент. Рассмотрим полезные рекомендации по получению листа нетрудоспособности.

Что влияет на продолжительность больничного?

Минимальная продолжительность больничного листа составляет три дня, а максимальная – тридцать дней. Для увеличения срока пребывания в больнице созывается врачебная комиссия. В некоторых случаях при неудовлетворительном состоянии пациента больничный лист может продлеваться даже до года.

Но такие серьёзные осложнения для аппендицита не характерны. Аппендэктомия является довольно легким оперативным вмешательством, восстановительный период которого в среднем составляет четырнадцать дней.

Работодатель не имеет права отказать в оплате больничного, уволить сотрудника или проверять обоснованность выдачи листа нетрудоспособности

При аппендиците может проводиться лапаротомия – это полостная операция, суть которой заключается в рассечении мягких тканей, расположенных непосредственно над отростком. Все же более предпочтительным методом резекции отростка является лапароскопия.

Суть процедуры заключается в том, что в районе пупка и аппендикса делаются небольшие проколы. Лапароскопия отличается меньшей травматичностью, что влияет на длительность реабилитационного периода и риски возникновения осложнений.

При классическом хирургическом вмешательстве по поводу удаления червеобразного отростка остается шов небольшого размера – около трех сантиметров. При отсутствии осложнений швы снимаются на десятый-двенадцатый день после операции. Внутренние швы рассасываются в течение двух месяцев.

В течение двух-трех месяцев после аппендэктомии следует придерживаться правил в отношении рациона питания:

• дробное питание: понемногу, но часто;
• употреблять пищу в теплом виде;
• пища должна быть витаминизированной и сбалансированной;
• исключение продуктов питания, которые провоцируют процессы брожения и газообразования.

Что касается физических нагрузок, то полностью исключать их не стоит, но, с другой стороны, полностью отказываться от активности было бы глупо. Минимальная подвижность показана лишь в первые дни после операции. В течение шести недель происходит срастание мышц. В этот период велики риски возникновения спаек и грыжи.

По этой причине работа с подъемом тяжестей в этот период категорически запрещена. С другой стороны, снизить вероятность образования спаек поможет лечебная гимнастика и прогулки на свежем воздухе. Возвращение к физическим нагрузкам не должно быть резким, следует увеличивать интенсивность постепенно.

Как влияет на нетрудоспособность сложность операции?

Сложность аппендэктомии и метод ее проведения напрямую связан с тем, насколько будет дан больничный после аппендицита:

• при своевременном обнаружении воспалительного заболевания проводится стандартная операция. Проводятся небольшие разрезы. В этом случае больничный лист дают сроком от пяти до десяти дней;
• чрезвычайная ампутация проводится в том случае, если лопнул отросток или развился перитонит. В этом случае понадобится более длительный восстановительный период. Больные в этом случае находятся в медицинском учреждении до тридцати дней;
• при возникновении осложнений больного могут держать в больнице даже более тридцати дней. Одним из серьезных осложнений аппендицита является аппендикулярный инфильтрат. Он представляет собой скопление воспаленных тканей вокруг червеобразного отростка.

Листок нетрудоспособности выдается после операции на аппендицит работником того учреждения, где пациент проходил лечение Важно! Подделка или самостоятельная правка листа нетрудоспособности карается законом.

Компенсация

В период реабилитации пациент не обязан находиться на рабочем месте и выполнять свои должностные обязательства. При этом работнику выплачивают заработную плату за все пропущенные дни, но при условии, что больничный лист был правильно заполнен. Первые три дня оплачивает сам работодатель, а стальные – страховой фонд.

На размер выплат влияет стаж работника. Пятилетний стаж дает право на шестидесятипроцентную выплату от средней заработной платы. Если же стаж работы составляет от пяти до восьми лет, то выплата составляет восемьдесят процентов. Если длительность трудового стажа составляет более восьми лет, тогда законом предусмотрены максимальные стопроцентные выплаты.

