По данным Всемирной организации здравоохранения, средняя продолжительность жизни в мире неуклонно растет, что говорит о постоянном росте уровня здравоохранения в странах мира. Система здравоохранения страны главным образом влияет на показатели продолжительности жизни и требует не только пристального внимания со стороны правительства, но и постоянных денежных вложений.
Ниже представлен ТОП-10 стран с лучшей системой здравоохранения в мире. Стоить отметить, что такие страны, как Австралия, Южная Корея, ОАЭ, Тайвань, Ирландия, страны Скандинавии, Великобритания, Канада и США также имеют высокий уровень эффективности системы здравоохранения и медицинского обслуживания.
Согласно рейтингу аналитического агентства Bloomberg, Россия по здравоохранению в мире занимает 53 место, между Сербией (52) и Казахстаном (54). За счет невысокого уровня эффективности (31,3%), средний показатель жизненной продолжительности – до 70 лет. Правительство инвестировало 460 млрд рублей на медицину в 2018 году, а к 2020 сумма будет увеличена до 499 млрд рублей. Несмотря на увеличение расходов, количество больниц с каждым годом становится все меньше. На сегодняшний день в стране около 5 400 больниц, а еще в 2000-х годах цифра достигала 10 000.
Германия
В Германии действует универсальное медицинское страхование, поэтому 100% граждан имеют медицинскую страховку, из которых большинство обратилось к государственному страхованию, и лишь 10% – к частному.
Страна давно славится большим потоком пациентов из-за границы, так как большинство придерживаются мнения, что лучшая медицина в мире – это немецкая. Медицинская практика связана с постоянными научными исследованиями, которые проводятся в многочисленных медицинских университетах. Государство финансирует данные исследования, что позволяет стране развиваться во всех медицинских направлениях.
Вот уже несколько лет медицина Германии занимает лидирующие позиции в современном мире по направлениям реабилитации, профилактических исследований, кардиологии, кардиохирургии, минимально инвазивной хирургии. Впечатляет и большое количество аптек в стране – более 20 000, другими словами – 1 аптека на каждые 4 000 человек.
Израиль
Простая, но эффективная система Израиля в основном субсидируется правительством. В отличие от других систем здравоохранения стран мира, где правительство является единственным «поставщиком» медицинских услуг, в Израиле между собой конкурируют четыре «поставщика», которые называются «больничными кассами»: Клалит, Маккаби, Меухедет, Леумит. Согласно Закону о медицинском страховании каждый житель должен быть зарегистрирован в одной из больничных касс.
Больничные кассы предоставляют идентичную базовую корзину услуг, как того требует Закон, но стоимость услуг может отличаться в зависимости от местоположения. Они включают визиты к врачу, диагностические и лабораторные услуги, госпитализацию.
Страна имеет самые современные медицинские учреждения и оборудование с высококвалифицированными медицинскими работниками. Сеть государственных больниц и клиник предоставляет базовые услуги, помощь матерям и детям, неотложную и психиатрическую помощь. Кроме того, в стране имеется сеть частных больниц и клиник.
Швейцария
Швейцарская система здравоохранения известна в мире как выдающаяся модель, с одним из самых высоких показателей в мире по эффективности и расходам на медицину. Швейцарское здравоохранение объединяет государственные, субсидируемые частные и полностью частные системы и создает обширную сеть высококвалифицированных врачей.
Швейцарские больницы оснащены наилучшим образом и почти не имеют системы ожидания, что сказывается на высоких ценах медицинского обслуживания. В отличие от других европейских стран, швейцарская система здравоохранения не основывается на налогах и не финансируется работодателями, а получает значительную часть финансирования за счет обязательных швейцарских страховых взносов (в среднем около 450 евро в месяц) и наличных платежей.
В соответствии с высокой стоимостью жизни в Швейцарии, медицинское страхование составляет около 10% от средней зарплаты в стране. Таким образом, каждый, кто живет в Швейцарии, должен иметь базовую медицинскую страховку и страховку от несчастных случаев.
Швеция
В стране 100% населения имеют медицинскую страховку, и около 97% всех медицинских расходов оплачивается государством, что говорит о правомерном распределении денег налогоплательщиков. Тот факт, что налог на заработную плату достаточно высок, компенсируется государственными льготами, которые предоставляются гражданам. Например, все стоматологические услуги бесплатны до 19 лет, а для пожилых людей лечение зубов частично субсидируется правительством, но не входит в общую систему здравоохранения.