Итак, на длительность больничного листа после операции по поводу аппендэктомии влияет разновидность хирургического вмешательства и наличие осложнений. Правильно заполненный бланк дает право на компенсацию заработной платы.

Больничный лист при аппендиците — на сколько дней его дают

Одной из наиболее распространенных операций, которая проводилась в среднем каждому шестому гражданину РФ, является удаление аппендицита, а значит, многих российских трудящихся интересует, дают ли больничный при аппендиците (его удалении), и сколько дней он длится. При этом необходимо отметить, что лист нетрудоспособности выдается на различные сроки — сколько дней он будет длиться, зависит от целого ряда дополнительных факторов.

Дают ли больничный при аппендиците

Аппендицит — это общее название ряда осложнений и воспалительных процессов, связанных с аппендиксом слепой кишки. При этом одним из основных методов устранения негативных симптомов в большинстве случаев в РФ является оперативное вмешательство, а не терапевтические методы. Аппендицит, особенно острый, является очень опасным процессом, который может в кратчайшие сроки привести к перитониту и внутренним кровотечениям, вплоть до летального исхода при отсутствии лечения.

А это значит, что в большинстве случаев для устранения аппендицита применяется операция, выполняемая путем лапароскопии или лапаротомии — это два различных вида вмешательства, используемые в разных ситуациях и имеющие различные последствия для оперируемого больного.

Учитывая вышеозначенную информацию, аппендицит является состоянием здоровья, в котором обязательна госпитализация, а значит — больничный лист при аппендиците выдается всегда, вне зависимости от мнения работодателя по этому вопросу. Спорных ситуаций, как например в случае выдачи больничного при аллергии для врача тут тоже быть не может — даже если есть возможность использовать сугубо антибиотикотерапию и нет необходимости в операции, больной должен находиться под наблюдением.

Правовое регулирование больничного листа при аппендиците

Чтобы лучше понимать порядок назначения листка нетрудоспособности и определения того, сколько он длится после операции, следует ознакомиться с рядом законодательных нормативов, регламентирующих данный вопрос. В частности, большое значение имеют следующие приказы Минздравсоцразвития:

• Приказ Минздравсоцразвития №624н от 29.06.2011. Устанавливает общие нормативы, по которым выдается больничный лист медицинскими учреждениями, в том числе и порядок определения длительности больничного в различных ситуациях.
• Приказ Минздравсоцразвития №347н от 26.04.2011. Означенный документ регламентирует конкретную форму больничного листа, единую как при аппендиците, так и других заболеваниях и ситуациях временной нетрудоспособности работника либо его родственника.

Помимо документов, изданных Министерством здравоохранения и социального развития, вопросы больничных листов также рассматриваются в иных нормативно-правовых актах, единых для всех субъектов РФ. К ним можно отнести в первую очередь следующую документацию:

• Ст.183 ТК РФ устанавливает в качестве одного из основных прав работников возможность освобождения от исполнения трудовых обязанностей в случае наступления временной нетрудоспособности.
• ФЗ №255 от 29.12.2006. Означенным законом устанавливаются основные принципы, соответственно которым действует единая для всей России система выдачи больничных листов и страхования на случай временной нетрудоспособности работников.
• Постановление правительства РФ №375 от 15.06.2007. Данное постановление определяет конкретный порядок, соответственно которому рассчитываются выплаты по больничным листам при аппендиците или любых других основаниях временной нетрудоспособности.

На сколько дней дают больничный при аппендиците

Соответственно нормативам правового регулирования можно понять, что конкретные принципы определения того, сколько дней длится нетрудоспособность больного в жесткой форме не рассматриваются. В каждом конкретном случае обязанность определения сроков восстановления трудоспособности лежит на лечащем враче — сам работник с больным аппендицитом должен лишь регулярно проходить медицинские обследования и следовать предписаниям медицинских работников.