Кроме того, существуют ограничения в максимальной оплате лекарственных нужд: если стоимость лекарств/медицинских услуг достигнет определенной суммы, правительство поможет в оплате и может даже профинансировать лечение.
Каждая аптека страны, а их более 1 400, подключена к интернету, поэтому история болезни каждого пациента записываются в компьютере. Данная система позволяет больному покупать лекарства в совершенно любой аптеке, что экономит много времени. В случае если гражданину поставлен диагноз какого-либо заболевания и подписано свидетельство о болезни, работодатель обязан выплачивать определенный процент с заработной платы пациента в течение 14 дней. После чего правительство будет выплачивать эту сумму до тех пор, пока пациент официально не будет признан пригодным для работы.
Испания
Испания включает в себя как частное, так и государственное медицинское обслуживание. Государственная система здравоохранения является устойчивой, так как прописана в конституции страны. Кроме того, 99% населения имеют медицинское страхование. Государственное медицинское обслуживание является одним из лучших в мире, а также бесплатным для всех, кто живет и работает в Испании. Система здравоохранения финансируется за счет подоходного налога, который оплачивают граждане, гарантируя тем самым всеобщее покрытие медицинских услуг, кроме оплаты стоимости рецептурных препаратов.
Испания поддерживает высококачественную по всей стране сеть больниц – более 450, медицинских центров и аптек – более 21 000. Теоретически, больной никогда не находится более, чем в 15 минутах от медицинского учреждения. Медицинские учреждения Испании предоставляют различные услуги, в том числе посещение на дому, операции и проверки здоровья. Продолжительность жизни в Испании одна из самых высоких в мире – 81 год.
Италия
Итальянское законодательство признает здоровье как основополагающее право каждого человека, поэтому каждый, кто присутствует в Италии, имеет право на разную форму медицинского обслуживания. Данный подход известен как «Универсальное медицинское обслуживание». Кроме государственной системы, которая поддерживается подоходным налогом, процветает рынок частного страхования. Зачастую, граждане выбирают частную страховку в качестве дополнения к общепринятой государственной системе.
Медицинское обслуживание не является бесплатным, но плата, как правило, вполне разумная, и неотложная медицинская помощь предоставляется всем нуждающимся, независимо от их гражданства. Средний уровень медицинского обслуживания достаточно высок по сравнению с международными стандартами и занимает высокое место в мире по показателям эффективности. Итальянские врачи имеют высокую квалификацию, что главным образом влияет на среднюю продолжительность жизни в Италии – 82 года по показателям на 2018/2019 год.
Гонконг
Правительство Гонконга предоставляет жителям доступное и качественное медицинское обслуживание, общая статистика тому подтверждение: средняя продолжительность жизни в настоящее время является одной из самых высоких в мире – 82 года, а уровень детской смертности крайне низкий.
Все государственные врачи являются высококвалифицированными, а государственный медицинский персонал включает в себя все области специализации, практикующие традиционную китайскую медицину и классическую медицину стран мира. Благодаря тому, что 17 из 42 государственных больниц предоставляют услуги скорой и неотложной помощи, обеспечивающие эвакуацию из менее доступных регионов Гонконга, больной всегда находится в доступной для помощи зоне.
Частные клиники Гонконга имеют международную аккредитацию и отличные условия. Многие из них предоставляют круглосуточные амбулаторные услуги и, в случае необходимости, могут организовать перевод в государственную больницу для оказания неотложной помощи. Многие из частных больниц Гонконга известны своими специализированными практиками в акушерстве, гинекологии, ортопедии и офтальмологии.
Сингапур
Сингапур обладает одной из самых успешных систем здравоохранения в мире с точки зрения эффективности финансирования и результатов в отношении здоровья населения. По официальным данным, в 2018 году было инвестировано 10,2 млрд сингапурских долларов на новые медицинские технологии для улучшения качества медицинской помощи, а к 2030 данные расходы увеличатся до 44 млрд.
Количество больниц и поликлиник общего профиля, а также центров по уходу за пожилыми людьми постоянно увеличиваются, а сингапурская медицина совершенствуется. Инновации в медицине ориентированы не только на молодое поколение, но и на пожилое, что виляет на увеличение среднего уровня продолжительности жизни – 85 лет по статистике на 2019 год.
Инфраструктура здравоохранения в Сингапуре включает как государственные, так и частные медицинские учреждения, которые отличаются высоким качеством медицинской помощи, обслуживания и комфорта.
Япония
Согласно источникам на 2019 год, самым большим показателем продолжительности жизни может смело похвастаться Япония – 85 лет. Страна восходящего солнца стремится доказать, что с помощью инноваций можно развиваться даже в условиях сокращения численности населения.
Страна имеет лучшее здравоохранение в мире, однако, бесплатного обслуживания в больницах нет, но есть медицинская страховка, которую должен иметь абсолютно каждый гражданин Японии. Страховка гарантирует, что жителям никогда не придется оплачивать более 30% стоимости большинства медицинских услуг. Кроме того, граждане имеют право выбирать клиники и больницы по своему личному предпочтению. На население приходится большое количество лечебных заведений: 53 000 аптек, 8 500 больниц.
В отличие от многих стран, в Японии нет системы врачей общей практики. Вместо этого врачи имеют свою узкую специализацию, в которой разбираются на высочайшем уровне. Японские клиники и больницы выделяются во всем мире за счет постоянного совершенствования технического оборудования, высокого качества медицинского обслуживания и новейшего подхода в лечении пациентов.
Качество и эффективность системы здравоохранения – это один из основных показателей благополучия государства. В большинстве наиболее развитых и богатых странах мира медицинское обслуживание достигло очень высокого уровня, что способствует увеличению продолжительности жизни и в целом делает людей более счастливыми.
Страны с самой лучшей медициной отличаются универсальностью, то есть здоровье нации обеспечивается благодаря целому ряду факторов, включая профилактику заболеваний, своевременность и доступность медицинской помощи, высокую квалификацию врачей и современное оборудование в учреждениях здравоохранения.
Далее, опираясь на актуальные данные лондонского научно-исследовательского института Legatum Institute, который считается одним из ведущих международных аналитических центров, выделим страны с лучшей медициной в 2020 году.
Примечание. Аналитики Legatum Institute сравнивают 149 стран по более чем 100 параметрам. В отношении медицины, прежде всего, учитывается психическое и физическое здоровье населения, уровень медицинской инфраструктуры и наличие профилактической помощи.
| № | СТРАНА |
| Люксембург | |
| Сингапур | |
| Швейцария | |
| Япония | |
| Австрия | |
| Швеция | |
| Норвегия | |
| Нидерланды | |
| Гонконг | |
| Австралия |
РЕЙТИНГ ТОП-10 СТРАН С ЛУЧШЕЙ МЕДИЦИНОЙ
ЛЮКСЕМБУРГ
Страна с лучшей медициной в мире в 2020 году – это Люксембург. Небольшое государство с населением около 622 тысяч человек, расположенное рядом с Францией, Германией и Бельгией, обладает весьма качественной системой государственного здравоохранения, которой охвачены до 99% граждан. Основополагающие принципы – обязательное медицинское страхование и свободный выбор поставщика услуг. В среднем люксембуржцам и постоянным жителям возмещается от 80 до 100% от стоимости лечения. По версии многих авторитетных изданий, Люксембург – это самая богатая страна в Европе.
Ожидаемая продолжительность жизни в Люксембурге – 82 года (женщины – 84, мужчины – 79,8).
СИНГАПУР
Второе место в рейтинге стран с лучшей медициной занимает Сингапур. Один из четырех «азиатских тигров» обеспечивает граждан не только высоким уровнем жизни, но и эффективной системой здравоохранения. Финансирование производится как за счет национальных схем страхования, так и за счет бюджетных субсидий и Центрального резервного фонда. В структуре государственных расходов Сингапура, здравоохранение занимает третье место после обороны и образования.
Ожидаемая продолжительность жизни в Сингапуре – 83 года (женщины – 86, мужчины – 80).
ШВЕЙЦАРИЯ
Швейцария – это очень красивая, богатая и, что важно, здоровая страна. Полисы обязательного медицинского страхования имеют практически все жители государства. Именно от особенностей этого документа зависит выбор клиники и конкретного региона, где человек может пройти лечение. Более дешевые полисы обычно не покрывают услуги стоматологии и существенно ограничивают круг врачей. Несмотря на довольно дорогое здравоохранение, когда потенциальные иммигранты выбирают в какой стране лучше жить, то мысли о Швейцарии приходят на ум в первую очередь.