Однако учитывая сложившуюся практику, можно определить длительность больничного в общих ситуациях:

• При аппендиците, который лечится антибиотикотерапией, без оперативного вмешательства, может предполагаться длительность больничного в 5-7 дней.
• В случае проведения лапароскопии обычно больничный длится от 7 до 10 дней.
• При лапаротомии, как более жестком вмешательстве, больничный может длиться вплоть до 30 дней.

На то, сколько дней продолжается нетрудоспособность, влияют и другие факторы. Далеко не в последнюю очередь имеет значение характер трудовой деятельности. Так как восстановительный период после операции требует соблюдения определенного режима и образа жизни, работы, связанные с повышенными физическими нагрузками и подъемом тяжестей, должны быть исключены на протяжении двух месяцев.

Таким образом, если род деятельности трудящегося представляет опасность для его здоровья после операции по удалению аппендикса может потребоваться созыв врачебной комиссии. Её решение обязательно для случаев, когда больничный продолжается свыше тридцати дней. При позитивном решении комиссии о продолжении больничного, работник может находиться на нём вплоть до четырех месяцев — подобный срок может потребоваться в случае рисков осложнений, например, если аппендицит привел к некротическому перитониту или просто был связан с образованием большого количества гноя и его прорывом в кишечную полость.

Однако в большинстве ситуаций операция и последующее восстановление редко длятся свыше четырнадцати дней — этого срока достаточно сотрудникам, чтобы восстановить свою трудоспособность. Меньше пяти дней больничный в случае аппендицита не назначается, так как вне зависимости от операции, необходимо, чтобы больной хотя бы на протяжении трёх дней соблюдал постельный режим и находился под надзором врачей в течение недели.

Князева Ирина Олеговна

На сколько дней дают больничный и как долго лежат в больнице после удаления аппендицита

В принятии решения врач ориентируется на рекомендации Минздрава.

Минимальная продолжительность больничного листа составляет всего три дня, а максимальная – тридцать дней.

Если необходимо увеличить срок пребывания больного дома или в больнице, созывается врачебная комиссия. При неудовлетворительном состоянии пациента его больничный отпуск может занимать целый год.

Конечно, такие серьёзные осложнения не характерны для удаления аппендицита. Это достаточно лёгкая операция, восстановительный период после которой в среднем занимает две недели (за это время успевают полностью зажить швы).

Расчёт выплат по документу из медицинского учреждения, подтверждающему факт реабилитационного периода, основывается на положениях Трудового кодекса.

В статье 183 чётко указывается, что работодатель при оплате любых больничных листов обязан руководствоваться Федеральным законом под номером 255. Согласно положениям этого закона больничные листы оплачиваются в полном объёме. Ограничения по выплатам есть только в двух случаях:

1. при наличии больничного отпуска по уходу за ребёнком;
2. выдаче листа нетрудоспособности работникам с инвалидностью.

Работодатель не имеет права отказывать в оплате, проверять обоснованность выдачи медицинского документа или увольнять сотрудника.

Все перечисленные действия являются нарушениями законодательства.

Минимальная продолжительность больничного листа составляет три дня, а максимальная – тридцать дней. Для увеличения срока пребывания в больнице созывается врачебная комиссия. В некоторых случаях при неудовлетворительном состоянии пациента больничный лист может продлеваться даже до года.

Но такие серьёзные осложнения для аппендицита не характерны. Аппендэктомия является довольно легким оперативным вмешательством, восстановительный период которого в среднем составляет четырнадцать дней.

Работодатель не имеет права отказать в оплате больничного, уволить сотрудника или проверять обоснованность выдачи листа нетрудоспособности

При аппендиците может проводиться лапаротомия – это полостная операция, суть которой заключается в рассечении мягких тканей, расположенных непосредственно над отростком. Все же более предпочтительным методом резекции отростка является лапароскопия.

Суть процедуры заключается в том, что в районе пупка и аппендикса делаются небольшие проколы. Лапароскопия отличается меньшей травматичностью, что влияет на длительность реабилитационного периода и риски возникновения осложнений.

При классическом хирургическом вмешательстве по поводу удаления червеобразного отростка остается шов небольшого размера – около трех сантиметров. При отсутствии осложнений швы снимаются на десятый-двенадцатый день после операции. Внутренние швы рассасываются в течение двух месяцев.

Причины аппендицита у детей

• дробное питание: понемногу, но часто;
• употреблять пищу в теплом виде;
• пища должна быть витаминизированной и сбалансированной;
• исключение продуктов питания, которые провоцируют процессы брожения и газообразования.

Что касается физических нагрузок, то полностью исключать их не стоит, но, с другой стороны, полностью отказываться от активности было бы глупо. Минимальная подвижность показана лишь в первые дни после операции. В течение шести недель происходит срастание мышц. В этот период велики риски возникновения спаек и грыжи.

По этой причине работа с подъемом тяжестей в этот период категорически запрещена. С другой стороны, снизить вероятность образования спаек поможет лечебная гимнастика и прогулки на свежем воздухе. Возвращение к физическим нагрузкам не должно быть резким, следует увеличивать интенсивность постепенно.

10 дней — на такой срок выдают больничный после удаления аппендицита, однако, это усредненная цифра.

Лечащий врач принимает решение, сколько проведет на вынужденном отдыхе тот или иной пациент, исходя из состояния здоровья и метода, с помощью которого проводилась операция.

Но на полное восстановление понадобится больше времени, чем предусматривает КЗоТ, поэтому, если работа связана с физическими нагрузками, человек не будет в состоянии выполнять ее в полном объеме сразу после возвращения в трудовые ряды.

Лечение аппендицита

Как и другое подобное заболевание (по своей сути аппендицит — воспаление одного из отростков слепой кишки), его возможно приостановить с помощью антибиотиков.

Но, аппаратуры, которая позволяет вести точное наблюдение за процессом выздоровления, в большинстве медучреждений нет, а так как вероятность перехода воспаления в острую фазу довольно высока, врачи отдают предпочтение уже испытанному методу — операции. Существует два вида оперативного вмешательства, применяемого при аппендиците:

• Лапароскопия — когда ненужный орган извлекается через три маленьких разреза и через них же в брюшную полость заводится эндоскоп (аппарат, который позволяет хирургу наблюдать за всем происходящим на мониторе). Длится она около получаса.
• Лапаротомия — старый и нелюбимый больными способ, при котором не обойтись без разреза длиной до 10 см. Применяется обычно при осложненном аппендиците, который требует не просто удаления отростка, но и промывания кишок от остатков гноя. После такой операции пациенту нужен длительный уход.

Соответственно происходит и выздоровление. Чтобы вернуться к привычной жизни, больному может понадобиться до 4-х недель, тогда как после лапаротомии на это уходит 10—14 дней.

Кроме коротких сроков восстановления, малоинвазивная техника привлекательна и тем, что внутренние ткани почти не повреждаются, поэтому заметных следов после операции не остается.

После операции, чтобы не допустить ухудшений, врач назначает медикаментозные средства.

С операционного стола больные попадают в палату интенсивной терапии.

При этом не имеет значения метод, использованный хирургом, ведь осложнения могут развиться при любом из них. К тому же общий наркоз, применяемый при аппендиците, негативно сказывается на общем состоянии пациента.

Цель врача на этом этапе — не допустить ухудшений, поэтому активно используются медикаментозные средства:

• обезболивающие — для облегчения послеоперационных болей;
• антибиотики — для предупреждения инфекций;
• глюкоза и витамины — для поддержания жизненных сил и восстановления организма.

На вторые сутки пациента переводят в обычную палату и дальнейший процесс выздоровления зависит от того, насколько успешным оказалось хирургическое вмешательство. Если аппендицит был диагностирован вовремя, а больной соблюдает все предписания медперсонала, есть все шансы на благоприятный исход.