Ожидаемая продолжительность жизни в Швейцарии – 83 года (женщины – 85, мужчины – 81).
ЯПОНИЯ
По сведениям Всемирной организации здравоохранения и многих других независимых исследований, японцы живут дольше всех в мире. К примеру, только на острове Окинава зарегистрировано более 400 долгожителей, которые отметили столетний юбилей. Во многом это обусловлено не только правильным питанием, хорошей экологией и активным образом жизни, но и качеством медицины в Японии. В местных клиниках с пациентов взимается не более 10-30% стоимости услуг, а остаток погашается за счет государства. По закону все японские граждане обязаны иметь медицинскую страховку.
Ожидаемая продолжительность жизни в Японии – 85 лет (женщины – 87, мужчины – 82).
АВСТРИЯ
Рейтинг ТОП-5 государств мира с лучшей медициной замыкает Австрия. В стране предусмотрена двухуровневая система здравоохранения. Большинство жителей пользуются услугами государственных клиник, но некоторые предпочитают оплачивать лечение в частном порядке. Отметим что на протяжении многих лет австрийская столица – Вена, лидирует в списке лучших городов для жизни в мире. И не только благодаря культурным и экономическим факторам, но и качественной медицине.
Ожидаемая продолжительность жизни в Австрии – 81 год (женщины – 84, мужчины – 78).
ШВЕЦИЯ
Практически все скандинавские страны занимают самые высокие места в Европе по уровню жизни, средним заработным платам и качеству медицины. По последнему пункту лидирует Швеция. Система здравоохранения в стране финансируется за счет налогов и обеспечивает равный доступ каждого гражданина к медицинским услугам. Благодаря значительному снижению смертности от сердечных приступов и инсультов, продолжительность жизни мужчин в Швеции сегодня одна из наиболее высоких в мире.
Ожидаемая продолжительность жизни в Швеции – 82 года (женщины – 84, мужчины – 80).
НОРВЕГИЯ
Норвегия – это еще одна северная страна с отличным медицинским обслуживанием. Все норвежские граждане покрыты Национальной системой страхования, а частные медицинские услуги носят ограниченный характер. Львиная доля местных клиник финансируется и принадлежат государству. Расходы правительства Норвегии в сфере здравоохранения на одного человека выше чем в большинстве других государств на планете.
Ожидаемая продолжительность жизни в Норвегии – 82 года (женщины – 84, мужчины – 80).
НИДЕРЛАНДЫ
Система здравоохранения Королевства Нидерландов делится на три составляющие: длительный уход при хронических заболеваниях, основная и экстренная медицинская помощь (временное пребывание в больнице, назначение врача), дополнительные услуги (физиотерапия, косметология, стоматология). В первом случае, расходы покрываются за счет обязательного государственного страхования. Во втором, обычно используется частная страховка. В третьем, может потребоваться дополнительная оплата.
Ожидаемая продолжительность жизни в Нидерландах – 81 год (женщины – 83, мужчины – 80).
ГОНКОНГ
По некоторым оценкам, люди в Гонконге живут дольше чем в Японии. В этом высокоразвитом автономном районе Китая отличная инфраструктура с множеством ухоженных парков. В ресторанах предлагается здоровое питание, совсем рядом расположены горы для пеших прогулок и места для пляжного отдыха. Клиники оснащены современным оборудованием и предоставляют качественные услуги здравоохранения. По заявлению местных властей, ни одному человеку в Гонконге не может быть отказано в медицинской помощи из-за недостатка средств.
Ожидаемая продолжительность жизни в Гонконге – 84 года (женщины – 87, мужчины – 81).
АВСТРАЛИЯ
Австралия – это удивительно красивая страна с богатейшим представительством растительного и животного мира, а также здоровым и активным населением. Комфортный климат, хорошая экология и высокое качество медицинских услуг, позволяют австралийцам жить очень долго в сравнении с большинством других регионов планеты. Здравоохранение в Австралии обеспечивается за счет частных и государственных клиник, а расходы покрываются частным страхованием и субсидиями правительства. В меньшей степени лечение оплачивается пациентами в индивидуальном порядке.
Ожидаемая продолжительность жизни в Австралии – 82 года (женщины – 84, мужчины – 80).