При отсутствии проблем (постоянно повышенной температуры, гнойных выделений) на 3-й день пациент может встать с кровати и сделать первые шаги. В этот момент присутствие рядом врача не обязательно, но желательно.

Также на третий день снимают швы после лапароскопии, а если операция проводилась стандартным методом, придется подождать еще несколько суток.

Уход за шрамом не требует больших усилий, достаточно не мочить его во время гигиенических процедур и периодически обрабатывать антисептиком. На десятый день больного выписывают домой.

До полного выздоровления, которое занимает около 2-х месяцев, ему приходится исключить из рациона жирные, мучные продукты и сладости, а еще — отложить на потом посещения спортзала и любую физическую активность.

Большинство осложнений проявляют себя через несколько дней после операции. Наиболее распространенное среди таковых — воспаление места разреза с образованием гноя в брюшной полости.

Резкое повышение температуры и пульсирующая боль в животе являются первыми симптомами и требуют неотложного реагирования.

Вовремя начатое лечение будет длиться 2—3 дня, в запущенных случаях придется снова прибегать к хирургическому вмешательству.

Если же после операции боль не утихает, а усиливается, это говорит о развитии перитонита или о внутреннем кровотечении. Тут без вариантов — только повторная операция способна сохранить жизнь пациента.

Иногда, в послеоперационном периоде возникают осложнения, которые не обходятся без повторной операции.

Иногда возникают осложнения, не связанные напрямую с органами брюшной полости или заживлением раны.

Типичные примеры — пневмония, бронхит, сердечно-сосудистые заболевания и проблемы в мочеполовой сфере. Лечением патологий занимаются профильные специалисты. Происходит терапия по стандартной схеме, но пациент находится в хирургическом отделении.

Сколько лежат в больнице в таких случаях, определяется индивидуально для каждого пациента, на основании его истории болезни.

В больничный лист включается не только время, проведенное в стационаре. Определенный период реабилитации проходит в домашних условиях, а длительность зависит от состояния пациента.

При отсутствии осложнений срок «законного прогула» составляет не больше 14-ти дней, если же по истечении этого периода здоровье не позволяет пациенту выйти на работу, есть возможность продлить больничный. Но для этого потребуется решение врачебной комиссии и наличие важных причин. Максимальный срок, на который дают больничный после аппендицита, — 12 месяцев, но на практике такое случается очень редко.

Несмотря на кажущуюся простоту операции, должно пройти около 4-х месяцев после выписки, чтобы больной вернулся к обычному образу жизни.

До тех пор ему придется ограничивать себя в употреблении алкоголя, занятиях спортом, поднятии тяжелых предметов и активной интимной жизни.

Требуется соблюдение диеты, хотя уже и не такой строгой, как в первые дни и недели.

Важная часть реабилитации — уход за послеоперационным рубцом. Чтобы сделать его менее видимым, рекомендуется смазывать специальными мазями, кремами или маслами, но не раньше чем спустя два месяца после аппендицита.

Дело в том, что сначала должны зажить внутренние швы, которые скреплены саморассасывающимися нитями.

В первые дни пребывания дома (если швы еще не сняты) нужно следить, чтобы края раны не разошлись, и внутрь не попала инфекция.

Сложность аппендэктомии и метод ее проведения напрямую связан с тем, насколько будет дан больничный после аппендицита:

• при своевременном обнаружении воспалительного заболевания проводится стандартная операция. Проводятся небольшие разрезы. В этом случае больничный лист дают сроком от пяти до десяти дней;
• чрезвычайная ампутация проводится в том случае, если лопнул отросток или развился перитонит. В этом случае понадобится более длительный восстановительный период. Больные в этом случае находятся в медицинском учреждении до тридцати дней;
• при возникновении осложнений больного могут держать в больнице даже более тридцати дней. Одним из серьезных осложнений аппендицита является аппендикулярный инфильтрат. Он представляет собой скопление воспаленных тканей вокруг червеобразного отростка.

На какой день выписывают после аппендицита

Длительность больничного листа, выданного на период реабилитации после ампутации аппендицита, напрямую связана с особенностью проведения этого оперативного вмешательства.

Также большое значение имеет способность конкретного организма к восстановлению. Задача врача – убедиться в том, что здоровью пациента ничего не угрожает, и он может возобновить трудовую деятельность.

Операция по удалению червеобразного отростка (аппендицита) у многих людей не ассоциируется с достаточно высокой степенью серьезности вмешательства, Это ошибочное мнение, так как любая хирургическая операция, в особенности с проникновением в брюшную полость, несет определенную степень риска и, значит, подход к такой операции должен быть самым серьезным. Загадать заранее то, на какой день выписывают после аппендицита, не может никто.

О том, как быстро выписывают из больницы поле операции по удалению аппендицита, и еще о некоторых нюансах мы напишем сегодня.

Было бы неосмотрительно говорить о конкретных и четко определенных сроках госпитализации после оперативного вмешательства по поводу удаления аппендикса.

Ведь у каждого пациента свой организм с только ему присущим иммунитетом и сопротивляемостью.

А это значит, что у одного все может заживать быстро и без осложнений, тогда как у другого может подняться температура или же случится какая-либо иная хворь после хирургического вмешательства.

1Лапароскопия. Операция выполняется через очень маленький разрез на брюшной стенке с использованием эндоскопического зонда с подсветкой и микрохирургического инструмента. 2Классический способ — аппендэктомия. В правом подвздохе выполняется разрез, через который и удаляют червеобразный отросток.

При этом методе в больнице придется лежать около 10 дней, а при лапароскопическом удалении этот срок сокращается до 3-5 суток.

После успешного проведения операции соблюдается больничный режим. В это время:

• В первые сутки принимать пищу нельзя. Нельзя и пить. Но для облегчения жажды пациенту смачивают поверхность губ.
• При отличном состоянии пациента по истечении этого периода ему разрешается пить чай или бульон.
• Спустя трое суток после оперативного вмешательства больного переводят на питание небольшими порциями пять или шесть раз в день с интервалом между приемами пищи не более 2,5 часов.
• В ранний послеоперационный период пациент должен питаться по диетическому столу №5. Ниже мы опишем перечень продуктов питания, которые допустимы при этом.
• На обычное питание пациентов переводят не раньше, чем через 4 месяца после операции.

Даже после перевода на обычную еду неукоснительно соблюдаются некоторые правила питания, которые включают в себя соблюдение сбалансированного рациона, теплую температуру еды, тщательное измельчение или пережевывание пищи и еще некоторые несложные правила. Если это не соблюдать, то восстановление после операции затянется на дольше. В таких случаях лечение продолжается при выписке больничного после аппендицита на сколько-то дней.

В больничной столовой и в первое время после выписки домой стол № 5 должен включать в себя такие продукты, как супы-пюре на овощном бульоне, нежирная говядина, приготовленная на пару или отварная, спелые и не кислые фрукты, компоты, разваренные и рассыпчатые натуральные каши. Нельзя сразу после выписки из больницы нагружать желудочно-кишечный тракт.

После выписки больного ему выдают больничный лист после аппендицита. Многих пациентов интересует вопрос о том, на сколько долгим может быть больничный после удаления аппендицита и на сколько он дней дается. Этот вопрос решается лично и непосредственно с лечащим доктором.

Любая операция может привнести в жизнь пациента те или иные неприятности в форме осложнений. Мастерство и профессионализм хирургов сводят к минимуму возможные проблемы, но, тем не менее, они порой возникают.

Наиболее грозным из них считается перитонит. О его начале свидетельствует повышение температуры после удаления аппендицита.

Это состояние относится к экстренным и требует незамедлительного врачебного вмешательства и помощи. В противном случае возможен даже летальный исход.