В заключение отметим, что в рейтинге стран с лучшей медициной государства постсоветского пространства занимают весьма низкие позиции. К примеру, Украина находится на 135 месте, Россия на 102, а Беларусь на 86. Еще более плачевная ситуация в самых бедных странах мира, преимущественно африканских, которые расположились на последних местах – Гвинея, Чад и ЦАР.
Онлайновые вопросы и ответы
Ноябрь 2010 г.
Около 20%-40% глобальных расходов на здравоохранение растрачивается зря. Как страны могут повысить эффективность?
В центре внимания доклада о состоянии здравоохранения в мире 2010 г. «Финансирование систем здравоохранения: путь к всеобщему охвату населения медико-санитарной помощью» находятся 10 возможностей повышения эффективности.
Одной областью являются больницы, другой – лекарства. Во всех случаях, как подчеркивается в докладе, странам необходимо вести строгую отчетность и стремиться к получению наибольшей отдачи. Это означает, что необходимо принимать такие меры, какие были приняты недавно в Кении и Танзании для улучшения стандартов качества противомалярийных лекарств.
Получение наибольшей отдачи означает обсуждение цен. В некоторых странах стоимость лекарств может превышать международные средние цены в 67 раз. В 2008 году Франция сэкономила сумму, эквивалентную почти 2 миллиардам долларов США, приняв стратегию использования лекарств-дженериков вместо патентованных лекарств там, где это возможно.
Часто существует несколько способов предотвращения или лечения медицинских состояний, и связанные с этим расходы также варьируются в широких пределах. Во многих случаях можно выбрать менее дорогие эффективные способы.
Каковы компоненты образцовой системы финансирования здравоохранения?
Страна находится на правильном пути, если правительство делает следующее:
- демонстрирует политическую волю для развития системы финансирования здравоохранения, приближается к всеобщему охвату или поддерживает его и вовлекает в этот процесс все заинтересованные стороны, включая население;
- ассигнует достаточные финансовые средства на здравоохранение, которые варьируются в зависимости от контекста. В среднем, в Африке их доля незначительно превышает 10%. Средняя доля общих государственных расходов на здравоохранение в Европе составляет почти 13%;
- исследует новые источники дохода, такие как разные формы косвенного налогообложения, включая налоги на продажи, так называемые налоги «на пороки» (табак и алкоголь) и налоги на валютные операции;
- устанавливает (или установило) такую систему, при которой люди платят за здравоохранение до того, как заболевают, и расходуют финансовые средства, когда заболевают (с помощью медицинского страхования и/или налогообложения);
- стремится к получению наибольшей отдачи от каждого доллара, потраченного на здравоохранение;
- обеспечивает доступ к необходимыми службам для уязвимых групп населения.
Что должны делать доноры?
Доноры должны выполнять свои международные обещания. С 2000 года донорская помощь значительно возросла. Но для достижения выдвинутой многими развитыми странами цели по выделению на помощь 0,7% ВВП все еще далеко.
Официальная помощь правительств на развитие может быть дополнена разнообразными инновационными механизмами финансирования, такими как налог на авиабилеты, впервые введенный Францией, и кампания ProductRED Глобального фонда.
Финансовые средства необходимо направлять в страны таким путем, чтобы открыто содействовать странам-получателям в создании своих собственных финансовых механизмов и институтов. Это означает, что необходимо уделять больше внимания поддержке собственных планов стран и не создавать в странах многочисленные каналы для проведения, использования и регистрации фондов, которые будут конкурировать с уже существующими механизмами.
Что нового содержит доклад в отношении финансирования здравоохранения?
В докладе о состоянии здравоохранения в мире 2010 г. впервые говорится о том, что все страны могут способствовать развитию своих систем финансирования здравоохранения. Если бы каждая страна выполнила всего лишь одну из рекомендаций доклада, были бы спасены миллионы человеческих жизней.
В докладе также впервые показано, сколько денег могут собрать сами страны с низким и средним уровнем дохода разными способами. Так, например, просто повысив приоритетность здравоохранения в правительственных бюджетных ассигнованиях в странах с низким уровнем дохода можно удвоить государственные расходы на здравоохранение.
В докладе также дается количественная оценка убытков в результате неэффективности, вызванной всего лишь 10 распространенными причинами, что свидетельствует об огромных потенциальных возможностях для улучшения состояния здоровья за эти деньги.
Ссылки по теме
- Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2010 г.
- Экономика здравоохранения
- 10 фактов о финансировании здравоохранения