К прочим осложнениям можно причислить нагноение операционного шва спустя несколько суток после операции, сепсис как крайне тяжелое осложнение, внутрибрюшинное кровотечение той или иной степени интенсивности, развитие спаечного процесса между листками брюшины и внутренними органами. Все эти ситуации задерживают пациента в больничных покоях и после выписки ему дают больничный для восстановления здоровья.

Что можно посоветовать для того, чтобы не подвергаться опасности возникновения воспаления аппендикса? К сожалению, специфических методов профилактики не существует. Но, все же, возможно снижение риска возникновения этой болезни, если соблюдать некоторые рекомендации.

Так, к примеру, если учесть, что воспаление аппендикса может возникнуть при его повреждении, то рекомендуется исключить употребление в пищу подсолнечных семечек или орехов с твердой скорлупой.

Не рекомендуют также питаться слишком жирной или копченой пищей. Профилактика и своевременное лечение глистных инвазий также предупреждает и профилактирует возникновение воспаления аппендикса.

Послеоперационный период | Василий ХрапачАппендицит послеоперационный период.Хирург Платон: лечение аппендицита – отзыв

При остром аппендиците пациентов как можно быстрее оперируют.

Операцию по удалению воспаленного червеобразного отростка называют аппендэктомией.

Она является самым распространенным хирургическим вмешательством, которое проводят безотлагательно, поскольку отсутствие лечения острого аппендицита часто приводит к перитониту – смертельному осложнению.

При перитоните гной из воспалившегося отростка слепой кишки может попасть в стерильную брюшную полость и пациент погибнет от сепсиса.

Аппендэктомия выполняется следующим образом: хирург вырезает воспаленный червеобразный отросток под общим наркозом через небольшой косой надрез в правом боку. Если аппендикс не разорвался и его содержимое не попало в брюшную полость, время аппендэктомии занимает не более сорока минут.

В противном случае хирургу приходится тщательнейшим образом промывать всю полость, чтобы удалить даже малейшее загрязнение.

После удаления червеобразного отростка на надрез накладывают швы и отправляют пациента на наблюдение в больничную палату, где он проведет определенное время до полного выздоровления.

После аппендэктомии пациент может ощущать слабость, разбитость и общее недомогание, включая боли в области разреза, однако это состояние быстро проходит.

Если послеоперационные осложнения отсутствуют, пациента выписывают из больницы спустя пять-семь дней после хирургического вмешательства, и он может начать вести обычную повседневную деятельность.

Швы после аппендэктомии обычно безболезненно снимают на десятый день.

Сегодня при неразорвавшемся аппендиксе врачи все чаще прибегают к эндоскопическому удалению червеобразного отростка, при котором делают не надрез, а несколько проколов в нужных местах.

После стандартной аппендэктомии остается шрам, длина которого составляет от 7 до 9 сантиметров. Первые шесть месяцев рубец будет темно-красного цвета, однако со временем он побледнеет и станет незаметным.

При желании некрасивый шрам от аппендицита можно скорректировать в любой клинике пластической хирургии.

Аппендиксом называют червеобразный отросток слепой кишки, расположенный на границе между толстым и тонким кишечником. Его длина в среднем составляет от 5 до 15 сантиметров, а диаметр – около 1 сантиметра.

В случае воспаления аппендикса – аппендицита – необходимо срочное удаление пораженного отростка.

Основной задачей аппендикса является защита тонкого кишечника от разнообразных бактерий, находящихся в прямой кишке.

Воспаление червеобразного отростка встречается очень часто и может начаться у каждого человека, независимо от его возраста или состояния здоровья.

Также к аппендициту может привести закупорка просвета аппендикса каловыми камнями или непереваренными частицами пищи, что часто встречается при запорах у пожилых людей.

Обычно такой диагноз можно поставить сразу после осмотра больного, но женщинам при этом придется пройти консультацию у гинеколога – симптомы аппендицита и симптомы воспалительных заболеваний мочеполовой сферы бывают очень похожими.

При появлении первых симптомов, напоминающих аппендицит, больного оставляют в стационаре под наблюдением, перенося операцию на двенадцать часов или на сутки.

В хорошо оснащенных клиниках для максимально точной диагностики и применяется метод лапароскопии, когда в брюшную полость через маленький разрез вводится зонд, с помощью которого хирург осматривает состояние аппендикса. Если диагноз подтверждается, удаление отростка также может быть выполнено с помощью лапароскопического аппарата под местным или общим наркозом.

Аппендэктомия является обычной хирургической операцией, во время которой хирург выполняет разрез справа живота и удаляет воспалившийся аппендикс.

Самый частый вопрос – причина аппендицита

Основной задачей аппендикса является защита тонкого кишечника от разнообразных бактерий, находящихся в прямой кишке. Воспаление червеобразного отростка встречается очень часто и может начаться у каждого человека, независимо от его возраста или состояния здоровья. Наиболее распространенными причинами аппендицита являются воспалительные заболевания кишечника, травмы живота, различные инфекции и излишне подвижный аппендикс.

Поскольку аппендицит является болезнью желудочно-кишечного тракта, ее нужно «нести» к гастроэнтерологу, однако при остром течении помочь сможет только хирург.

Обычно такой диагноз можно поставить сразу после осмотра больного, но женщинам при этом придется пройти консультацию у гинеколога – симптомы аппендицита и симптомы воспалительных заболеваний мочеполовой сферы бывают очень похожими. Подтвердить наличие аппендицита сможет рентгеновское и ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости.

Блок: 4/5 Кол-во символов: 1300

Основания и сроки

Единственным законным основанием для признания временной нетрудоспособности пациента является хирургическое вмешательство. То есть фиксации жалоб на боли и подтверждение диагноза анализами – не является достаточным основанием для открытия листа нетрудоспособности. Констатация наличия недуга является причиной для хирургических манипуляций, которые, в свою очередь, обязывают медицинское учреждение выписать больничный после аппендицита.

Сколько дней продлится больничный после аппендицита зависит от лечащего доктора. Согласно общему правилу и медицинской практики, пациенту требуется всего лишь две недели для полного заживления кожных покровов после операции. Такой же срок отводится для полной реабилитации после проведенных процедур.

Таблица № 1 «Сроки нетрудоспособности после операции на аппендицит, в зависимости от использованной методики»

Кроме того, в каждой из этих ситуаций возможны осложнения, которые сопровождаются более длительным периодом нетрудоспособности.

Получаем больничный

Порядок выдачи и заполнения больничных листов регулируется следующими нормативными актами:

• приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 624н от 29 июня 2011 г.;
• приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 31н от 24 января 2012 г.;
• статья №183 ТК РФ.

Согласно законодательству, листок нетрудоспособности выдается работником того учреждения здравоохранения, где проходил лечение пациент. После перенесенного аппендицита больничный выдает лечащий врач при выписке из стационара.

Сколько длится больничный после удаления аппендицита? Длительность листка нетрудоспособности также определяется лечащим врачом на основании закона и в зависимости от общего состояния пациента. Рассчитывается она по формуле «срок нахождения в стационаре реабилитационный период».

Больничный после аппендицита, сколько дней? В среднем количество дней на реабилитацию варьируется:

• при лапароскопии – 5 – 7 дней;
• при лапаротомии – 10 — 15 дней.

Возможно, вас так же заинтересует статья «На сколько дают больничный при ветрянке?», которая удивит вас, ведь при ветряной оспе количество больничных дней гораздо больше.

А бывает так, что сотрудник медицинского учреждения допустил ошибку в больничном листе, поэтому настоятельно рекомендуем внимательно проверить документ. Если же неточность допущена в наименовании компании то читайте статью «Место работы в больничном листе», где вы узнаете как исправить данную оплошность.